患者16岁,男性,主诉阴囊部胀痛1天。病程2天,伴发热、头痛、咽痛、左侧耳下肿胀、乏力、纳差、大便干结。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。问诊提示症状及病史。脉象未提。中医诊断为子痈,证型为肝胆湿热下注、热毒蕴结。病因病机为肝胆湿热下注,热毒蕴结。
肝胆湿热下注热毒蕴结子痈睾丸炎
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76岁女性患者,主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄,脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻,脉滑。舌质红、苔薄,脉滑数。病程较长,肾癌术后,病灶稳定。
肾癌脾肾两虚下焦湿热肾虚
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患者水肿反复发作1年余,面目浮肿,两下肢水肿明显,腹胀,纳食不振,大便烂,小便短少。脉沉弦,舌质淡红,苔黄厚。中医诊断为脾气虚弱,夹湿热阻遏。四诊信息显示面色浮肿,舌质淡红,苔黄厚,脉沉弦。病程长短为1年余。
水肿脾气虚弱湿热阻遏肾功能正常
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患者年龄7岁,主诉发热一月余,体温不稳定,伴有汗多、面黄、目浮、口干口粘。舌苔中根部黄腻,脉象弦滑。中医诊断为余热未清,湿热蕴结。病因为热病后津液受损,脾胃运化功能未健,湿与热合,蕴伏不解。
发热湿热蕴结余热未清口干口粘
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二十五岁,耳下两颐肿硬且痛,连面皆肿,喉赤肿疼,壮热口渴,便闭四日。温毒发颐,温热时毒挟少阳相火、阳明燥火,脉数且大,按之浮沉俱盛,舌苔黄厚。
温毒发颐时毒犯少阳阳明燥火口渴引饮
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患者29岁,男性。主诉胸背、颈项、上臂、大腿处散在暗红色斑疹,伴瘙痒。病程半月。中医病名风癣,证型风热之邪,蕴于血分。舌质红苔白,脉弦滑微数。皮疹呈椭圆形,边缘有糠秕状脱屑,右下腹有澹褐色斑疹。症状包括心烦急、口渴、大便干燥、小便微黄。
风癣风热血分心烦
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男,65岁,喘憋,不能平卧,出汗多,烦躁,心悸,咳嗽咳痰,耳鸣,舌质暗,苔中部黄,脉细弦,苔干而黄,喘证,气阴两虚,瘀血内阻,左室内径74mm,射血分数39%
扩张型心肌病气阴两虚瘀血内阻喘证
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患者34岁,男性。主要症状为阴囊部湿润、糜烂、流水、瘙痒,病程7年,近3周加重。伴随头昏乏力、纳食不香、胸脘满闷、大便不爽。阴囊皮肤肿胀肥厚粗糙,多处糜烂渗出,有臭味。舌质澹,舌体胖有齿痕,苔白腻中心微黄。脉弦滑。中医诊断为肾囊风,证型为脾虚蕴湿化热,湿热下注。
肾囊风湿热下注脾虚蕴湿
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女,37岁。主诉阵发胸闷、心区疼痛、气短乏力、手足心热、腰膝痠软、四肢麻木、心烦汗出、入睡困难、夜间易醒。舌质黯红,苔少。脉沉细数。中医诊断心悸,证属心肾阴虚,神失所舍。病位在心肾,病因病机为肾阴不足,心神失养,心脉失畅。
心肾阴虚心悸神失所舍五心烦热
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12岁女性患者,主诉哮喘病史多年,冬重夏轻,频吐清痰,自觉恶寒,饮食尚可。舌体胖澹。证属寒喘(哮),病因病机为寒邪犯肺,痰湿内阻。面色未提,声音未提,气味未提,病史明确,脉象未提。
哮喘寒喘肺气不利痰多
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7岁男性,主诉咳嗽时作,痰声不着,食欲较差,脘腹胀满,手足心热,大便干结。舌质红,苔厚腻,脉滑数,形瘦面黄。病位在肺胃,证属痰食积滞,热蕴肺胃。病因病机为饮食不节,损伤脾胃,脾运不及,痰浊内生,胃纳不佳,食积停滞,痰食互结,郁而化热,痰热蕴肺,肺失宣降。
伤食咳嗽肺胃不和痰热蕴肺食积停滞
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60岁女性,恶心呕吐,浑身不适,面色晦滞欠华,腰酸乏力,下肢肤痒,血肌酐升高,贫血,双肾囊肿。苔黄厚腻,脉细。肾虚浊瘀。苔白腻,脉细。苔黄腻,带黑色,脉细弱。苔黄腻,脉细弱。苔白薄腻,脉细数。苔黄,脉细弱。苔黄薄腻,脉细。
慢性肾功能不全肾虚浊瘀苔黄腻脉细弱
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张某,30岁,男性。主诉性交不排精,病程3年。主要症状包括性欲亢进、阳强难倒、龟头发胀、阴囊抽痛、心胸烦热、胁闷痛、失眠。舌红,脉弦有力。中医病名为性交不排精,证型属肝火亢盛,病因病机为肝气郁结,郁而化火,扰及精室。
性交不排精肝火上炎心胸烦热失眠
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患者年龄23岁,男性。主诉小便灼热、排出不畅反复2年。中医病名属湿热伤阴。证型为湿热伤阴。病因病机为湿热蕴积,损伤阴液。望诊见舌质鲜红有刺,苔黄。闻诊未提及。问诊见小便灼热、排出不畅、小腹胀、热气上冲、口干咽痛、大便不爽。切诊见脉细滑数。
慢性前列腺炎湿热伤阴口干咽痛小便灼热
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患者14岁,男性,主诉肾病综合征反复浮肿年余。面色苍白,全身浮肿,胸腹胀满,纳呆食少,气促,小便短少,大便不畅。舌质稍红,苔黄厚浊,脉沉弦。体检示头面及下肢凹陷性浮肿,腹部膨隆,腹水征明显。中医诊断为水肿(阳水,湿热蕴结型)。
肾病综合征湿热蕴结阳水腹水征
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患者26岁,男性,主诉泛酸3月余,主要症状为脘腹胀痛,伴随口唇舌红、唇周痤疮。舌红、苔薄,脉弦稍数。中医诊断为胃脘痛,辨证为肝胃蕴热。
胃脘痛肝胃蕴热
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17岁男性,腰酸乏力2年,口干,乏力,纳欠佳,血肌酐237μmol/L。舌偏红,苔薄腻,脉细。证属湿毒内盛。
肾痨湿热内盛口干乏力舌红
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28岁男性,反复腹泻伴目暗。腹泻病程长,初因食生冷,症见泄泻腹痛、里急后重、滞下脓血,治疗后反复,腹痛便溏,伴有白涎。1973年出现左眼视物圆形阴影,视力下降,诊断中心性视网膜炎。1975年腹泻再作,视物模糊,诊断为腹泻日久,脾胃气阴两伤,气血生化不足,肝失血养,目暗不明。
泄泻目暗脾胃气阴两伤气血生化不足
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患者50岁,男性,发热20余天。发热,手足心热,无汗,纳食少,小便不畅,排尿涩痛。舌澹暗胖大,苔白腻,脉弦滑略数偏浮。中医病名发热,证型湿邪化热,停蓄下焦。病因病机为湿邪化热,停蓄下焦。望诊见舌澹暗胖大,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见发热、手足心热、无汗、纳食少、小便不畅、排尿涩痛。切诊见脉弦滑略数偏浮。
发热湿热下注苔白腻脉滑数
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患者29岁,男性。主诉头痛、鼻阻、咽喉肿痛、全身不适,病程1个月。皮疹分布于胸背、颈项、上臂、大腿,暗红色斑疹,边缘有脱屑。舌质红苔白,脉弦滑微数。中医诊断风癣,证型风热之邪,蕴于血分。
风癣风热之邪血分瘙痒
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