车前子

男，52岁。足趾糜烂、湿渍、瘙痒反复发作10年，加重12天。双侧足趾糜烂、湿渍、瘙痒，皮色黯红，皮肤肥厚、粗糙，边缘清楚。口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉弦。中医病名：湿疮。证型：湿热下注证。望诊：舌质红，苔黄厚腻。闻诊：口苦。问诊：瘙痒反复发作，病程10年。切诊：脉弦。

4月男婴，腹泻3月，伴惊惕不安、阵发手足瘛疭10天，鼻柱发青，头部多汗，枕部发脱，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔薄白，指纹暗澹，微量元素钙偏低。泄泻并慢惊风，证属脾虚肝旺，木乘脾土。脾虚湿盛，先天不足，肝肾亏虚，肝木偏旺，木乘脾土，舌象和指纹均为脾虚肝旺之征。

女，40岁，主诉小便淋漓，尿道涩痛，病程10日。中医病名淋症，证型大气下陷，湿热停滞。望诊舌苔薄白，舌质淡。闻诊未提及。问诊小便涩痛淋漓不尽，日数十次，胸闷气短，背沉如负重物。切诊脉沉细无力。

患者男性，51岁。大腹臌胀，面目浮肿，下肢水肿，周身暗黄，面色青黑，腹部青筋横绊，颈部血痣，胸满少气，精神颓萎，不欲饮食，小便短少，大便不调。脉沉弦而涩，舌质青紫，苔白腻。中医诊断为臌胀，证属肝脾转输失司，脾气大虚，水湿内泛。

男，51岁，肝区隐隐刺痛，病程10余载。面色晦滞，舌薄黄腻，舌质瘀紫，脉细。形体瘦，乏力明显，腹胀纳减，巩膜轻度黄染，肝肋下触及有压痛及叩击痛，脾可扪及，B超示腹腔光液暗区。诊断属湿热郁滞肝胆，气血瘀凝肝络。

患者年龄72岁，男性。主诉心悸气短10余年，下肢浮肿半年。中医诊断心悸。辨证心阳不足，阳虚水泛，水饮凌心。体征面色皖白，口唇澹青，下肢浮肿，小便不利，多汗，畏寒，夜寐差。舌象暗澹，有齿痕，苔白厚。脉象沉细。

患者面部发黄，小溲浊，精力疲乏。舌苔白腻，脉弦滑数。中医诊断为湿热过盛。病因病机为湿热内蕴。病程未明确。

患者45岁，男性。慢性肾小球肾炎、肾功能不全病史2年。双下肢水肿发亮，腹部膨隆如鼓，头晕，呃逆，口中有尿味，大便稀，小便少。舌澹胖，苔少，脉沉细弱。血尿素氮82mg/dl。关格，虚劳水肿。慢性肾功能不全。脾肾阳虚。舌澹红，舌体略胖，苔薄白，脉弦细。

患者年龄1岁，男性。主诉臀部、两腿、阴囊、少腹被热水烫伤1天。烫伤部位为下臀部、两腿、阴囊及少腹部，伴有水疱、潮红、焮热、微肿。舌苔黄厚，脉弦数。中医辨证为热毒炽热，欲犯心包。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛，腰酸背痛，肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，夹小血块。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。四诊见舌象异常，脉象弦紧沉取。

女性，30岁，主诉妊娠6个半月腹大异常，夜不能平卧，尿少。舌淡红，苔薄黄，脉沉缓稍滑。中医诊断为子满，证属脾肾两虚，湿阻胞中。病程较长，羊水过多，胎心未闻。

患者年龄65岁，男性。主诉为每日寅时腹痛腹泻，便后缓解，伴完谷不化、乏力、脘腹发凉、纳差、精神不振、腰膝酸软。面色皖白，舌苔薄白，脉沉而无力。中医诊断为顽固性五更泻，辨证为脾肾阳虚。病因为脾肾阳气不足，命门火衰，运化失常，清浊不分。

患者左下肢麻木3年余，痛温觉消失，触觉及深感觉存在，无肌肉萎缩。舌苔薄白，舌尖红，左脉沉细，右脉沉滑。中医诊断为嵴髓空洞症，辨证为气血两虚寒湿阻络。

患者31岁，男性。反复发作性头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、易惊、坐立不安、心神不宁、精神不能集中。病程一年半。中医病名未明示，证型未直接提及，病因病机未明确说明。舌质红，苔薄白稍厚腻，舌体胖大有齿痕，舌下脉络脉迂曲；脉沉弦。后续舌质黯红，白腻苔，脉弦略数，舌红苔薄白，脉细弦。病程中见情绪紧张诱发症状加重，伴有胃脘不适、颈肩胀痛、目胀、腰困、下肢乏力等。

患者两眼胀痛，视力下降6日，口干不欲饮。双眼急性视神经炎，辨证为肝郁不舒，疏泄失司。双眼视力0.15，瞳孔中等度散大，对光反射消失，视乳头凹陷消失，边缘不清，静脉充盈纡曲，网膜水肿，中心凹反光消失。双眼特发性葡萄膜炎，辨证为热毒壅盛。右眼视力指动/眼前，左眼数指/眼前，双眼混合性充血，角膜KP(+)，房水混浊，虹膜纹理模糊，瞳孔中等度散大，眼底不能见。左眼视力0.1，右眼数指/30厘米，眼底见视网膜水肿，脱发已止，听力恢复正常。

患者双下肢浮肿1年余，加重半月。舌红苔中剥，脉细弦。中医诊断水肿，辨证风毒瘀滞，湿热伤阴。既往有高血压病史40余年，24h尿蛋白定量1.02g/24h，肾穿刺示IgA肾病。现症皮肤瘙痒，尿蛋白（3+）。舌象红苔中剥，脉细弦。病程长，属慢性病。

患者月经初潮15岁，无痛经，结婚3年未避孕未受孕，妇检诊断为慢性附件炎，子宫输卵管通畅。主诉腰酸乏力，腹胀乳胀，经期腹隐痛，尿频淋涩，头胀口干。舌质暗，苔薄腻；舌质红，苔黄腻；舌边尖红，苔薄黄腻，少津。脉象细弦、细数。中医诊断为湿热内蕴，冲任气滞，湿热下注，肝肾阴虚。病机属湿热下注，邪伤冲任，气滞血瘀。

男，51岁，头晕一天，眩晕，肾精不足，舌暗红，苔黄薄，脉弦，耳鸣，听力下降，畏冷，口臭，内热，阳虚，血瘀，肝肾不足，清窍不荣，阴虚生内热，阴虚及阳。

19岁男性，主诉胸闷、喘咳5年余。自幼患呼吸道疾病，经常咳嗽，近5年因气候变化出现胸闷、气急、喘咳，需静脉用激素缓解，近日感风寒，咳嗽明显、气喘、痰多色白黏稠、食欲不振，有过敏性鼻炎史。苔薄白，脉滑数。中医诊断为哮证，证型为痰热蕴肺，失于肃降。

女，30岁，低烧1年，3个月来间断高热，低热、头晕、乏力、身酸痛，寒战高热，头晕头痛，全身肌肉酸痛，恶心，纳差，口干，手足心热，便溏，尿频，脉沉细，苔薄黄，白细胞升高，尿检红白细胞，尿培养大肠杆菌，湿热内蕴。