车前子

患者主诉全身瘙痒伴下肢水疱10个月。双下肢水肿性红斑水疱及丘疱疹，疱液澹黄色，自觉瘙痒，夜间常因瘙痒而醒。舌质暗红，苔黄腻，脉滑。中医诊断天疱疮，证属湿热内蕴。现症见皮损色红，水疱破裂结痂，瘙痒遇热加重，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。三诊后皮损明显好转，瘙痒减轻，舌红苔白，脉滑。四诊时皮损基本消退，食欲不振，胃脘胀满。

新生儿 黄疸 嗜睡 精神萎靡 厌食 全身皮肤发黄 吐奶 大便灰白 小便如浓茶色 舌色暗 苔厚 腹胀 肝大 脾大 湿热郁积 血滞瘀阻 胎黄 肝功异常 黄疸指数升高 凡登白试验直接反应阳性 转氨酶升高

患者24岁，女性，主诉糖尿病病史2年，蛋白尿10个月。舌淡黯，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄膩，舌下脉络青紫，脉沉滑。中医诊断为消渴病，消渴兼证，尿浊，证属肾虚湿热血瘀。

36岁，产后恶露未尽，胁腹掣痛，牵动乳下虚里，神疲体倦，胃纳呆钝，面色青白。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为血海瘀阻，夹肝郁气滞作痛，虚中夹实证。望诊面色青白，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见恶露未尽、胁腹掣痛、神疲体倦、胃纳呆钝。切诊脉弦细。

18岁男性，主诉目黄、身黄、尿黄1周，乏力、恶心、纳差、四肢沉重，大便不成形。舌质红，苔薄黄厚腻，脉弦滑。全身皮肤黏膜黄染，肝掌，巩膜黄染。中医诊断黄疸（阳黄，湿重于热）。病因病机为外感湿热疫毒，蕴结中焦，脾胃受损，湿热交蒸，肝胆失疏，胆液外溢。

34岁，带下量多色白无臭持续五年，体倦乏力，纳谷不香，大便稀溏，下肢浮肿，月经先期量多质稀，已婚六年未孕。舌淡胖苔白腻，脉沉缓无力。证属脾虚不运，清阳不升，湿浊下注。

患者56岁，女性。主诉头晕，病程5年。中医诊断眩晕。证型为肝阳上亢，病机为肾阴素亏，气郁化火，肝阴暗耗，肝阳上亢，病久水湿、瘀血内阻。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。

患者年龄32岁，男性。主要症状为腹胀、腹肿、下肢肿胀、心慌、胸闷气短、喘咳、小便短黄、大便三日不行。中医病名未明确提及，证型为湿阻气机，水湿泛滥。舌象为苔黄厚，脉象为脉弦滑。病程为20余日。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括腹鸣吐泻、肠鸣、两足浮肿、小便短少、面色青少华、不食则饥、得食则胀、腑行宿垢、矢气秽恶。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型为暑湿伤脾、中气受戕、中虚之证、邪留少阴、肾阳不振。病因病机为暑秽伤脾、湿热宿垢、中气不足、寒湿困阻。望诊见舌底绛、苔干糙、舌白而嫩、舌干而糙、舌胖而中间有纹。闻诊未提及。问诊包括腹鸣、吐泻、肠鸣、小便不利、中气不足、腑行宿垢、矢气臭恶、恶风憎寒、形神衰疲、面色青白。切诊脉象为濡细软数、濡细软涩、虚细重按带弦、濡细软数。

患者38岁女性，主诉少腹隐痛不休，伴有脘胁痞塞、饮食少思、大便秘结、小便涩热、经色黯、量少、经期延长。中医诊断为慢性盆腔炎，证型为肝郁有热、气血兼虚。望诊见舌苔微黄，闻诊未见明显异常，问诊提示经期症状及情绪相关症状，切诊脉弦而近驶。

患者女性，28岁。带下色青，黏稠腥秽，阴户肿痛，间或作痒，小溲短赤，足胫浮肿，口苦目眩。阴道壁充血，有脓性分泌物，宫颈轻度糜烂充血，左穹窿部有压痛。辨证为湿热蕴郁下焦。望诊见舌苔薄腻略黄。闻诊无特殊描述。问诊见口苦、头晕、小溲短赤。切诊见脉弦滑兼数，后转为弦细。

患者59岁，女性。双下肢浮肿20余日。舌质澹，苔白，脉沉细。脾肾两虚，水湿阻滞，胃失和降水肿。肾病综合征。

金某，男，30岁。右下腹隐痛，尿色较深，尿时疼痛淋漓，面色苍白。舌红苔薄腻，脉弦数。右输尿管上段结石。气滞不运，湿浊瘀阻下焦。

患者年龄34岁，女性。主诉白带量多、腰骶部酸痛2月余。舌质澹、苔白厚腻，脉濡缓。中医诊断为带下，证型为脾肾亏虚，湿浊下注。病程2月余。舌象质澹、苔白厚腻，脉象濡缓。

患者45岁，女性。身热不扬，汗泄欠畅，胸胁疼痛，泛恶，腹胀矢气较松，小溲欠畅。舌苔薄光，质不红绛，脉濡软微数。舌苔剥光，质不红绛，脉濡滑且数。舌光无华，脉沉软微数。舌薄光有裂纹，脉濡滑。舌薄光有裂，脉濡滑。舌光而澹红，中有裂纹，脉弦滑。舌光无苔，脉濡滑。中医诊断涉及气虚有滞、血虚有瘀、阴虚于内、郁而生热、气滞血瘀、三焦决渎失司、肝阴不足、肝气郁结、营血凝涩、肝脾两虚、水湿凝结太阴之经、肝阴不足、肝气有余、气机郁塞不宣、膀胱气化失常、肝脾之气郁结、三焦决渎失常度、膀胱气化不利、气阴两虚。

张某，女，40岁，主诉面目肌肤一身尽黄，色滞面垢1月余，头胀，胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，溲短色赤。舌质红，苔黄腻，脉弦而数。中医诊断黄疸（湿热型）。病因病机属湿热内蕴，胆腑失疏。

杨某，32岁。胃纳不佳，大便两日一行，下肢浮肿，苔黄腻，脉细。脾虚湿蕴。面色正常，舌象黄腻，声音正常，气味无特殊。问诊见纳差、浮肿、尿蛋白，病程较长。脉细，苔黄腻。

患者年龄55岁，女性。主诉泄泻3~4年，大便每日2~7次，形体消瘦，面色苍白，恶寒怕冷，腹胀、纳呆、恶心欲吐、心悸气短。中医诊断脾肾阳虚型泄泻。舌体胖，舌质淡，苔薄白、片状。脉象沉细乏力。

患者70岁，右胁疼痛，腹胀，尿少一月余。慢性乙肝病史30年，肝硬化史20年，伴腹水3年。舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。面色晦滞，巩膜微黄，腹静脉轻度怒张，肝掌，两下肢压迹。肝功能异常，B超示肝硬化，脾增厚，少量腹水。中医辨证为疫毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者男性，41岁。反复腹水3年，病情加重1个月，腹胀难忍，小便短少，下肢水肿。腹大胀满，午后及餐后加重，纳差便溏，恶心未吐，乏力畏寒。舌质澹红，体胖，苔白腻。脉细弦，沉取无力。中医诊断为肿胀，证型为寒湿困脾型。肝硬化失代偿期，乙型肝炎小三阳，腹水大量。病程长，正虚邪实，脾肾阳虚，水湿内停。