车前草

57岁男性，尿频尿急半个月，加重1周，小便频急短黄灼热刺痛，恶寒，喷嚏，咽痒咳嗽，头痛，身痛，舌质稍红，苔薄黄，脉浮滑，尿蛋白（士），潜血(+)，白细胞(++)，热淋，感冒，肺气失宣，外感风寒，湿热蕴结下焦，膀胱气化失职，舌质稍红苔薄黄，脉浮滑。

患者60岁，女性，恶心呕吐20天。主诉恶心呕吐，病程20天。中医病名药物性肾损害，证属肾虚浊瘀。面色晦滞欠华，苔黄厚腻，脉细。腰酸乏力下肢肤痒。苔黄厚腻，脉细。白腻苔，脉细。苔黄腻，带黑色，脉细弱。苔黄腻，脉细。舌质澹，苔黄，脉细弱。面色转红润，苔黄薄腻，脉细。舌质偏红，苔薄黄，有齿痕，脉细。病史有慢性肾功能不全，血肌酐维持在150μmol/L左右。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

患者37岁，男性。主诉腰疼、遗精、精中带血，病程半年。中医病名血精，证型气阴两虚。病因病机为脾虚失运，肾阴不足，虚火内生，迫血妄行。舌澹，苔白厚腻，脉细濡。二诊后舌苔黄腻，舌质澹，脉细略好。三诊后舌苔黄腻，舌质偏红。症状包括头晕、神疲、面色苍白、纳呆、腰酸、尿道滴血。

女性，73岁，颜面及双下肢肿，尿中泡沫多，病程4个月。水肿，脾肾两虚，水湿内停。舌澹暗，苔白，脉沉细。腰酸，乏力，夜尿多，大便日2~3行。尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量1.14g，血BUN:10.46mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:326μmol/L。

52岁，胸闷胸痛4~5年，近1个月频作。胸痹心痛，痰瘀壅阻，胸阳被遏。舌质紫黯，苔薄白腻，脉象细滑，面色晦暗，形体肥胖。病位在心，病因病机为痰浊痹阻，痰瘀互结。

患者年龄50岁，女性。动则气喘，头脑胀痛，食欲不振，心悸梦多，形神委顿。病程二十余年，病情逐年加重。舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断肺气肿。病因病机属肺虚气弱，痰浊壅肺。面色萎黄，舌苔薄腻，脉沉细。问诊提示长期咳喘，病史包括慢支、哮喘、肺气肿。

患者77岁，女性。发作性劳力时胸闷气短、心慌2年余。乏力，右臂、右胁麻木，天冷时加剧，双下肢浮肿。面色晦暗，神志倦怠，舌质暗红，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。中医诊断为胸痹心水，眩晕。证属心脾气虚，湿瘀水停型。

女，48岁。面部及手臂红肿瘙痒，灼热刺痛，眼睑肿胀，胸闷纳呆，便秘溲赤。病程2年，春季反复发作，今年加重。颜面、颈胸V型区、手背及前臂皮肤潮红水肿，丘疹、水疱、糜烂、渗出。舌质红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为光变态反应性接触性皮炎，辨证为湿热内蕴，复感阳毒。

患者65岁，男性，反复身目尿黄2月余，加重伴纳差1月。乏力、右胁胀痛、腹胀、口干、纳差、大便溏、小便深黄、睡眠一般。面色晦暗，皮肤粘膜黄染，肝掌，腹平软。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为黄疸病，证属湿热内蕴。

陈某，男，38岁，发病时间2周，背部、前胸、四肢出现水疱，逐渐融合，湿烂结痂，痛苦难忍，伴大便干燥，小便黄赤，口干思冷饮，体温38℃，白细胞总数1.28×10⁹/L，西医诊断为落叶性天疱疹，中医辨证为湿毒内蕴，郁久化热，毒热郁结血分，四肢、胸背见糜烂、结痂及水疱，疱壁薄易破，尼氏征阳性，口腔上腭、软腭有糜烂面，舌质微红，舌苔白，脉缓。

患者年龄58岁，男性。主诉四肢躯干发生水疱已半年余。皮肤检查见全身散在水疱，疱膜松弛，尼可氏征阳性，胸背部有糜烂面，基底潮红，部分融合成片，表面结痂。舌苔白腻，脉弦滑微数。中医辨证为素有蕴湿，郁久化热。

患者，男，50岁。高热伴尿频、尿急、尿痛5日。小溲短涩，频急而痛，口苦干，大便秘结已5日未下，腰痛，少腹拘急。舌质红，苔黄根厚腻。脉弦滑而数。证属肝胆郁热，湿热蕴蒸，热结阳明，下注膀胱。中医诊断为淋证（热淋）。

女，41岁，外阴瘙痒2年余，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多，行动不便，头痛，怕冷，手心作热。外阴潮红、糜烂、渗液，白带检查真菌(+)。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝郁化火乘脾，脾虚湿聚，湿热熏蒸，损及任带，湿热生虫，虫蚀阴中。舌象未提及，脉缓。

患者30岁，男性，反复乏力、纳差、尿黄7个月，加重1月余。黄疸，肝脾两伤。面色晦暗，一身黄染，色黄不鲜，目睛深黄，口干苦，脘痞腹胀，恶心，大便溏烂，尿黄，右上腹隐痛，腹部膨满，舌澹，苔薄腻，质紫，脉右濡、左小弦滑。证型为肝脾两伤，湿遏热郁，久病络瘀，湿遏热伏，气机失宣，久病络瘀，肝热脾湿，瘀郁难化，湿重于热，湿热虽化不尽，血分瘀毒内郁，肝脾两伤。

患者男性，41岁。主诉腹水，腹膨如瓮状，脐凸面满平，腹上青筋显露，左胁下痞块攻筑如婴儿头大，气急，纳差，溲少。舌质澹红，舌尖稍有红刺，舌边略有齿痕。脉弦滑。诊断为气阴两虚，肝肾不足，血脉瘀阻。舌象见舌净，质澹红，舌尖稍有红刺，舌边略有齿痕。脉象弦滑。病程自1968年起，有肝硬化、失代偿、门脉高压、巨脾。病因病机为气阴两虚，肝肾不足，血脉瘀阻。

患者腹部膨大而痛，发热三十八度二。病程未明确。中医病名为慢性渗出性腹膜炎。病因病机属湿热内蕴，气滞水停。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹部膨大、疼痛、发热。切诊未提及。脉象未提及。

患者44岁，女性。主诉反复发作泌尿系感染，小便淋漓涩痛，伴手足发凉，失眠。病程3年。中医诊断脾劳淋证，后转为肾气不足。舌体澹嫩，舌苔薄白，脉细滑。病机为劳倦伤气，中气亏虚，虚寒湿邪内生，下注肝肾，致下焦开合失职。

5岁男童，初诊于1966年春节，处于麻疹透疹期，疹毒炽盛。日泄10余次，便呈喷射状蛋花样，口渴引饮，烦躁不宁，疹色紫赤，苔黄燥，舌红，脉滑数。诊断为麻毒内盛、移热于大肠。

女，77岁，慢性阻塞性肺疾病，咳、痰多色绿、气急气短、喘不得平卧、怕冷、呼气热、面红气粗、目红眼眵多、纳差、脚肿、寐欠安、便干，舌薄黄，无发热，血压控制中。肺气壅滞，痰热郁肺，肺失宣降，脾虚湿困，气机不利。