车前子

患儿5岁6个月，暴发疫痢，四肢厥冷，手足抽搐，面色㿠白，神志昏迷，脉沉数，苔黄垢，舌苔黄腻，舌红绛，苔灰腻，身热不清，腹痛便下粘冻，小溲短赤，胃口不开，便痢粘冻，两脉滑数，胃气和，面部略浮

金某，女，56岁，朝鲜族，慢性肾小球肾炎合并慢性肾衰竭，尿频尿急，排出不畅，全身瘙痒，口臭多涎，时欲呕恶，大便干结，舌质淡红，苔白腻，中央微黄，脉沉弦，脾肾阳虚，气化无力，滋生湿浊，内蕴膀胱，气机呆滞，升降失司，弥漫三焦，壅塞胃腑。

女，64岁；主诉血糖升高5年余，伴全身浮肿加重1周；病程5年余。消渴病，水肿；气阴两虚兼血瘀证，脾肾阳虚兼血瘀证。面目浮肿，舌暗红，苔白，脉沉涩。口干乏力，畏寒，头面四肢浮肿，胸闷憋气，不能平卧，端坐呼吸，咳嗽喘息，痰少，四肢沉重，手足麻木，尿少，大便偏干。

5岁男童，全身浮肿反复发作8月余，伴咳嗽2天。体温38.2°C，脉搏132次/分，血压125/80mmHg，体重23.5kg，库欣面容，全身高度浮肿，按之凹陷。咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢高度凹陷性水肿，阴囊水肿透亮。舌质红，苔白腻，脉数。实验室检查示大量蛋白尿、血尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。中医诊断水肿，辨证水湿困脾，风热犯肺。

患者42岁，女性。主诉经行头胀痛，白带有味。病程未明确。中医病名属肝脾湿热，证型为湿阻。病因病机为肝脾湿热，湿阻。舌黯苔厚，舌绛黯有瘀斑。脉象未提及。症状包括头胀痛、白带有味、食后困倦、夜寐欠佳、下肢时胀。病史涉及经行头胀痛及白带异常。

患者38岁，男性，主诉左眼视物不清变形、变小一周。左眼视力0.6，左眼底黄斑区水肿、渗出，中心光反射不见。舌质澹红，苔薄白，脉细带数。中医诊断视瞻昏渺，证属痰浊上犯型。病机为脾虚水湿不利，湿热内蕴，灼熬成痰，致黄斑区水肿、渗出。

患者35岁，男性。主诉肝炎3年，腹部胀满，双下肢肿胀。中医诊断气虚血淤，湿热内蕴。面色晦暗，双目发黄，舌质红，苔白腻微黄，脉弦而涩。倦怠乏力，食欲减退，口渴不欲饮，尿少色黄，大便溏，腹部胀满有腹水征，腹壁青筋暴露，肝肋下2cm质硬，下肢浮肿按之没指，颈部及胸部有蜘蛛痣，肝掌。

患者60岁，女性。午后恶寒发热，体温40.5℃，汗出热不退，面色晦暗，恶心呕吐，尿频尿痛尿黄，纳呆，精神不振。舌薄黄，脉弦数。

患者年龄66岁，男性。主诉右侧背部带状疱疹，病程一月余，遗留疼痛不止，夜寐不安。中医病名带状疱疹后神经疼痛。证型湿热毒盛，气血凝滞。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。

患者73岁，男性。主诉冠心病史30余年，逐渐恶化为充血性心衰。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷不温、小便少、大便秘结。口唇颜面紫绀，肝大质硬，心率115次/分，双下肢浮肿，舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断胸痹心水，辨证心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，本虚标实。

患者68岁，女性。眩晕阵发性发作16年，加重20天。眩晕、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断眩晕肝火上逆，腑实火盛。病因病机为肝郁气滞化火，腑实生热，气火上逆。病位在肝、心、肠腑，属实证。

女，60岁，小溲涩痛，劳累即发，病程二年，腰脊酸楚不耐劳累。劳淋，肾虚感邪，劳则气陷，脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡红苔薄，脉沉细。

患者年龄30岁，女性。主诉为腰痛酸楚，白带增多，色黄味臭。病程数年。中医病名为黄带证，证型为脾肾两亏，带脉失约，湿热下注，伤及冲任。舌苔黄腻，脉小数而尺弱。

患者25岁，女性，主诉月经稀发2年，闭经1年。月经初潮13岁，经量较多，伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发，1992年底闭经。心烦易急，乳房胀痛，口干不思饮，腰酸痛，大便偏干，白带稀少。舌暗红，苔白，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀，冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结，气机不畅，血瘀不行，冲任受阻。望诊见舌暗红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊包括月经史、情绪及全身症状；切诊脉细弦。

女，67岁。主诉肾功能异常6个月。现症腰酸乏力，面色少华，皮肤瘙痒，纳食乏味，时有恶心，便溏。舌质暗澹苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病。证候脾肾阳虚，湿浊内蕴。病机脾肾阳虚，湿浊内蕴，瘀阻肾路。

9岁男童，小便失禁1年余，白天频繁，感冒后加重。精神可，面白无华，舌质稍红，舌苔薄，脉寸关细小滑，尺脉沉无力。中医诊断脾肾亏虚，膀胱失约。病机为脾肾亏虚，肺气不利。舌质稍红，舌苔薄，脉细滑微弦有力。

男，31岁，阳痿半年，神疲乏力，面红，口干口苦，耳鸣，晨起口臭，食欲下降，难以入睡，胁肋部隐痛，阴囊湿痒骚臭，小便黄，大便黏臭秽，舌红苔黄腻，右脉濡数而有力，左脉弦，肝经湿热，宗筋失养

女，26岁。产后气血亏损，肾气亏耗，命门火衰。主诉包括头发、腋毛、阴毛脱落，阴道分泌物减少，性欲减退，气短、倦怠无力，畏寒怕冷，下肢不温，腰酸，食欲不振，头晕，记忆力减退。舌质澹，苔薄白，脉沉细。子宫萎缩，质硬，激素水平中度低落。

72岁男性，主诉中风后行走不利，口干舌燥，心烦意乱。诊断为肾阴不足，肝风内动。舌象见弄舌，脉象未提。病程半月。复诊后弄舌加重，烦躁不安。二诊诊断为水亏木旺，肝风内动。三诊舌伸缩停止，疗效显著。四诊舌伸缩完全控制，病愈。

患者男性，25岁。主诉腹胀4个月，四肢浮肿、咳嗽1个月余。精神欠佳，面色萎黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，手背及两上肢可见蜘蛛痣，肝脾肿大，有触痛。舌质红苔白，脉象沉细。证属脾虚湿阻，饮停胸胁。