患者,女,64岁。主诉高血压病10余年,血压控制不稳定,头痛眩晕,耳鸣耳痛,胸闷短气,心悸烦躁。中医诊断眩晕、头痛,属肝郁气滞,阴虚阳亢。舌红苔白,脉沉弦。
高血压肝郁气滞阴虚阳亢头痛
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男,35岁,发热1周不解。恶寒寒战,发热39.2~40℃,无汗,骨节酸楚,咽喉肿痛,烦躁,尿赤,便结3天。舌红、苔黄,脉浮数。证属风寒外束,入里化热。
发热风寒入里化热恶寒
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患者47岁,女性,长期咳嗽,喘咳无宁静之时,肺气上冲,咳呛难忍,稍动即喘,周身浮肿,心跳心慌。中医诊断肺气上逆,心阳不足,气血失调,水湿不运。舌淡黄,脉细弱并有间歇。
肺气上逆心阳不足水肿气血失调
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患者64岁,男性。主诉咳嗽、痰中带血4个月,伴少量白痰、暗紫色血块、晨起加重、胸闷。中医诊断肺痨,证型热灼肺络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰中带血、胸闷、头晕、头痛、耳鸣、血压升高,切诊见双脉沉,舌暗白苔。
肺痨热灼肺络肝阳上亢痰中带血
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54岁男性,头部多汗,汗液质黏,全身乏力困重,时有腰酸,舌质红,舌体胖大,苔黄腻,脉细数。头汗-肾虚湿热证。病程未明确。
头汗肾虚湿热
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64岁男性,主诉心跳气短,行动即喘,足肿五个月,浮肿由足至腹,腹胀满,小便短赤,大便数日一行。脉沉实,舌苔白。诊断为肾虚不能宣化水气,脾虚不能制水,水气盈溢。
心功能不全左心室扩大肾虚脾虚
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25岁女性,产后腹痛、恶露不下、小便艰涩、大便不解四日。发热、头昏痛、口干喜冷饮、心烦易怒、恶露甚少、少腹胀满硬痛拒按、小便艰涩、大便四日未下。舌质紫黯,苔黄糙少津,脉沉数有力。证属产后阴虚,邪热内结,气滞血瘀。
产后腹痛恶露不下邪热内结气滞血瘀
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患者女性,35岁。主诉大便结燥难解5年。病程5年。中医病名便秘,证型升降失常。病因病机为工作紧张致肝脏疏泄失常,脾胃升降紊乱。舌澹红,苔薄,脉沉。面色色素沉着,月经不规律,量少,左侧头痛,乳房胀痛,腰酸痛。
便秘肝气郁结气滞不行脾胃失调
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肾子肿痛,小腹胀满,大便秘结,小水黄赤不利,烦热作渴。脉数滑大。湿热火邪聚于阴分。热疝。面色晦暗,舌红苔黄腻。声音洪亮,有热臭。脉数滑大。
热疝湿热火邪阴分郁结小腹胀满
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20岁女性患者,主要症状为妄言妄动、烦躁多言、失眠多梦、口干苦、大便干结。舌尖红,薄黄苔,脉弦细数。中医诊断为气郁化火证。病程未明确提及。
气郁化火证肝火上炎失眠多梦烦躁多言
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患者年龄74岁,主诉慢性支气管炎,干咳少痰、咽喉痒,继而咳甚痰黏带血,胸胁牵痛,腹部灼热,大便泄泻,肛门灼热,泻而艰涩难行。中医诊断为燥血伤肺,肺燥肠热,络伤咳血。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见干咳、痰黏带血、胸胁痛、腹热、便泻,切诊未提及。
慢性支气管炎肺燥肠热燥热伤肺咯血
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78岁女性,全身红斑半年,颜面四肢关节为主,伴下肢麻木无力、纳少、疲劳乏力、头昏、烦热、口干、小便短赤。舌红苔薄白,脉细。中医诊断皮痹、肌痹,辨证为气阴两虚、湿热内蕴。体征见眶周水肿性红斑,颜面、躯干、四肢关节伸侧红斑,压之不退色。
皮痹肌痹气阴两虚湿热内蕴
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钱某,男,45岁。反复面睑、双下肢浮肿5年余,复发加重3天。面睑、双下肢浮肿,按之凹陷不易恢复,乏力肢软,神疲倦怠,脘腹胀满,尿少,腰膝酸软,口干欲饮。舌澹紫黯,苔白浊腻,脉细滑。脾肾两虚,湿毒瘀互结。面色萎黄,舌澹紫黯,苔白浊腻,脉细滑。尿常规示蛋白尿,血红蛋白降低,肾功能异常,双肾弥漫性损害。
慢性肾炎肾功能衰竭脾肾两虚湿毒瘀结
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患者35岁,男性,主诉腰背部水疱伴灼热刺痛三天。体征示右侧腰背部带状分布簇集性水疱,疱周基底潮红,疱液浑浊。舌边尖红,苔薄黄略腻,脉滑数。中医辨证为肝胆湿热证。
带状疱疹肝胆湿热口干苦小便黄
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患者间歇性双足姆趾红肿疼痛7年余,近3年发作频繁呈渐进性加剧。倦怠乏力、嗜睡、恶心欲呕、腰背恶风怯冷、夜尿2次、大便利而不畅。舌质红暗、苔白,脉沉细滑。血尿酸>600μmol/L,血肌酐>400μmol/L,血尿素氮15mmol/L,尿蛋白(++)。中医诊断为痛风标证较重,兼关格早期。病机属湿热内蕴,肾气不足,浊邪内阻。
痛风关格肾虚湿热
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患者38岁,女性。主诉宫颈癌术后半月余,小腹隐痛,有针刺感,肛门坠胀,烘热汗出,夜寐欠安,神疲乏力,口内溃疡。症瘕(子宫颈癌术后),证属阴血不足。舌暗红,苔薄黄腻少津,脉细数。阴虚火旺,外感风热,阴血不足,劳累心烦。脉细,舌红,苔腻少津。
宫颈癌术后阴血不足口干烘热汗出
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患者22岁,女性。反复咯血,病程较长,咯血与支气管内膜结核相关。胸膺痞满,气滞不畅。舌净、尖红,脉细数。中医病名为支气管内膜结核,证型未明确,病因病机未详述。
支气管内膜结核肺热咳血肝火上炎阴虚内热
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女,40岁,浮肿乏力3年余,腰酸尿少,时作鼻衄。慢性肾功能不全。面色晦滞,纳食呆泛恶,腰膝酸软,浮肿尿少。舌质淡暗,苔少量黄白苔,脉细弦。
慢性肾功能不全肾阳虚肝阴虚浮肿
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75岁男性,小便次频难解滴沥不爽,大便秘结,胸闷不思食,小腹作胀,午后低热。癃闭,湿热蕴结于膀胱,夹有阳明腑实。舌苔黄腻,脉弦。
癃闭湿热蕴结阳明腑实腑气不通
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患者53岁,女性。主诉尿频、尿急1周。现病史见尿频、尿急、尿热,伴小腹胀痛、腰酸不适,精神状态不佳。舌质红,苔薄黄,脉沉细。尿常规示红细胞2~3/HP,泌尿系超声未见明显异常,已停经1年。中医诊断淋证。辨证肝郁气滞,膀胱湿热。
尿路感染膀胱湿热肝郁气滞脾肾亏虚
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