车前草

患者40岁，男性。主诉肾功能异常5年，现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊见脉弦细。

赵某，男，63岁。腰部酸胀，双下肢浮肿，夜寐欠佳。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦。舌红有紫气，脉细弦。气虚湿瘀。乙肝两对半大三阳，尿蛋白(+++)，B超肝硬化。病机为气虚湿瘀，后期正虚邪实，涉及肝肾脾。主诉包括腰胁不适、纳谷不香、活动后气喘、双下肢发胀、口干、左下腹隐痛。

患者47岁，右侧睾丸肿痛，行走不便，伴有发热恶寒。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。血WBC升高，中性粒细胞比例增高。辨证为子痈，湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。

患者64岁，男性。主诉腰痛、尿频、尿急、尿痛。病程较长。中医诊断为淋证、石淋。证型为下焦湿热。病因病机为湿热下注，肾与膀胱受损，气机失调，代谢紊乱，溷浊结成结石。望诊未提。闻诊未提。问诊提示腰痛、尿频、尿急、尿痛。切诊未提。

37岁男性，腹胀、下肢肿、脘胀、食欲不振、恶心、头面及腰部肿、阴囊肿、小便少、大便日一行。形体消瘦，面色萎黄，巩膜轻度黄染，腹膨隆，腹壁静脉曲张，腹水征阳性，腹围102cm，腰及双下肢可凹陷性水肿。脉虚细无力略弦，舌质暗红，薄腻苔。中医诊断臌胀，证型脾肾阳虚，气滞血瘀，水湿停郁。

患者20岁，男性。全身浮肿，面色苍白，气息喘促，尿量短少，口微渴，不思饮食，精神萎顿。尿检蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞(++)，颗粒管型(+)。舌苔薄白而滑，舌质胖嫩。脉弦数而细。证属气虚湿阻。

患者男性，38岁。小便短赤，小腹胀痛，尿频灼痛，尿常规红细胞(++)。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血尿，证型为湿热下注，灼热血络。病因病机为湿热下注，灼伤血络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见小便短赤、频急灼痛，切诊见脉滑数。

张某，47岁，男性。右膝部反复出现包块，病程自1975年12月起，持续至1977年。右膝局部肿物，腘窝部肿物呈哑铃形，质地软，无压痛。舌澹红，薄白苔，脉细滑。病诊断为色素性绒毛结节性滑膜炎。

患者32岁，男性。少腹、会阴部轻痛，反复发作2年。小便刺痛，会阴部热胀疼痛，排尿不畅，淋沥涩痛，尿道滴白，腰腿酸软，神疲乏力。舌红、苔黄腻。脉弦滑。中医诊断精浊，证型湿热瘀结下焦。前列腺肿大，中央沟消失，有显著压痛。前列腺液乳白色，稠度高，脓细胞(3+)，卵磷脂小体明显减少。

患者年龄45岁，女性。主诉尿频尿急2年，伴有排尿灼痛、小腹不适、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为尿频、热淋，证型为膀胱湿热、脾气亏虚。病因病机为湿热下注膀胱，影响膀胱气化，致尿频尿急、排尿灼痛，湿热伤正，气虚无以养形，故倦怠乏力。

女性，56岁，经期紊乱数年，量多如崩，淋漓难净，带下腥秽，腰酸腹胀，神烦口苦，夜寐不安，舌质偏绛，苔薄黄，脉弦，证属肝经郁热、迫血妄行，舌红，苔薄微黄，脉弦。

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

男，35岁，左臀部、会阴部红斑、水疱、血疱4d，全身散在丘疹、水疱1d。蛇串疮，肝经湿热证。舌红，苔黄腻，脉弦。左侧臀部、会阴部片状红斑，水疱、血疱簇集，部分破溃、渗出，基底潮红，触痛明显。全身散在丘疹、水疱，顶端凹陷，周围红晕，部分破溃、渗液。小便黄，大便稍干。

患者11岁，反复口腔溃疡4年，约4~7日复发1次，口舌内有10余个米粒至绿豆大小溃疡，疼痛，纳可，喜甜食，眠差，入睡晚，大便干。舌红，苔黄腻，脉细小滑。诊断为口疮，辨证为肺胃热盛。舌象红，苔黄腻，脉细小滑。病程4年，喜甜食，睡眠差，大便干。

患者52岁，女性。主诉肛门坠胀，大便不调，日行三四次，时软时硬，夹白色黏液。形体壮实，舌边尖红，苔黄腻。中医诊断湿热下注之痢证。

陈某，70岁，男。小便不畅，次频势急，茎中作痛，努挣难出，大便5日未行，小腹胀痛难忍。湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱气化不利，肠腑滞塞不通。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒、肿痛、破溃、渗液，伴头昏耳鸣，腰酸痛，口干喜饮，手足心热。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为湿热内困，损伤任带。病因病机为肝经湿热下注，熏灼阴器，兼见肝肾不足。

患者高热伴尿频、尿急、尿痛5天。体温40.1℃，小溲短涩，频急而痛，口苦干，大便秘结5日未下，腰痛，少腹拘急。舌质红，苔黄根厚腻，脉弦滑而数。证属肝胆郁热，湿热蕴蒸，热结阳明，下注膀胱。中医诊断为淋证（热淋）。

74岁女性，呼吸急促，唇甲发绀，咳声短促，咯痰不畅，纳差，汗多烦热，下肢浮肿，苔少，舌质红，脉细数。肺脾心肾俱亏，痰热瘀水内阻。形体消瘦，鼻腔插氧气管。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。