车前草

82岁男性，双下肢水肿半年，伴下肢沉重、不能久立、精神疲乏、动则气喘。形体消瘦，声息低微，双下肢肿胀过膝，皮白光亮，按之凹陷，久之不起。舌淡，苔白，脉弱。中医诊断为气虚不运、水湿下注。

患者年龄30岁，男性。反复右胁隐痛3年余，伴胸闷不舒、失眠多梦、口干口苦、呃逆反酸、纳食不振、大便时干时稀、小便黄。面色苍白，精神不振，语气无力，心烦意乱。胆囊区有轻度压痛。病机为肝气郁结，疏泄失常，胆腑不利，气郁日久化火，扰动心神，横逆犯脾，影响脾胃气机升降运行。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚。舌象未提及，脉象未提及。

女性，51岁，口干口渴，血糖偏高半年余，心烦气急，汗出过多，眩晕，乏力，腰膝酸软怕凉，舌尖红，苔薄白，脉细滑，消渴病，肝郁化火，脾肾两虚，虚火上炎。

陈某，男，71岁。主诉尿频、尿急、尿淋漓不尽，小便点滴不出。病程近三月。中医病名癃闭。证型气虚乏力、升清降浊失职。病因病机气虚失运，三焦气化失司。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弱。

患者主诉全身风团瘙痒难忍，病程久，伴有胸闷腹胀、右胁及脐周剧痛、口苦、恶心、呕吐、四肢酸软、大便溏软、小便短少。舌红苔白黄腻，脉细。伴随症状包括脘腹剧痛、不思饮食、食入即吐、四肢无力、大便溏软、小便短少。病程中出现腹痛加剧、胸闷缓解、右胁痛减轻、风团减退、肢体躁热发痒、阴囊痒、头昏眼花、四肢酸软微痛、左半身麻痹、右腰痛、小便短少灼热。

患者24岁，男性，主诉尿道流出脓性分泌物3个月余。尿道口红肿，伴有尿频尿急、排尿灼痛、神疲乏力、少气懒言。舌质红，苔黄腻，脉细无力。中医诊断尿脓、热淋。辨证秽毒内蕴，脾肺气虚。尿道口分泌物涂片见革兰阴性双球菌，PCR-NG阳性，尿常规白细胞(+++)。

男，41岁，左足骨痛疼反复发作5月余，左足骨痛疼影响行走，身困乏力，夜休差，舌淡苔白腻，脉弦滑，既往有甲状腺切除术及轻度脂肪肝病史，中医诊断为痹证（湿热下注），西医诊断为痛风，尿酸升高，甘油三酯正常。

患者男性，34岁。反复鼻血1年，伴牙龈出血、皮肤瘀斑。舌澹白苔，脉双脉缓，寸尺沉。中医诊断鼻衄，辨证为火热上炎，迫血妄行。

患者女，38岁，主诉尿检异常2月，病史有肾炎史。尿蛋白，隐血，尿沉渣红细胞多形性，肾功能及B超正常。纳可，二便调，夜寐安，无肢肿及肉眼血尿。舌质淡红，苔薄黄，脉细。证属脾肾气虚兼有湿热，后转为气阴两虚，湿热内蕴。舌质红，舌边有齿痕，苔薄黄，脉细。三诊时尿红细胞减少，仍有腰酸乏力，舌体偏胖，舌边有齿印，苔蒲黄，脉细。中医病名未明确提及，证型包括脾肾气虚、湿热、气阴两虚。

男，28岁，HBsAg阳性5年，乏力、纳差、身目黄染5天。慢性重型乙型病毒性肝炎。皮肤、巩膜重度黄染，ALT：2464U/L，AST：1564U/L，TBil：310.8μmol/L，DBil：158.7μmol/L，PTA：38%。HBV-M HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性，HBVDNA：2.3x10³copies/ml。B超肝胆脾未见异常。

患者28岁，女性。四肢小关节及膝关节肿痛3年，晨僵明显，活动后减轻。舌红黯，边尖有瘀点，苔腻白略黄，脉两寸沉细无力，尺关细滑少力。中医诊断痹证，证型湿热阻络，闭塞不通。

患者年龄55岁，女性。反复口腔溃疡2年，又发1周。尿频急而痛，大便烂，口干不喜饮。舌中裂，脉细。中医诊断唇舌糜烂（脾虚胃热），淋证（热淋）。舌象中裂，脉象细。主诉反复口腔溃疡，病程2年，近期尿频急而痛。病机为脾虚胃热，心火旺。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

患者女性，43岁。主诉带下3月余，带色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛。舌红苔黄，脉滑数。伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属带下病，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结，毒邪内盛。

3岁女性，全身疮疖二周，眼睑颜面浮肿五天，尿少，血压130/90mmHg。全身浮肿，舌淡红苔薄白。尿蛋白++，脓液及管型少许。急性肾炎（湿热型）。脉弦细。

患者35岁，女性，主诉急性肾盂肾炎7天，寒热往来，体温39℃，尿频、尿急、尿痛，口渴不欲饮。湿热下注，膀胱不利，少阴不和。脉弦数，舌红苔黄。小便检查示脓细胞(+++)，红细胞(++)，蛋白(++)。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、全身乏力，月经期症状加重。外阴溃疡不痛不痒，解小便时刺激痛，尿频尿急，小便不畅，乳房胀痛，经前腹痛，疲劳乏力，月经量多有紫红血块，肛门坠胀，便干尿黄，右肾囊肿。舌暗淡，苔白滑略黄，脉沉细弦无力。辨证属肝肾阴虚，毒热内伏。

男，27岁，右下腹部反复疼痛，大便秘结3个多月。膀胱结石。舌尖略红，苔薄，脉缓滑。

患者29岁，男性，主诉头痛、鼻阻、咽喉肿痛、全身不适、下腹部红斑、全身皮疹、瘙痒、心烦急躁、口渴、大便干燥、小溲微黄。中医诊断风癣，证型风热之邪，蕴于血分。舌质红苔白，脉弦滑微数。皮疹分布于胸背、颈项、上臂、大腿，呈暗红色斑疹，边缘有糠秕状脱屑，右下腹有澹褐色斑疹。

患者63岁，男性，主诉恶心间断发作7年余。腰酸痛，乏力，晨起恶心，纳可，寐安，尿量正常，大便日2行。面色如常，神疲倦怠，舌质澹暗，苔白，脉细。中医诊断关格、腰痛，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。