患者年龄不足8个月,主诉肠炎发热、作咳气促,病程未提及。中医病名慢性支气管炎合并肺部感染。四诊信息未提及。
慢性肠炎支气管炎肺部感染
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患者3岁,女性。主诉自幼缺乳,体质瘦弱,不会走路,1个月来大便泻泄,近10余天双目不睁,哭闹无常。面色萎黄,腹部胀大,按之坚硬,舌红无苔,脉细数无力。中医诊断为小儿疳积攻目,脾虚肝旺。眼部见双目眼胞晦暗浮胀,白睛溷赤,右目风轮灰白糜烂,左目较轻,风轮外侧有灰白色云翳。病机为脾胃受损,运化失司,乳食停积,气血不生,肝火上攻。
疳积攻目脾虚肝旺土虚木旺肝火上炎
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女,27岁,带下量多,下腹隐痛,心烦,两胁不舒,经行有血块,腰膝酸软,面色萎黄,头晕乏力,食欲不振。中医病名属带下病,证型为脾肾两虚,精微不固。舌质淡暗边有瘀点、齿印,舌苔薄白,脉虚弱。病程2年余,病因病机为脾肾两虚,肝气不舒,气虚夹瘀夹湿。
慢性盆腔炎脾肾两虚精微不固气虚夹瘀
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患者21岁,女性,主诉闭经7月余。现症包括失眠、多梦、面部色斑增多、心烦闷、易怒。舌澹胖,苔白,脉迟涩。中医诊断为闭经,辨证为肾阴阳两虚,瘀血阻络。病程始于2007年8月,伴有体重增加,2008年3月西医诊断为多囊卵巢综合征,垂体MRI排除占位病变,激素检查提示LH升高,B超示子宫内膜5mm。
闭经肾阴阳两虚瘀血阻络失眠
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患者高热头痛,体温39.6℃,病程三天。证属热入营血,耗血动血,有动风之兆。身热渐退,斑疹渐没,手足活动自如,神疲欲睡,口干渴欲凉饮,大便干结夹血,小便短赤。舌红少苔,脉细数。
高热头痛热入营血动风之兆斑疹渐没
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患者年龄50岁,男性。主诉牙龈肿痛2个月,牙龈化脓1月余。体征见舌红苔白黄,脉沉细数,口干,门齿左上牙龈有黄白色脓点,周围肿胀。中医诊断为肺胃阴虚火旺。
牙龈脓肿肺胃阴虚火旺
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患者67岁,女性。主诉排尿困难2年余。刻诊症状包括排尿困难、淋沥不尽、量少而频、泡沫尿、下腹胀痛、小便时伴小腹坠胀感、双下肢冷麻、心中烦闷、神疲乏力、胃脘部胀痛、胃中嘈杂、烧心、腰背部湿冷酸痛、口干不欲饮、纳多食后胃胀不消、夜寐难安、大便偏稀烂。舌淡暗,苔薄黄稍腻,脉弦滑。中医诊断为消渴淋病,辨证为寒热错杂证,膀胱气化不利。
糖尿病神经源性膀胱消渴淋病寒热错杂
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患者年龄56岁,男性。主诉头痛目眩,病程较长。临床表现包括头痛、头晕、左耳疼痛、耳鸣、口苦干燥、渴欲饮水、小便黄、大便秘。体征示血压176/98毫米汞柱,舌苔黄,脉象弦数。诊断为肝火亢盛。
高血压肝火亢盛头痛目眩口苦干燥
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患者男性,34岁。双内踝漫肿月余,加重1周。双内踝漫肿,触之饱满、没指,肤色正常,脉沉细,舌质如常,苔薄白腻。辨证为脉痹,证型为气虚血瘀。
足背动脉供血不足脉痹气虚血瘀双内踝漫肿
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患者年龄10岁,男性。全身肿胀,睾丸及阴茎水肿,小便不利,头昏面红,大便秘结,得食则吐。舌红苔薄,脉象弦细。中医诊断为肾水泛滥,膀胱气化失司,引动肝阳上升。舌淡红,脉象弦意已平,脉濡滑。
肾水泛滥膀胱气化失司肝阳上亢水肿
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患者42岁,女性,主诉半月前感冒,恶寒发热,频打喷嚏,咳嗽,晨起症状较重,现症见外寒内热,日发数次,下痢色白如涕,尿黄,干呕,纳呆,口干不欲饮,咳嗽,咯白稠痰,舌红,苔薄白,脉沉弦数,诊断为寒热往来,咳嗽,下痢。二诊时舌苔白,脉沉,仍有咳嗽、痰多、胃脘隐痛。
寒热往来咳嗽下痢肝郁气滞
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男性,36岁。发热怕冷,脘腹胀满,心烦欲呕,腹痛,泻下稀水,小便短少,微觉头痛怕冷。病程短。湿邪内蕴,兼有风寒。面色白,苔白腻,脉浮缓。
湿邪内蕴风寒外束脘腹胀满腹泻不止
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患者年龄78岁,女性。右眼睑红肿疼痛3日。畏风泪流,神疲食少,大便稀溏,小便黄。脉象弦而虚。肝郁化火,血虚脾弱。面色萎黄,舌淡苔薄。声音低微,气味无特殊。病程3日。高血压病史40余年,腔隙性脑梗死病史3年。
右眼睑红肿疼痛肝郁化火血虚脾弱畏风泪流
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患者28岁女性,颜面皮肤红斑、浮肿3年,加重1个月。颜面、手指尖、眼睑皮肤红斑,烘热汗出,口干欲饮,下肢浮肿,舌质红、苔少,脉细。中医诊断蝴蝶疫,证属热毒炽盛,肝肾阴虚证。病因病机为热毒炽盛,损伤肝肾,肝肾阴虚,阴虚火旺,虚火实火灼伤血络。面色红,舌红少苔,脉细。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎热毒炽盛肝肾阴虚
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3岁男童,腹泻二日,便黄绿色水样,日七、八次,伴腹胀、呕吐、鼻流清涕、纳差、小便少。面色㿠白,精神欠佳,腹鼓,口唇干,苔白腻微黄,脉浮数而濡。外感伤食。
腹泻腹胀发呕纳差
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身热不清,咳嗽。肺胃为热所灼。面色稍黄,舌苔薄黄,脉浮数。晐嗽,痰少而黏,身热持续不退。
身热不清咳嗽肺胃热灼
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患者31岁,男性。主诉双下肢红肿、憋胀、疼痛,病程2年,近半年加重。双下肢皮色紫黯,皮温较高,有紫斑,Ⅱ°浮肿,下肢供血不足。舌质红绛,舌苔黄厚,脉滑数。诊断为双下肢深部静脉炎。
深部静脉炎血瘀湿热脉滑数
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65岁女性,主诉无尿、腹胀、恶心,病程8天。中医诊断癃闭。病因病机为肾功能异常导致癃闭。望诊见舌质澹紫,苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹胀、无尿、恶心、腹部隐痛。切诊见脉沉。
急性肾衰竭癃闭
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女,58岁,慢性肾盂肾炎十余年,尿频尿急尿痛,少腹坠胀,小便短少,咽痒咳嗽,胸闷痰多,咳嗽时小便失禁,淋沥灼痛。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。肝经湿热,下注膀胱,上犯肺金。
慢性肾盂肾炎肝经湿热肺气郁结尿频尿急
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患者,58岁,女性。主诉活动后胸闷、气短加重1个月。主要症状包括胸闷、气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯白色泡沫样痰、上腹部痞胀、噫气、大便溏。舌淡红,边多齿印,舌背青筋明显,脉细缓。中医诊断为心衰,辨证为心肾阳气不足,饮邪内生,凌心犯肺。病机为阳虚水泛,心肺脾肾俱病。四诊显示舌淡红、齿印、青筋,脉细缓。
心衰阳虚水泛饮邪内生脾肾气虚
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