车前子

患者年龄52岁，男性。主诉左足第一跖趾关节反复红肿疼痛，病程2年余。中医病名痛风，证型湿热痹阻，病因病机湿热蕴结，痹阻经络。舌暗红，苔黄稍腻，脉弦。

48岁男性，反复口腔、右眼角、阴器溃烂，疼痛，发热，夜寐不安，纳谷不香，便结溲黄。舌质红少苔，脉弦数而滑。诊断为狐盛病，病机为热毒灼伤阴津，热毒循肺系上攻蚀咽，走下焦循肝经蚀阴，涉及目。舌象红少苔，脉弦数而滑。复诊时溃疡好转，咽尚红，脉弦。三诊时溃疡基本消失，舌质红苔少，脉弦。四诊时病情控制，舌苔薄白，脉弦。随访诊断为白塞综合征。

患者男性，40岁。双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。体质瘦弱，面色萎黄。脉沉细，舌质暗红，苔薄白。中医诊断臁疮，辨证素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。

患者31岁，女性。主诉慢性肝炎病史多年，近2年月经提前，伴胁肋胀满。现病史示月经周期19天，色紫红、质粘稠，经前经期胸胁乳房胀楚，心烦易怒，口苦咽干。舌暗红隐青，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁化热，热扰冲任。二诊示经净后带下色黄，舌暗红，苔薄黄微腻，脉滑微弦。三诊示月经周期27天，色转暗红，质稀稠适中，舌澹红，苔薄黄，脉滑微弦。

患者56岁，男性。主诉腰酸痛，神疲乏力，双下肢凹陷性水肿，双眼视物模糊，口干欲饮，纳食欠佳，小便泡沫多，日间尿少，夜尿频4～5次，量少，夜寐多梦。糖尿病史20年，蛋白尿5年。舌淡，苔薄黄，脉细。大便日行1次，质干结。中医诊断脾肾气虚，湿瘀阻络证。

患者56岁，男性，主诉神昏不清伴口舌歪斜、右侧肢体瘫软1天。既往有高血压病史，间歇性头晕头痛10年余。体征示神志不清，呈嗜睡状，口角歪斜，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。中医诊断为中风病，缺血性中风，中脏腑，证属风阳暴亢，挟火毒上扰清窍。舌红，苔薄白，脉弦。

患者女性，35岁。主诉外阴瘙痒一年半，伴小便黄、双眼红赤、眼眵多。舌尖红，苔白腻，脉细数。证属肝经湿郁，湿热疹毒。病情演变中出现肝经湿热，肝阴血虚。

王某，男，30岁。主要症状为同房时不能射精，房事后常遗精，失眠，精神欠佳，两胁酸痛。舌质澹隐紫，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气郁结，疏泄失司，精关不通。

女，34岁，白带量多反复发作10个月余。身形消瘦，白带量多质清稀，阴部瘙痒，手足心热，面色萎黄，头晕，空腹胃脘嘈杂，纳食少，大便溏薄，夏季纳食减少，反复低热。舌红苔白，脉细弱兼数。中医诊断带下病，病机为脾虚虫浊，水湿下注证。

患者年龄22岁，男性。主诉勃起功能障碍，病程未明确。中医病名包括勃起功能障碍、慢性前列腺炎、精索静脉曲张。证型初诊为命门火衰兼肝郁证，二诊及三诊以肝郁为主。病因病机涉及肾阳不足、肝气郁结。望诊未明确描述，舌象澹红，薄白苔。脉弦。问诊提示尿频、思想紧张。切诊脉弦。

患者年龄41岁，男性。主诉腹胀难忍、小便短少、下肢水肿。病程近3年，反复出现腹水。中医病名鼓胀，证型寒湿困脾。病因病机为脾肾虚寒，阳不化水，水湿停留。望诊舌质澹红，体胖，周缘有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊腹大胀满，午后、餐后加重，纳差便溏，恶心未吐，乏力畏寒。切诊脉细弦，沉取无力。

男，33岁，乏力，ALT升高，口干，寐差，大便日行2次，舌澹红，边有齿痕，苔白，脉细，肝著，脾肾两虚，兼有热毒型，细胞免疫功能低下，CD327%，CD49%，CD837%，舌澹红，苔薄白，脉滑，肝区不适，脉滑

患者男性，54岁。主诉腹胀、腹痛、呃逆、上腹部不适、纳少。病程较长，胃癌术后出现肝转移。中医病名属阳黄，证型为肝郁脾虚，湿热发黄。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆，胆汁外溢，致身目黄染。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见黄疸、腹胀、纳少、尿少，切诊未提及。

患者年龄47岁，女性。反复双下肢水肿10年余，再发1周。头面、双下肢水肿，尿量减少，纳少，乏力，口干苦，腰痛。舌黯，苔白腻，脉弦弱。水肿（肾病综合征），证属脾肾阳虚。久病水肿，正气日衰，阳气渐耗，阳不化气，气不行水，水湿下聚，脾虚运化无力，腰为肾之府，肾虚而水气内盛，肾阳不足，膀胱气化不利，津不上承。

女，29岁，经闭4月，身重腿肿，神疲欲睡，大便不畅，尿量不多，带稀量多，腰腹坠胀，体重增加。舌苔白腻稍厚，脉沉滑，下肢按之凹陷。证属脾运不健，湿痰蕴郁，精不化血。

患者年龄25岁，妊娠4个月。主诉困顿无力。中医病名乙型肝炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象澹红，苔象薄白，脉象细。

患者29岁，女性。左膝关节肿痛伴小关节对称性疼痛2年。主症为双膝关节肿痛，左膝为重，双腕、左肘、双足跖趾关节肿痛，晨僵约1小时，活动后减轻，周身乏力倦怠。舌质红，苔薄黄腻，脉滑细数。中医诊断为痹病，属湿热痹阻。病因为湿热之邪痹阻经络关节，湿阻气机，湿性沉重。

女，20岁，主诉皮疹伴瘙痒，病程半个月。药性皮炎（猩红热样），舌红尖有刺，苔薄，脉弦滑数，脉滑数，脉滑。全身皮肤遍布猩红色丘疹，面部水肿，屈侧鸡皮样丘疹，颈部、腹股沟淋巴结肿大，右臀部紫红色皮损。

患者男性，49岁。主诉头昏、头痛、乏力、恶心、腹胀、纳呆食少，双睑及双下肢浮肿3年，反复受凉后加重。尿蛋白（+++），Bun：15.9mmol/L，Scr:452μmol/L。SPECT示肾小球减少，同位素肾图示双肾损伤图，动态血压示高血压。中医诊断水肿。中医辨证肾阴阳两虚，痰瘀水毒互结。望诊面色腊黄，舌质淡紫暗，有瘀斑，苔黄腻少津。闻诊咽部充血。问诊有恶心、腹胀、纳呆食少。切诊脉沉细涩。

患者年龄43岁，女性。主要症状为头眩目花，卧床不起，起则天昏地转，重则呕吐不食，两耳鸣响。脉弦滑，舌苔白腻。中医诊断为风痰上扰。病因病机为风痰上扰。四诊信息包括舌苔白腻，脉弦滑。