男,33岁,头面轻度水肿,下肢水肿,按之没指,腹部胀满,腹水,周身窜痛,头胀,尿量少,病程半年。水肿,脾不健运,水湿内盛,肾阴已亏,湿滞化热,兼风邪。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉弦而数。腹胀,尿少,腹水,周身窜痛,头胀。脉沉弦而数。
水肿肾阴虚脾虚湿盛风邪
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男,62岁,慢性病容,头昏乏力,恶心呕吐,纳食减少,腰部胀痛牵引右下腹坠胀,小便刺痛黄少,舌红苔薄黄,脉细数。脾肾亏虚,下焦湿热。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉细数。
膀胱癌脾肾亏虚下焦湿热气血亏虚
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患者33岁,男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛,小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻,脉滑数。二诊时舌薄白,脉沉缓。X线示结石阴影。
左侧输尿管结石下焦湿热湿热下注小便不畅
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患者52岁,男性,主诉头痛、双目发胀3个月。既往史有角结膜干燥症,双目干涩,胃纳欠佳,大便偏稀。舌胖有齿痕,舌苔白稍腻,脉缓稍弦。中医诊断五风内障,辨证脾虚湿盛,阴虚有热。二诊时舌质偏红,苔白干少津,脉弦细。
青光眼五风内障脾虚湿盛阴虚有热
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陈某,男,64岁。消渴病13年,左眼视力0,右眼0.4,口渴多饮,尿浊如膏,乏力腰酸,身体消瘦,神疲倦怠,关节疼痛,足趾紫暗麻木。舌红苔白腻,脉沉细尺弱。中医病名消渴,证型气阴两虚,瘀血阻络。病因病机气阴两虚,瘀血阻络。
消渴病气阴两虚瘀血阻络高血压
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25岁女性,继发性不孕症,病程1年,人工流产史,月经量中色暗有块,腰痛,经前乳胀,经行腹胀下坠,性交痛,盆腔炎病史4年,附件压痛,子宫内膜分泌欠佳。中医诊断不孕症,证型脾肾气虚,木郁不达,痰瘀互结。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史及症状描述明确。
不孕症脾肾气虚木郁不达痰瘀互结
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患者58岁,女性。主诉胃脘部反复疼痛5年,又作5天。胃脘部疼痛,纳食减退,小便欠利,小腹作胀。舌质略偏红,苔薄黄。脉细弦。中医诊断胃脘痛,淋证。病因饮食不节,药物所伤,停积化热,气滞作痛。
慢性萎缩性胃炎尿路感染胃痛小便不利
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患者男性,40岁,病程5年余。腹部膨大如鼓,脐突,腹露青筋,胸闷气急,腿部疼痛,胃纳尚可,大便溏薄。舌红、苔白腻,脉弦。诊断为气滞血瘀,肝强脾弱,水湿内停。脉弦滑,舌红、苔薄。
肝病气滞血瘀肝强脾弱水湿内停
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患者年龄29岁,男性。主诉浮肿4弃涂,合并眩晕1年余。病程较长。中医病名为水肿,证型为气虚水湿上泛,肝气上逆。病位在肺脾肾。望诊见舌质淡、有齿痕,苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、纳差、胸闷憋气、恶心欲吐、尿少、大便溏。切诊见脉沉细。BP29.3/18.4kPa。
慢性肾炎慢性肾功能衰竭气虚水湿上泛肝气上逆
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患者42岁,男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名:银屑病。证型:寒湿瘀阻经络,郁久化热,毒热炽盛。病因病机:寒湿瘀阻经络,郁久化热,毒热炽盛。望诊:全身皮肤弥漫潮红,肿胀,表面大量污垢脱屑。舌红绛,无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形,屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃,脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时,肝功异常,关节骨质破坏。
银屑病关节痛舌红绛脉弦滑数
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患者30岁,男性。全身皮肤发红,明显瘙痒3天。病程3年余,冬春发作,夏秋自愈。皮疹表现为红斑、鳞屑、潮红水肿,手足掌角化脱屑。舌质红,苔白,脉弦数。中医诊断为湿热内蕴,血热炽盛。皮损分布于头部、躯干、四肢,呈红斑、鳞屑、浸润、角化脱屑。
白疕湿热内蕴血热炽盛潮红水肿
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患者男性,65岁。主诉腰酸乏力反复发作6年,加重2周。慢性肾衰竭病史2年,高血压肾病病史6年。腰酸痛,乏力,怯寒,纳差恶心,小便量少,夜尿频,大便秘。舌质紫暗,苔白腻,脉沉弦细。中医诊断脉胀,证型脾肾两虚,湿浊血瘀溺毒致胀型。
慢性肾衰竭脾肾两虚湿浊血瘀肾功能恶化
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悬痈,气短咳逆,面赤,口不能语,脉浮数而无力。脓多作痛,晡热口干,盗汗食少,体倦气短,脉浮数而无力。悬痈,焮肿发热,脉浮洪按之微细。悬痈,小便赤涩,劳则足软肿痛,发热口干舌燥,体倦,日晡益盛。悬痈肿痛,小便赤涩。悬痈久不愈,日晡热甚,作烦渴而喘。悬痈溃后作痛,发热口干,小便赤色。悬痈久而不敛,脉大而无力。悬痈年余不敛,脉尚有湿热。悬痈肿痛发热,脉数无力。悬痈脓不溃胀痛,小便不利。悬痈脓熟不溃,脉数无力。悬痈痛焮痛发寒热,脉数无力。跨马痈,脓多疮口甚小,突出如指大一块,触之痛不可忍。
悬痈脾虚气短口干
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女性,27岁,经期延长半年余,头晕、困倦、乏力、腰痛、带下少,体质量指数28.5kg/m²,体质量增加10kg,B超示双侧卵巢多囊样改变,性激素检测示LH∶FSH>2.5,中医诊断多囊卵巢综合征,辨证肾虚血少,痰瘀互结,舌淡暗有齿痕苔白腻,脉弦滑,舌暗红苔薄白微腻,脉弦滑
多囊卵巢综合征肾虚血少痰瘀互结月经不调
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患者61岁,女性,主诉间断发热3月余,加重1天。中医诊断内伤发热,辨证气阴两虚,邪热内盛,病机为气阴两虚,邪热内盛。舌淡红,苔薄白,脉浮。症状包括发热、无汗、关节酸痛、指关节晨僵、足麻、手足发凉、眼干、口干、尿频尿急。二诊舌质红,苔黄腻,脉滑,辨证中下焦湿热。三诊症状好转,仍有口干、眼干、指关节晨僵、足麻、手足发凉,辨证热病后阴伤。
内伤发热气阴两虚邪热内盛湿热内蕴
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患者39岁,女性。主诉心悸、气短、乏力3个月。中医病名慢髓劳,证型肾阳虚。病因病机为肾阳虚。望诊见舌澹胖有齿痕。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷、夜尿频多、下肢水肿、食少纳呆、便溏。切诊见脉弱无力。三诊后脉濡,舌澹红,齿痕消失。
肾阳虚脾阳虚慢髓劳
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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患者53岁女性,全身水肿半月余。面色晦滞,唇绀,遍身浮肿甚,腹胀,小便全无,大便秘结,呕吐频频,咳嗽痰白,动则气喘心悸,纳呆。舌尖偏红、舌下瘀滞,苔白腻,脉沉细。中医诊断关格,病机为肾气衰微,邪陷心包。
右心衰肾气衰微湿毒浊邪脾肾虚衰
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男,60岁,双下肢水肿两月余。脾肾气阴两虚,水湿内停。舌澹红,苔白腻,脉沉细。双下肢重度水肿,乏力,畏寒,双目视物模煳。糖尿病病史20年,血肌酐升高,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4~6g,糖尿病肾病V期,慢性肾衰竭。
糖尿病肾病慢性肾衰脾肾气阴两虚水湿内停
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患者30岁,婚后7年未孕。月经后错7~10天,经量不多。略感乏力,大便偏溏。舌尖红,脉细弦。中医病名月经后期不孕。证型肾虚精亏,冲任失调。舌象舌尖红,脉象细弦。
月经后期肾虚精亏冲任失调
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