患者双下肢浮肿3月余,尿泡沫增多,腰酸腰痛,口渴不欲饮,小便不利,舌质红苔薄白,脉浮滑。辨证为水湿泛滥、阳不化气。二诊见水肿消退,乏力纳差,腰膝酸软,手足不温,舌质淡苔白,脉沉细,辨证为脾肾阳虚。三诊见尿蛋白转阴,口干口渴,夜寐差,两颧潮红,舌红苔黄,脉数,辨证为激素副作用。四诊见畏寒肢冷,疲乏,食欲减退,脉沉迟,辨证为肾阳虚。
微小病变肾病尿蛋白超标水肿腰酸
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女,4岁,尿血10天,尿色淡茶色,尿检红细胞满视野,少腹胀满,绕脐阵痛,纳呆厌食,形体消瘦,性情烦躁,大便干结。舌红,苔薄腻,脉滑数。中医诊断:邪袭肺卫,湿热下注。舌红,苔薄腻,脉滑数。
尿血湿热下注肾虚脾弱
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45岁,耳鸣,头晕,干呕,纳谷不香,咽干口苦,小便色黄,大便干结,睡眠欠佳,血压140/90mmHg,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,病位在肝,证属痰火上扰,耳窍闭塞,病程2年,症状持续半年,体位性头晕,耳鸣声如雷鸣,神经性耳聋,痰郁化火,上扰耳窍
耳鸣痰火上扰肝火上扰耳窍闭塞
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李某,男,24岁。泛发性湿疹3年余,反复发作,夏秋季加重。瘙痒难忍,皮损糜烂、渗液、结痂,对称分布。舌质红,苔黄腻少津,脉弦数有力。慢性湿疹。证属血热炽盛,湿热蕴结。舌红苔黄腻,脉弦数有力。
慢性湿疹湿热蕴结血热炽盛舌红苔黄
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患者年龄75岁,男性。主诉反复多关节肿痛20余年,加重伴发热1天。双足第一跖趾关节、踝关节红肿热痛,关节屈伸不利,双下肢多发痛风石。口渴不欲饮,口干,大便结,小便黄。中医诊断为肾衰病,证型为湿热蕴毒证。舌质淡,苔薄黄,脉缓。
痛风性关节炎肾衰病湿热蕴毒
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患者53岁,男性。肝区疼痛作胀,纳食减退,脘腹胀气,肢体乏力,腹大坚满,腹水,身目黄染,小便深黄,大便时干时稀。舌质暗红苔黄略腻,脉弦细。辨为臌胀之肝脾血瘀,湿热蕴结。
肝硬化腹水肝脾血瘀湿热蕴结肝功能异常
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患者年龄50岁,女性。动则气喘,头脑胀痛,食欲不振,心悸梦多,形神委顿。病程二十余年,病情逐年加重。舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断肺气肿。病因病机属肺虚气弱,痰浊壅肺。面色萎黄,舌苔薄腻,脉沉细。问诊提示长期咳喘,病史包括慢支、哮喘、肺气肿。
肺气肿肺虚气弱痰浊内阻喘息不止
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62岁男性,主诉右肺癌术后一年。胸闷,咳嗽,咳少量黄痰,乏力,四肢浮肿,纳少眠差。舌澹,苔黄,脉细。中医诊断肺积,证型肺脾气虚、痰瘀内阻。面色萎黄,舌澹苔黄,脉细。咳痰、乏力、浮肿、纳少、眠差。
右肺癌术后肺积肺脾气虚痰瘀内阻
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陈某,女,32岁。左侧腰腹赤色疱疹,痛痒1周。皮疹呈带状簇集,色红,痛痒甚。伴左侧偏头痛,手心热,乏力,口干苦不思饮,纳食量少,睡眠较差,大便时溏,白带多有味。舌红,苔薄黄,脉细滑。中医病名缠腰火丹,证型湿热蕴毒外发。病因病机为湿热蕴结。
带状疱疹湿热蕴毒肝经郁火气阴两虚
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女,48岁。面部及手臂红肿瘙痒,灼热刺痛,眼睑肿胀,胸闷纳呆,便秘溲赤。病程2年,春季反复发作,今年加重。颜面、颈胸V型区、手背及前臂皮肤潮红水肿,丘疹、水疱、糜烂、渗出。舌质红苔薄白,脉弦滑。中医诊断为光变态反应性接触性皮炎,辨证为湿热内蕴,复感阳毒。
光变态反应性皮炎湿热内蕴阳毒颜面血热
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患者男性,37岁。浮肿近1月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白降低,胆固醇升高,B超示双肾改变。浮肿以下肢为甚,按之凹陷,腹胀,腰酸痛,尿少色黄,尿意难尽,口干苦。舌质紫,苔中部黄腻、底白,脉小弦数。证属阴水,湿热瘀阻,气不化水。
肾病综合征湿热瘀阻气不化水阴水
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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3.5个月,高热后腹泻,日行7~8次,泻多稀水伴奶块及黏液,便时哭闹,夜睡不安,胃肠积湿,复感表邪化热,邪热移于大肠,面色正常,舌无苔,指纹澹,脉象未提,腹泻伴哭闹,便有黏滞,宿乳内蓄,脾失运化,水湿内停,邪热与宿乳水湿相杂下趋大肠。
伤乳泻胃肠积湿脾虚湿盛
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患者,男,50岁。高热伴尿频、尿急、尿痛5日。小溲短涩,频急而痛,口苦干,大便秘结已5日未下,腰痛,少腹拘急。舌质红,苔黄根厚腻。脉弦滑而数。证属肝胆郁热,湿热蕴蒸,热结阳明,下注膀胱。中医诊断为淋证(热淋)。
热淋肝胆郁热湿热蕴蒸热结阳明
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患者30岁,男性,反复乏力、纳差、尿黄7个月,加重1月余。黄疸,肝脾两伤。面色晦暗,一身黄染,色黄不鲜,目睛深黄,口干苦,脘痞腹胀,恶心,大便溏烂,尿黄,右上腹隐痛,腹部膨满,舌澹,苔薄腻,质紫,脉右濡、左小弦滑。证型为肝脾两伤,湿遏热郁,久病络瘀,湿遏热伏,气机失宣,久病络瘀,肝热脾湿,瘀郁难化,湿重于热,湿热虽化不尽,血分瘀毒内郁,肝脾两伤。
黄疸肝脾两伤湿热瘀毒内郁
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患者51岁,男性,主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++,病程较长。中医诊断水肿,证型湿热蕴阻,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常,切诊脉弦较数,血压偏高。
肾病综合征湿热下注气滞血瘀脾虚湿困
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患者男性,37岁。浮肿近1月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,尿少色黄,腹胀腰酸,口干苦,舌苔中部黄腻,底白质紫,脉小弦数。中医诊断为水肿(阴水)。证属湿热瘀阻,气不化水。望诊见舌苔黄腻,质紫红。闻诊未提及。问诊见尿少色黄,腹胀腰酸,口干苦。切诊见脉小弦数。
肾病综合征水肿湿热瘀阻气不化水
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男,31岁,慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短,入夜为甚,动辄张口抬肩,喘息不已,大汗淋漓,咳嗽痰黄,纳呆口干,苔腻,舌尖红,脉沉细。证型为痰浊壅肺,肺失宣肃。
慢支哮喘痰浊壅肺肺失宣肃肺气不足
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5岁男童,初诊于1966年春节,处于麻疹透疹期,疹毒炽盛。日泄10余次,便呈喷射状蛋花样,口渴引饮,烦躁不宁,疹色紫赤,苔黄燥,舌红,脉滑数。诊断为麻毒内盛、移热于大肠。
麻疹透疹期麻毒内盛热迫大肠泄泻
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患者44岁,女性。主诉反复发作泌尿系感染,小便淋漓涩痛,伴手足发凉,失眠。病程3年。中医诊断脾劳淋证,后转为肾气不足。舌体澹嫩,舌苔薄白,脉细滑。病机为劳倦伤气,中气亏虚,虚寒湿邪内生,下注肝肾,致下焦开合失职。
泌尿系感染脾劳淋证肾气不足虚寒湿邪
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