患者男性,37岁。浮肿近1月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,尿少色黄,腹胀腰酸,口干苦,舌苔中部黄腻,底白质紫,脉小弦数。中医诊断为水肿(阴水)。证属湿热瘀阻,气不化水。望诊见舌苔黄腻,质紫红。闻诊未提及。问诊见尿少色黄,腹胀腰酸,口干苦。切诊见脉小弦数。
肾病综合征水肿湿热瘀阻气不化水
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患者年龄56岁,男性。主诉小便不利四年,排尿需用力,尿线细,尿后仍有尿意。中医诊断为淋证,证型为气虚推送无力兼挟瘀滞。脉象六脉乏力,舌苔无异常,症状表现为小便不黄,尿道有疼感。病机为年老气虚,气化无力,虚致瘀,水道失调,蕴而化热。
气虚瘀滞淋证
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患者年龄65岁,男性。主诉反复心悸、胸闷5年,再发1周。中医病名心悸,证型脾肾阳虚,水饮凌心。主要症状包括心悸、动则气喘、乏力神疲、纳差、夜寐欠安、腹胀、尿少、下肢浮肿。望诊见精神欠佳,颈静脉稍充盈。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,症状多样。切诊示BP120/80mmHg,HR87bpm,律齐。
心悸脾肾阳虚水饮凌心心功能级
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45岁,耳鸣,头晕,干呕,纳谷不香,咽干口苦,小便色黄,大便干结,睡眠欠佳,血压140/90mmHg,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,病位在肝,证属痰火上扰,耳窍闭塞,病程2年,症状持续半年,体位性头晕,耳鸣声如雷鸣,神经性耳聋,痰郁化火,上扰耳窍
耳鸣痰火上扰肝火上扰耳窍闭塞
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62岁男性,主诉右肺癌术后一年。胸闷,咳嗽,咳少量黄痰,乏力,四肢浮肿,纳少眠差。舌澹,苔黄,脉细。中医诊断肺积,证型肺脾气虚、痰瘀内阻。面色萎黄,舌澹苔黄,脉细。咳痰、乏力、浮肿、纳少、眠差。
右肺癌术后肺积肺脾气虚痰瘀内阻
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患者遍体浮肿,胸腹饱满,肾虚作肿,咳嗽痰艰,小溲色赤如血。左脉濡细,右脉带浮滑。风湿横行无制。中医病名为阳水,病因病机为风湿侵袭,肺气失宣,水道不利。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
阳水肾虚作肿肺气不宣水道不利
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陈某,女,32岁。左侧腰腹赤色疱疹,痛痒1周。皮疹呈带状簇集,色红,痛痒甚。伴左侧偏头痛,手心热,乏力,口干苦不思饮,纳食量少,睡眠较差,大便时溏,白带多有味。舌红,苔薄黄,脉细滑。中医病名缠腰火丹,证型湿热蕴毒外发。病因病机为湿热蕴结。
带状疱疹湿热蕴毒肝经郁火气阴两虚
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60岁女性,便秘2年,伴腹胀、头昏沉、口黏。舌体胖,质暗,边有齿痕,苔薄白腻,脉沉弦小滑。辨证为脾气亏虚,湿浊内停,气机阻滞。舌质暗红,苔薄,脉沉弦。病机为脾虚湿盛,气机阻滞,导致肠道传导失职。
便秘脾虚湿滞气机阻滞肝胆疏泄不利
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患者女性,45岁。主诉肝区隐痛半年。面色暗,舌象未提。查体见腹水征阳性,脾大质硬,右肩胛下角线叩诊浊音。中医诊断为症积、臌胀、黄疸。辨证为肝肾阴虚,血瘀湿阻。脉象未提。病程半年。
肝癌肝肾阴虚血瘀湿阻黄疸
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患者59岁,男性。湿疹20余年,近七八年加剧,疱疹遍全身,下半身尤密,对称性,出水化脓,痒甚,夏重冬轻,喜凉恶热,头顶灼热,面赤,大便时秘。舌红苔白黄腻,脉滑数。湿疹属湿热毒盛,湿遏热伏,血热沸腾,上冲外溢。病机为湿热内蕴,外发肌肤。
湿疹脾胃湿热肝火上炎血热
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男,37岁,腹痛,病程20余日。肠痈术后,气滞热蕴。舌质红,苔薄白,脉细弦。腹痛,术后腹腔残余炎症。热毒未尽罢,气机不利,血运欠畅,肠道功能未得尽复。
肠痈术后气滞热蕴气机不利血运欠畅
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49岁男性,复发性口腔炎7~8年,睡眠难入寐,易醒,易出汗,疲劳,饮酒。舌薄苔,质胖而嫩,脉平偏细。中医病名:复发性口腔炎,证型:脾虚湿盛,病因病机:禀质痰体,沉湎酒浆,脾衰土弱,内湿常停。
复发性口疮脾虚湿蕴痰湿内停睡眠障碍
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患者白晴有翳,微赤脉,眉棱痛,目胀坠。脉弦长缓。辨证为枣花外障。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊示目胀齿痛,病程反复,次年眉障白膜浸睛,视物昏花。切诊示脉弦长缓。
白晴有翳眉棱痛目胀坠目胀齿痛
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10岁女性患者,主诉浑身发疹、瘙痒、咽部充血、尿少、全身浮肿、皮肤瘙痒。中医病名为急性肾炎,证型未明确提及。病因病机为疮毒内攻。望诊见全身高度浮肿,脸圆光亮,眼睑合缝,踝关节浮肿。舌象薄白,脉细数。二诊见脉细数,苔薄腻。三诊脉象细,苔薄白。四诊脉细数,苔薄白。五诊脉细,苔薄白。
疮毒内攻急性肾炎肾气不足风邪袭肺
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患者男性,69岁。主诉右足第1跖趾关节肿痛反复发作10年,现疼痛难忍,行走不便7天。右足第1跖趾关节红肿,疼痛,入夜更甚,小便黄,大便结,双耳轮处见多个痛风石。舌质澹红,苔薄黄,脉弦紧。中医诊断风湿热痹,兼夹痰瘀。病因病机为湿热内蕴,痰瘀阻络。望诊见关节红肿,肌肤灼热。舌象澹红,苔薄黄。脉象弦紧。
风湿热痹痛风石痰瘀阻络湿热蕴结
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五岁患儿,噤口痢,脱肛,病程一个月,赤白相杂。脱肛,眼眶内陷,神烦,不思食。脉虚数近弦,舌苔光红。辨证为肝脾营阴受伤,气虚下陷。
噤口痢脱肛肝脾营阴受伤气虚下陷
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患者32岁,女性。主诉带下量多4年,色黄质稠,伴外阴瘙痒,小便短黄,大便干结,烦躁口苦。脉沉弦,舌暗红,苔黄。诊断为带下,证属肝经湿热下注。
带下病肝经湿热
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患者69岁,男性。主诉外感未愈,心悸,动则气短,胸痛明显,咳嗽有痰。舌暗红、苔黄,脉弦而结代。中医诊断为心悸,证属气阴不足,痰瘀互结。舌澹红、苔黄,脉细,舌尖红、苔黄,舌红、苔白腻,脉弦。心电图示ST-T改变,室性早搏。
心悸气阴不足痰瘀互结早搏
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30岁,头胀怕风,两目红肿,眵泪交流,流下面皮烫灼,病程短。中医病名:风热赤眼,证型:肝经郁热,病因病机:内因肝经郁热,外因感冒温风。舌边红,苔白薄,左脉浮弦兼数。症见迎风流泪,初为风泪热泪,久则变为虚泪,视物羞明。
风热赤眼肝经郁热目赤肿痛风泪热泪
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患者40岁,男性,主诉久患荨麻疹,近时剧作,全身风团瘙痒难忍,伴胸闷腹胀,右胁及脐周围剧痛,口苦,恶心呕吐,四肢酸软,大便溏软,小便短少。舌红苔白黄腻,脉细。中医病名荨麻疹,证型未明确提及,病因病机涉及风邪、湿热、肝气郁结。望诊见舌红苔白黄腻,闻诊未提及,问诊涉及风团、腹痛、口苦、恶心、便溏,切诊脉细。
荨麻疹肝风内伏脾胃不和湿热内蕴
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