车前草

王某，47岁，男性。右眼视力下降1个月。视网膜动脉细小、反光增强、交叉压迹(+)，右眼颞上部静脉曲张，出血斑，黄斑部水肿，散在小出血点。血热妄行。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。脉弦数。

患者58岁，女性。胃脘部反复疼痛5年，又作5日。饮食不慎即感胃脘部不适或疼痛，喜食酸味。胃镜检查为萎缩性胃炎。脘腹部疼痛，纳食减退，小便欠利，小腹作胀。舌质略偏红，苔薄黄。脉细弦。饮食不节，药物所伤，停积化热，气滞作痛。中医诊断胃脘痛，淋证。

患者45岁，男性。尿频尿痛2年余，近半年加剧。少腹按痛，腹部时有坠痛感，口渴，易烦躁。脉弦滑带数，舌布微黄苔，有澹紫斑。既往有遗精病史，1960年行精索静脉曲张手术。辨证为肾阴下虚，心火偏旺。

齐某，29岁，阳痿，阴囊潮湿，腰背酸楚，少腹胀坠，溲溺色黄，淋漓不尽，便黏奇臭，苔薄黄腻，舌质较红，脉濡软，面色萎黄，病程2年余。湿热下注，任督不畅，病位在下焦。

患者年龄68岁，男性。主诉记忆力下降2年。病程2年。中医病名呆证。证型肾虚髓空，痰浊瘀血。病因病机肾虚髓空，痰浊瘀血阻络。望诊舌苔白腻质淡体大。闻诊未提及。问诊记忆力下降，记算力下降，精神不集中，言语错乱，小便淋漓不尽，大便急，控制不住。切诊脉沉细。

17岁男性，反复腰痛、尿道涩痛、排尿困难、尿中带血半年。舌绛、苔白，脉细数。证属湿热气滞、砂石内伤血络。

患者女性，56岁。咳嗽、吐黄黏痰1月，夜晚为甚。舌苔厚腻，左脉沉弦。中医诊断咳嗽，辨证痰热内阻，肺失宣降。胸片示肺纹理增粗，考虑支气管炎。

患者48岁，男性，主诉腰酸疲劳乏力，病程多年，伴蛋白尿及肾功能损害。中医病名腰痛，证型包括脾肾两虚、湿热内蕴、气阴两虚、脾肾同病、脾肾气阴两虚。病因病机涉及脾肾两虚，精微失固，湿热内蕴，固摄无权。舌象澹红苔薄白或红苔薄白，脉细。

14岁男性，主诉气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，病程较长。中医诊断风心病、虚劳。病机为心肺阴虚，心阴亏虚，肺失濡润，肺络损伤，阴虚生内热。体查见心尖搏动弥漫，心界左扩，心律整，心率92次/分，心尖区及胸骨左缘2~3肋间有杂音，体温37.8℃，ESR 95mm/h，抗“O” 1500u，WBC 16.1×10⁹/L，Hb 100g/L，心电图示心房肥大，左心室肥厚。舌象未提及，脉象未提及。

8个月男童，身体极度消瘦，毛发干枯带黄，面色萎黄，皮肤粗糙，精神萎靡，食欲不振，腹泻日10余次，大便蛋花样带粘液，镜检有脓球，苔薄黄，舌澹，脉细微数，指纹澹。中医诊断为脾胃虚弱兼有湿热。四诊信息包括面色萎黄、舌澹、苔薄黄、脉细微数、指纹澹。

患者48岁，女性。眩晕3年，忧郁恼怒时加重，失眠多梦，头目胀痛，口干口苦，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，火扰心神。病因病机为肝郁化火，风阳上扰。望诊颜面泛红，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、失眠、头目胀痛、口干口苦、急躁易怒、尿赤便干。切诊脉弦数。

患者34岁，男性。反复浮肿4月，加重半月。面部浮肿渐至全身，伴发热微恶寒、周身困重、口中黏腻不爽、不渴、失眠心烦。舌边尖略红，边有齿痕，舌苔灰黄浊腻。脉弦滑无力。中医诊断水肿。辨证湿热内阻，肝肾阴阳并亏，以阴虚为主。尿蛋白++~+++，面部痤疮，全身浮肿及毛细血管扩张而发红。

患者年龄42岁，男性。全身反复起水疱2年，加重2周，伴口腔糜烂、身热、心烦口渴、便秘、小溲短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数。西医诊断为寻常性天疱疮，中医辨证为心火脾湿，血分蕴热。皮损表现为头面颈胸背腋下腹股沟散在湿润糜烂面，易出血，有松弛性大疱，尼氏征(+)，口腔粘膜糜烂。

女性，31岁，水肿2周，恶心欲呕，全身水肿，双下肢高度水肿，尿蛋白+++，舌淡胖，脉沉滑数，血压150/100mmHg，尿蛋白定量7848.2mg/24h，红细胞3.23×1012/L，血红蛋白103g/L，中医诊断水肿病，病因病机为脾肾两虚，水湿内停。

患者女性，43岁。主诉外阴瘙痒1个月，伴有外阴痒痛。带下量少质稀。舌淡红，苔薄白，脉细数。诊断为阴痒、阴疮。辨证为湿毒下注。二诊见舌淡红，苔薄黄，脉细略数。三诊舌淡红，苔薄白，脉细缓。四诊外阴瘙痒消失，白带正常。

4岁女性，主诉咳嗽1个月，病程1个月。中医诊断咳嗽，证型风伏肺络，病因病机外感风寒/风热及过敏原致内风。四诊信息：舌质红，苔白；咳嗽持续，有痰，晨夜明显，活动后加剧，流涕打喷嚏，既往荨麻疹史。西医诊断咳嗽变异性哮喘，过敏源总IgE阳性。

女性，31岁，发热，头痛目眩，口苦咽干，恶心纳差，两胁胀满，经量增多，经色鲜红，体温38℃，舌澹红，苔薄黄，脉弦数，邪犯少阳，热入血室证，中医病名感冒，病位少阳，证型邪热入血，半表半里，病因病机外感风寒，经期感邪。

患者53岁，女性。反复胸部隐痛、胸闷2年余，发作伴头晕1月余。高血压病史多年，经常头晕头痛。精神不佳，面色暗红，舌质暗红，舌苔白稍腻，脉弦细。血压170/105mmHg。心电图提示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹、眩晕，证属阴虚夹痰瘀。病因病机为阴虚夹痰瘀阻遏胸中阳气。

患者6岁，主诉发热、头晕、恶心、咳嗽、倦怠、小便极少且色赤。舌红苔腻，六脉沉数。中医诊断为疹后余毒未净，三焦热郁。病因病机为外感风疹，余毒未清，热邪壅滞三焦。上焦熏蒸则咳嗽、头晕，中焦积热则恶心不食，热在下焦则小便不利。

患者病程五年。鹤膝风。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病因病机为寒湿侵袭，气血运行不畅。