车前子

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶及会阴部疼痛、阴囊坠胀三年余，遇劳加剧。伴头昏倦怠，夜寐欠佳。脉细滑数，苔薄黄。前列腺液常规示脓细胞10~20个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断气阴两虚，湿热蕴阻证。病因房劳过度，伤及肾阴。病机肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，湿热阻滞精室，脾气虚弱，气血生化无源。

5岁男童，全身水肿，小便不利，病程旬日。咽喉潮红，舌红苔黄腻，脉浮滑，心烦口渴，呼吸急促。肺热气壅，肃降无权，不能通调水道，下输膀胱。腹满而痛，大便四、五日不下，舌苔黄厚而腻，脉滑数。里有积滞水气。

女，26岁，头痛1月余，后颈部攻顶作痛，两侧太阳穴及巅顶为甚，伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛，月事时有提前，量中等，白带量多色黄臭秽。舌尖红，薄黄苔，弦滑脉。清阳不升，湿热下注。

73岁男性，小便淋漓不尽、刺痛、坠胀，夜间尿频，纳差，厌油腻，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡。舌质红、少苔，脉细数。湿热蕴结下焦，肾阴不足，脾虚。

患者40岁，男性。尿频、尿道刺痒、溢液。病程8天。中医诊断淋证，证型肝郁气滞。主症包括小便赤热涩痛、尿不净感、少腹刺痛、心烦忧郁、胁肋胀痛、善太息、口苦。舌红，苔黄腻，脉弦。尿道口轻微充血，尿道分泌物支原体阳性。病机为肝郁气滞日久化火，秽浊之邪侵入下焦，影响膀胱气化。

二十余岁女性，水肿，头面周身皆肿，按之成凹，日晡潮热，心中发热，小便赤涩，一日仅通一次，左脉弦细，右脉弦而微硬，数六至。病因阴分虚损，肾虚热伤，肝疏泄力减，胃热下熘，致小便不利，积成水肿。中医病名水肿，证型阴虚内热，病因病机阴分虚损，肾热伤及膀胱气化。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左弦细，右弦硬。

女，43岁，腰痛剧烈，小便不利，病程未明。肾结石，证属湿热蕴结。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉弦。B超示左肾近下极处见4mm光斑，双肾大小正常。二诊时腰痛不显，小便无不适，舌苔薄白，脉弦，B超示结石已下移至左输尿管末端，输尿管伴扩张。诊断为肾虚湿热。

患者男性，38岁。主诉为巩膜肌肤熏黄、脘闷腹胀、肝区隐痛、恶心呕吐、嗜睡、大便秘结、小便黄赤。病程自2006年8月起，持续约3个月。中医病名属重症肝炎。证型为湿郁热炽、血脉瘀滞。病因病机为湿热郁滞、血脉瘀阻。望诊见面色黯黑、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见症状多样，包括神志异常、饮食及排泄异常。切诊见脉象弦滑。

李某，男，42岁。全身反复起水疱2年，加重2周。体征见头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟散在湿润糜烂面，易出血，可见松弛性大疱，尼氏征(+)，口腔黏膜糜烂。舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数。西医诊断为寻常性天疱疮。辨证为心火脾湿，血分蕴热。

72岁男性 腰腹阵发性胀痛一周 左肾区叩击痛 腹部轻胀 尿频 血尿 B超示左肾盂强光团伴声影 石淋 肾虚膀胱热 湿热蕴结成石 阻滞气机 灼伤血络

患者男性，46岁。主诉腹胀大，下肢浮肿6月余。现症见腹膨隆胀大，双下肢浮肿，尿少，大便干结，纳差，头晕痛不着，口干不渴。舌淡黯红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肝脾肾亏虚，湿热瘀毒互结。

女性，45岁。小腿皮肤灼热痒痛，红肿隆起，瘙痒，破溃渗流脂液，时杂血水，溃烂处赤红灼热。病程五年。湿邪下注，郁热化毒。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。下肢灼热疼痛，口苦而粘，心烦少寐，小溲短黄，大便燥结。小腿皮肤弥漫性赤红肿胀，溃面大小不一，脓水黄质粘。下肢灼热沉重感，舌红苔黄腻，脉滑数。溃面边缘肤色暗褐，脓汁转为脂水，纳谷欠馨，晚多恶梦。舌边有淤斑，苔薄白，脉弦略涩。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

患者小便不畅1个月，腰膝冷而酸软无力。前列腺增生(38×46×29)mm，右肾囊肿。癃闭，湿热蕴结，肾虚血瘀。舌红苔薄黄，脉弦。

患者年龄18岁，女性。主诉全身水肿13个月，病程较长。中医病名水肿，证型为水湿停留，阴盛阳微，精血亏耗。望诊见面色苍白，肌肤甲错，舌质澹，苔黑灰。闻诊未提及。问诊见全身水肿，腰以下为甚，伴腹水，下肢凉甚，月经半年未潮，头晕心慌，失眠多梦。切诊脉沉细数无力。

患者29岁，男性，左眼红赤、畏光、疼痛，视力下降3天。现病史见夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦咽干，小便短赤，大便秘结。体征见左眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水混浊，黄仁色泽污暗，瞳神紧小，眼压升高。舌质红，苔黄厚，脉浮数。诊断为瞳神紧小，辨证为肝胆湿热证。

76岁女性，发现蛋白尿2年。乏力，胸闷气短，胃脘不适，食欲差，肌肉抽动，双下肢微肿，舌红苔黄，脉细数。脾肾气虚，肝肾阴虚，瘀血内停，浊邪内蕴。面色萎黄，舌红苔黄，脉细数。病程2年，肾功能异常，糖尿病病史16年，高血压病史8年，冠心病病史3年。

视瞻昏眇，病程较长，舌苔满，舌苔白略腻，质绛，脉沉滑，口中干而黏，便稍硬，舌苔白稍腻，质红，脉沉而弦滑，脉气较和，脉虚而关尚盛。中医病名视瞻昏眇，证型未明确提及，病因病机外感或内热。望诊舌象异常，闻诊未提及，问诊有视物不清、唇干、口中干黏、便硬、呕意，切诊脉象沉滑、沉而弦滑、虚而关盛。

患者25岁，妊娠8个月，主诉夜间巅顶跳痛、晨起呕吐苦水、面目四肢肿、口苦、脘胁胀满、叹息、恶心、纳呆、溲少、便干、头痛5天。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细弱。水肿明显，下肢按之没指，腰痛身乏力。

患者年龄29岁，男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年，久坐。中医诊断精浊，证型湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热蕴结，伤肾，络脉损伤，气血瘀滞。