车前子

男，滞热下痢，寒热口渴，思冷，里急后重，脉大而弦滑，寒热，外邪。

患者年龄22岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、回缩性血涕、右耳听力下降、口干、鼻塞、视力减退、咽部不适、张口困难、放射区肿胀疼痛。舌质红，苔少，脉弦滑。辨证为气阴两虚，风邪热毒，上扰清窍，络脉受阻。后期辨证为脾气虚损，湿热滞肠。舌苔薄白，脉滑数。

女，52岁，乏力、身目发黄半月，周身刺痒，恶心纳呆，腹胀失眠，小便黄。湿热中阻，瘀热发黄。舌苔白腻根黄，脉弦滑。巩膜黄染，肝肋下刚及。ALT360U/L。

女，43岁，阴痒，外阴部溃破1周，带下微黄量多味嗅，心烦，食少，脘闷腹胀，善太息，口苦，溲黄，舌边尖红苔黄稍腻，脉滑略数，证属肝郁脾虚，湿热下注

女性，55岁，泄泻4年余，大便每日2~3次至6~7次不等，形体消瘦，面色苍白，恶寒怕冷，腹胀，纳呆，恶心欲吐，心悸气短，脉沉细乏力，舌体胖，舌质澹，苔薄白、呈片状，诊断为泄泻，病机为脾肾阳虚

患者42岁，女性。主诉大便干燥、胁胀满、后背热、失眠、入睡困难。病程7年余，每周血液透析2次。舌暗、苔白，脉细。证属湿毒久连，气机不扬。

浮肿、咳嗽、呕吐、恶心。脉形沉小。苔白，不渴。足部硬冷。阳虚挟饮。

17岁女性，经行如崩，拖延数日，面色白光白，苔光脉软。中医病名：月经过多。证型：脾肾两虚。病因病机：脾肾两虚，冲任不固，经血失摄。望诊：面色白光白，苔光。闻诊：未提及。问诊：经行如崩，行期尚长，色鲜，经后带下多，下肢酸楚。切诊：脉软。

患者年龄36岁，女性。左乳肿胀隐痛4个月。左乳饱胀隆起，乳头凹陷，乳头腺体质地较硬，边缘不明显，深压痛。钼钯X线摄片示左乳腺体致密，腺体后间隙密度不均。彩超提示左乳房腺体后广泛液性暗区。舌淡胖，苔黄腻，脉沉细。诊断为乳房后脓肿，浆细胞性乳腺炎。辨证为余毒未清，湿热蕴结。

女，34岁。月经8天净，量多色黑，经前乳胀，腰痛，口干咽燥。舌质红，脉细弦。肝肾阴亏，精血不足，胞脉失养。舌质暗红，脉细弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为下痢，腹痛里急，后重矢气，便泻白色黏液。病程未明确。中医病名为下痢，证型为寒湿证，病因病机为贪凉饮冷，与时令湿邪互凝。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见四肢不温。切诊见脉迟细。

女，35岁，乏力3年，下肢浮肿，性情消沉，懒言，失眠多梦，脱发，闭经3个月。舌质淡、体胖、苔薄白，脉沉缓。肾阳衰微，气化不利。甲状腺稍硬，无明显缩小，皮肤干燥，头发稀疏。下肢浮肿，按之尤凹痕。血清游离T3、T4下降。

女，65岁，失眠病程长达6年，初起间断失眠，后发展为严重睡眠障碍。急躁易怒，目赤，口苦，小便黄赤，大便干结。舌暗，边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张，苔黄，脉弦涩。诊断为不寐，证属瘀血阻滞，肝郁化火。

患者素体虚弱，慢性结肠炎病史4年余。上腹部胀闷攻痛连胁，嗳气纳呆，倦怠无力，泻下溏稀及水样便，5~7次/日。身体偏胖，精神差，舌质澹，苔白腻，脉沉细略弦。辨证为泄泻（慢性结肠炎），证属脾虚湿阻，肝气郁滞。

患者38岁，主诉结婚8年未育，精神欠佳，面色少华，头昏乏力，怕冷，房事后腰酸。舌红苔薄白，脉细。诊断为少弱精子症，辨证为肾精亏虚，中有湿热。

患者男性，41岁。腹部绞痛剧烈，干呕欲吐，口苦咽干，大便5~6日未行。舌质红、苔黄厚，脉滑数，齿有明显铅线。西医诊断为铅中毒腹绞痛。中医辨证为湿热蕴结胃肠，腑气不通。

患者男性，46岁。右侧附睾肿块1.5厘米×2厘米，压之胀痛，质软，病程月余。中医病名属附睾结节。证型为肝经气滞，湿热下注。舌象苔薄腻，脉弦细。

患者49岁，女性。心慌胸闷，气短乏力，吐黏浓痰，尿少，面浮。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。气阴两虚，水湿瘀阻。面色晦暗，舌黯红，苔薄白腻。脉弦滑促。心率96次/分，血压130/65mmHg。二尖瓣人工瓣置换术后，二、三尖瓣轻度关闭不全，肺动脉高压，左心功能不全。

患者24岁，男性。主诉膏淋3年余，近1月加重。主要症状为小便混浊色白，尿道涩痛，伴头痛头晕、遗精、耳鸣、失眠多梦、口干不欲饮、乏力纳差、大便稀。舌淡红，苔白厚，脉沉细。诊断为脾虚肝郁，湿浊下注。

患者左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡，前房积脓，瞳孔被遮。舌质红，苔黄腻，脉洪大有力且数。中医诊断左凝脂翳，黄液上冲，辨证毒热壅盛，肝经积热。