车前子

患者咳嗽半年余，刻下症见面色晦暗，掌色发青，咳嗽咳吐少量白痰，晨起咳痰偏多，易出汗，急躁易怒，大便三日一行。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡暗，苔薄白，中有裂纹，脉寸沉关弦。诊断为外寒引动内饮，久而伤气，气虚痰阻，郁而化热，肺热脾寒。二诊见咳吐白痰，量偏多，偶有阵发性呛咳，舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉寸沉关弦。三诊见早晚咳嗽偏重，晨起咳白痰，咽痒咽干，口干，小便黄，舌边尖红，苔白根微腻，脉寸沉细关滑。四诊见咳嗽基本消除，舌尖红点刺多，苔薄白，脉左寸大。五诊见舌红苔薄白，脉左寸大。诊断包括咳嗽、痰多、心火旺。

女，66岁，头晕头痛，烦闷易怒，面红目赤，耳鸣，记忆力减退，注意力不集中，病程1月。眩晕，证属肝火上逆，气郁化火。舌红，舌苔薄黄，脉弦数，血压24/13KPa。

54岁女性 患糖尿病 双下肢及颜面浮肿 腹胀乏力 多汗 性急 眠差 大便干 尿频 舌暗红 苔黄腻 脉细 舌淡红 少津 脉弦细 舌暗红少津 脉弦细 舌暗红少津 脉细滑 舌暗红 少津 脉细滑 舌暗红少津 脉细滑 舌澹 边有齿痕 苔薄 脉细 舌暗红 苔白 脉细弱 舌边尖红 苔黄腻 脉细 舌暗 苔薄黄 脉细 中医病名：糖尿病 证型：肝肾阴虚 痰瘀互结 病因病机：内伤七情 气阴两虚 痰湿阻滞

52岁男性，右侧腰痛8天，伴有小便不利、纳差、睡眠差、大便干。舌澹红，苔白腻，脉数弦。中医诊断为腰痛-内伤腰痛-瘀血腰痛，证型为气虚血瘀，湿瘀互结，瘀阻脉络，不通则痛。B超提示右肾结石伴肾积水，慢性胆囊炎。

患者46岁女性，主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风，证型肝阳暴亢，肝经有火。病因病机为情志不畅，肝经郁火，肝阳暴亢，肝风上扰，血随气逆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

56岁女性，腹胀，下肢浮肿10天，胁下症积，口不渴，舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。肝炎后肝硬化腹水，失代偿期。臌胀，虚瘀症积证型。舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。

7岁女性患者，急性下痢赤白，里急后重，身热，神志昏沉，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医诊断为内闭欲脱证，病机为积热蕴郁，冷实不消。望诊见面色白，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏沉、纳呆作恶。切诊见脉伏微细。

患者主诉白疹、热轻、四肢欠温、痰多频咳、热冲至巅、头昏眩晕。脉象沉弦。中医诊断为痰饮内阻，阳气不克宣通，病机为痰饮内动，阳气郁阻，本质阴亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括痰多、咳逆、气喘、咽燥、吐黑痰、痰上逆等，切诊脉象沉弦。

患者，女，37岁。双侧肾盂结石九年余，全身乏力，腰痛时轻时重。现病史示小便淋沥频数，色黄量少，面色苍白，自汗，恶寒，腰脊双侧疼痛，食欲不振，口干不欲饮水，大便溏泄。体征见舌淡体胖、苔白润，脉沉迟无力，下肢浮肿，陷处经久不起。诊断为石淋，属脾肾阳虚，气化无力，湿郁化热，蕴结下焦。尿检示蛋白+++，红细胞++，管型+，上皮细胞+。舌脉示舌淡体胖、苔白润，脉沉迟无力。

患者年龄65岁，男性，主诉喘咳20余年，气候转变或疲劳诱发，症状包括喘促、咳嗽短气、抬肩掀肚、饮食不进、口干唇燥。脉象沉细而软，舌澹苔燥。病程长久，肺肾同亏，证属肺肾同亏，病因病机为肺气失宣，肾不纳气，阴阳失衡。舌象澹苔燥，脉沉细。病程中舌苔转润，脉象沉细，后转细缓。

患者36岁，男性。腹胀，右胁不适，食少纳呆，大便时溏，齿衄，面色萎黄泛青，腹饱满，腹壁青筋显露，腹水征阳性。舌暗红，少苔，脉沉细。肝体积缩小，门静脉宽1.8cm，脾大，肝功能异常。证属肝郁脾虚，气滞血阻，气、血、水互结。

男，43岁。反复浮肿，腰痛3月余。面部及下肢浮肿时轻时重，轻度咳嗽，咯白色粘痰，腰胀痛，心悸少眠，尿少赤涩混浊。舌质红，苔黄腻。脉弦滑而数。肺气不宣，湿热内蕴。血压150/100mmHg，尿蛋白+～+++，红细胞+～++/HP，白细胞+～+++/HP，尿培养大肠杆菌阳性。

患者55岁，女性。主诉无尿、脘胀、恶心呕吐、口干、纳差、寐差。病程未明确。中医诊断肾劳。证型脾肾气虚，湿浊内蕴，胃气上逆。望诊舌质淡红，苔黄薄腻。闻诊口中有异味。问诊有恶心、呕吐、纳差、寐差。切诊脉细略弦。血压136/68mmHg。

72岁男性，头晕、盗汗、左腹偶胀痛、大便偏干，病程20余年。肾阳不足，气化失衡。舌胖边有齿痕略红，苔薄白，脉滑稍数。舌胖略黯淡红，脉滑稍数。舌胖有瘀斑稍黯红，脉弦。

男，18岁，左眼无光感，左眼外伤性视神经萎缩，左眼废用性外斜，左眼瞳孔散大，直接对光反应无，间接对光反应迟钝，眼底视乳头颞侧色苍白，右眼外斜15度，P-VEP检查左眼P100记录不到，左上颌窦、眶内壁、额颞骨骨折，两额下硬膜下少量积液，外伤后10余天出现左眼无光感。

女性，46岁，腰困，下肢浮肿，舌淡胖，苔薄白，脉滑，辨证为肝肾两虚，湿热下注，舌澹红、苔白，脉细，舌澹红、苔白略厚，脉弦滑。

患者年龄37岁，女性。主要症状为寒热往来，耳聋，胁痛，胸闷憋气，咽干微咳，吐痰不爽，质白粘。病程20天。中医病名为少阳证，证型为少阳证，病机为外邪内传郁热未清，少阳转枢失司。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦滑而数。二诊舌红少苔有裂纹，脉滑小数。

25岁男性，腰腿疼六天，尿血两天。肾阴不足，热蓄膀胱，灼伤脉络。右肾区叩击痛，尿常规示红血球（+++）。脉沉细数，舌质红，苔薄白。

64岁男性，头昏目眩，走路不稳，眼睑有时动，血压偏高，舌红苔黄，脉弦紧，诊断为肝阳上亢。病程中出现左侧偏头痛，口干口苦，肝火上冲。

74岁男性，主诉痛风史10余年，足趾关节肿痛剧烈1周。双足第一跖趾关节红肿，形体肥胖，心烦急躁，小便黄赤，舌质暗胖，苔黄腻，脉弦滑。西医诊断为痛风急性发作，中医辨证为湿热夹癖，痹阻脉络。二诊见关节红肿稍减，灼痛减轻，舌象脉象同前。三诊症状基本缓解，舌暗胖，苔薄黄腻，脉沉滑。辨证为湿热夹癖阻络、肝肾亏虚、气阴不足。