患者年龄60岁,男性。主要症状为小便不畅,烧灼疼痛,突发小便点滴不出,小腹胀急满闷,阴股拘急不舒。中医诊断为膀胱积热,肾阴受损。望诊见舌质深红、根部苔黄,闻诊无特殊描述,问诊示口燥咽干,切诊脉沉弦细数。
前列腺增生症尿路感染膀胱积热肾阴受损
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患者52岁,女性。主诉胸闷不适,头目胀痛,情绪激动后加重,视物模煳、视灯虹晕、眼球胀痛、头痛难忍,心烦恶心。中医诊断绿风内障。舌红,苔薄黄,脉弦数。瞳孔澹绿,球结膜红赤,眼球胀硬。瞳孔稍大,指摸眼球胀硬。瞳孔大小正常,瞳色转清,指摸眼球软硬适中。舌澹红,苔薄黄,脉弱。
肝阳化风肝热生风眼胀痛头痛难忍
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患者高热头痛,体温39.6℃,病程三天。证属热入营血,耗血动血,有动风之兆。身热渐退,斑疹渐没,手足活动自如,神疲欲睡,口干渴欲凉饮,大便干结夹血,小便短赤。舌红少苔,脉细数。
高热头痛热入营血动风之兆斑疹渐没
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患者年龄22岁,男性。周身浮肿半月余,颜面及肢体明显,头痛位于两颞,小便量少色黄赤,按压胫部有凹陷,胸腹腰部有压痕,口干唇燥,咳嗽上气,腰腿酸痛。舌净无苔,脉浮而弦。中医诊断为风水证,属水邪浸肺,溢于肢体。望诊见舌净无苔,闻诊未提及,问诊见浮肿、头痛、小便异常、咳嗽、腰腿酸痛,切诊见脉浮而弦。
急性肾炎风水证水邪浸肺肺肾不足
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女,23岁,双耳失聪10余日,主诉为两耳失聪,全聋不闻。病程始于5月7日,发病前有情绪波动,表现为耳堵、头胀,后发展为全聋。体壮,舌薄白稍腻,脉弦滑。中医诊断为耳暴聋,辨证为怒伤肝,肝胆相火上冲,壅阻清窍。
耳暴聋怒伤肝肝胆相火清窍被蒙
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患者年龄56岁,男性。主诉头痛目眩,病程较长。临床表现包括头痛、头晕、左耳疼痛、耳鸣、口苦干燥、渴欲饮水、小便黄、大便秘。体征示血压176/98毫米汞柱,舌苔黄,脉象弦数。诊断为肝火亢盛。
高血压肝火亢盛头痛目眩口苦干燥
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28岁男性,突发眩晕、呕吐、痰涎外溢、耳鸣耳堵、嗅觉失灵,伴尿少、脘腹闷胀、肢体如芒刺感,病程8年。眩晕发作与饮食有关,发作后迅速恢复。面色苍白,舌苔白腻,脉弦滑。病因与饮食不节、痰饮内停、肝气郁结有关。
眩晕呕吐痰涎外溢耳闭失听舌苔白腻
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患者男性,体温39.9℃,脉数(142次/分)。病程6日,精神困顿,发热,夜间两颧发赤,咳嗽痰多,神志迷蒙。舌光红起刺。邪陷心包。里热伤津。
发热阴虚心包热
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患者50岁,女性。左眼颞侧偏盲,视力减退,左眼稍外突,左颞颊皮肤抽掣发麻,左臂不能上举,两下肢麻冷乏力,举步困难,心前区隐痛,口干不思饮,腹胀,食欲差,大便溏而不爽,夜尿多。脉沉细而迟,时有结代,舌质澹胖。辨证为肾阳衰微,蒸化无权,血滞痰凝,聚而成积。脑垂体瘤,伴甲状腺功能减退,有心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎病史。
脑垂体瘤肾阳衰微血滞痰凝心前区隐痛
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患者年龄11岁,女性。主诉面黄头晕,身热憎寒,头胀头痛,遍体酸楚,腰痛,胸脘痞闷,恶心欲吐,小溲黄少。中医病名感冒,证型暑湿夹杂,病因病机为时值盛夏感受暑凉,表郁不达,暑必夹湿,湿浊中阻。望诊面黄,舌苔白。闻诊未提及。问诊有恶心、胸闷、小溲黄少。切诊脉浮。
感冒夹湿暑湿袭表湿浊中阻表郁不达
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15岁女性患者,主诉头晕且痛、视力严重下降、烦躁、纳呆、小便量少。舌红苔薄黄,脉沉微。血压170/105mmHg。中医诊断肝肾阴虚,虚阳上扰。病因病机为肾水不足,肝木失养,虚阳上扰。病程较长,伴眼底出血、高血压、血小板减少。
肝肾阴虚虚阳上扰眼底出血尿蛋白高
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患者男性,34岁。双内踝漫肿月余,加重1周。双内踝漫肿,触之饱满、没指,肤色正常,脉沉细,舌质如常,苔薄白腻。辨证为脉痹,证型为气虚血瘀。
足背动脉供血不足脉痹气虚血瘀双内踝漫肿
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45岁女性,眩晕十年,每年发作数次,眩晕头重如蒙,如坐舟车,景物旋转,动则加剧,呕吐痰涎。舌苔白腻,脉滑。证属湿痰内盛,清阳被扰。
眩晕湿痰内盛呕吐
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3岁女性患者,主诉发热咳嗽、气促,病程较长。舌花斑合溃剥,舌边侧有齿印及暗沙点,两腮角血丝明显。面色湿肿,四肢及头面浮肿。脉象未提及。中医病名为肺炎,病机涉及肺气不宣、痰热壅肺、心肺功能不全。病因包括羊水阻肺、肺静脉反流、肺动脉高压。
羊水阻肺发热咳嗽气促肺炎
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足腹浮肿 六脉沉微 肾阳不足 真火衰而湿浊用事 脾阳不振 水湿内停 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史未提 脉象沉微
肾阳不足脾阳不振水湿内停
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患者年龄10岁,男性。全身肿胀,睾丸及阴茎水肿,小便不利,头昏面红,大便秘结,得食则吐。舌红苔薄,脉象弦细。中医诊断为肾水泛滥,膀胱气化失司,引动肝阳上升。舌淡红,脉象弦意已平,脉濡滑。
肾水泛滥膀胱气化失司肝阳上亢水肿
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男性,36岁。发热怕冷,脘腹胀满,心烦欲呕,腹痛,泻下稀水,小便短少,微觉头痛怕冷。病程短。湿邪内蕴,兼有风寒。面色白,苔白腻,脉浮缓。
湿邪内蕴风寒外束脘腹胀满腹泻不止
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女,58岁,慢性肾盂肾炎十余年,尿频尿急尿痛,少腹坠胀,小便短少,咽痒咳嗽,胸闷痰多,咳嗽时小便失禁,淋沥灼痛。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。肝经湿热,下注膀胱,上犯肺金。
慢性肾盂肾炎肝经湿热肺气郁结尿频尿急
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患者睾丸左大右小,小腹左旁有瘕大如小猴,食入先作胀,继则大疼痛,痛处有声,痛渐减。寒湿瘀结。面色苍白,舌苔白腻,脉沉迟。小腹瘕痛,食入作胀,水饮入胃少腹仍胀,小溲短少。
睾丸肿大少腹瘕痛寒湿瘀结肠胃寒湿
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患者40岁,男性,面部及上肢灼热瘙痒,抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流黄水,病程3天。急性湿疹,浸淫疮,素有蕴湿,复感热邪,湿热互结,发于肌肤,热重于湿。面色红赤,舌红苔黄腻,脉滑数。心烦失眠,口渴思饮,大便两日未行,小溲黄赤而少。
湿疮湿热内蕴热重于湿心烦失眠
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