患者年龄23岁,女性。反复双下肢紫斑2个月,加重1周。双下肢紫癜色红,融合成片,不痛不痒,久坐久立后加重。心烦易怒,手心热,盗汗。舌红,少苔,脉细。中医病名血证,证型阴虚血热,病因病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,营养不良,阴虚血热,虚火灼伤肌肤脉络。
血证紫斑阴虚血热手足心热
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14岁男性,反复皮肤出血5月,复发9天。紫癜肾,脾虚失运,湿热瘀阻。舌质澹红,稍紫,黄白微腻苔,脉沉。尿蛋白“+”,潜血“+++”,镜检红细胞“++”。舌质暗红,边有齿痕,苔白,脉沉滑。
紫癜肾脾虚失运湿热瘀阻血络受损
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患者4岁,女性。双下肢紫癜5周,伴有腹痛及双膝关节疼痛。形体偏瘦,皮肤白,唇红,易汗出,喜甜食,大便干结如羊屎状。臀部至足踝皮肤满布紫癜,腹部无压痛,舌质暗红。病程较长,病情反复,因饮食诱发加重。紫癜属过敏性紫癜,病机与脾虚血瘀、外感风热有关。
过敏性紫癜血热妄行脾胃虚弱阴虚火旺
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72岁男性,双下肢远端肿胀半年,皮下散在出血点2周。舌质红,苔薄黄,脉弦数。肌衄(血热妄行),脉痹。皮下出血斑针尖及绿豆大小,指压不退色,双下肢轻度肿胀,皮温略高。既往有下肢静脉瓣膜病史。
过敏性紫癜血热妄行静脉瓣膜病
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7岁男童,双下肢红色点状皮疹1月,腹痛1周,伴恶心、呕吐、便血。舌澹红,苔白厚夹黄,脉滑数。湿热内蕴,血不归经。双下肢皮疹对称分布,压之不退色,部分融合成片。腹痛脐周为主,呕吐物含血块,大便色黑。中医辨证为湿热内蕴,血不归经。
腹型紫癜湿热内蕴血不归经舌澹红
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男性,36岁,双下肢反复紫癜1年余,伴有腹痛、便溏、肢凉,活动后加重。面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉细滑。中医诊断紫斑,证型脾肾阳虚,火不生土,运化无权,脾不统血,血溢成斑。
过敏性紫癜脾肾阳虚血溢成斑虚火上炎
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6岁男性,反复皮肤紫癜1年,再发5天。双下肢皮肤紫癜,色红,压之不褪,米粒至黄豆大小,偶有关节疼痛,喉中有痰,纳差痞满,大便稍干。舌质红,苔黄厚腻,脉浮滑。过敏性紫癜,血热妄行兼中焦湿热、血瘀。
过敏性紫癜血热妄行中焦湿热血瘀
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9岁男性患者,主诉双下肢瘀斑、瘀点伴腹痛、便血。病程5天,初起外感后出现皮疹,后进食肥甘厚味诱发腹痛及便血。体胖,神疲倦怠,嗜卧嗜睡,食少纳呆,脘腹胀满,下肢瘀斑色澹红,大便黏滞,小便不利。舌澹红,苔白腻,脉濡。中医诊断紫癜,辨证湿浊证。
湿浊证脾虚瘀斑腹痛
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14岁女性,双下肢紫癜2天,尿色加深呈浓茶色,咽痒咽痛。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为血证,证属邪热入于肾络。病因为毒热蕴结,血热内瘀,迫血妄行。尿常规示隐血十+、红细胞60/HP,尿沉渣示红细胞45/HP,隐血++,后复查隐血+、红细胞15/HP,最终隐血士、红细胞6/HP。病程约2周。
过敏性紫癜肾炎尿血血热内瘀毒热蕴结
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患者年龄5岁4个月,女性。皮疹分布于手背及双下肢,呈红色及黯红色,对称分布,压之不退色,腹痛阵发,大便干结。舌红,苔黄厚,脉滑数。中医辨证为脾胃积热。舌红,苔黄厚,脉滑数。舌红,苔黄白腻,脉滑数。舌红,苔白黄腻,脉滑数。病机为脾胃积热,湿热波及手足阳明二经。
过敏性紫癜脾胃积热湿热证
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患者28岁,女性,双下肢对称性黯红色皮疹半年,伴尿色澹红1月余。神疲乏力,面色不华,形体瘦小,少气懒言,纳差食少,腹胀便溏,尿色澹红。舌淡,脉细弱。中医诊断紫斑,证属脾虚,脾不统血。病因病机为先天肾气不足,后天失于调养,劳倦过度,脾肾两虚,统摄无权。
紫斑脾虚肾气不足脾不统血
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患者24岁,男。主诉双下肢紫斑,病程1个月。中医病名紫斑,证型内有湿热,热重于湿,湿热蕴结于肾。面色红润,舌质偏红,舌苔黄厚腻,脉沉细。腰痛,口干黏,纳差,身重不适,大便偏干,小便色黄。尿常规示蛋白(+++),隐血(++),尿胆原(+),胆红素(+),红细胞(+)。
过敏性紫癜湿热蕴结肾气不足气机阻滞
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14岁女性患者,皮肤瘙痒,双小腿紫红色斑疹,腹痛,黑便,腰痛,尿色暗红。舌质红,苔微黄,脉滑数。过敏性紫癜性肾炎。病因为食物过敏,病机属血热妄行,瘀血阻络。见皮肤紫癜、血尿、便血,舌红苔黄,脉滑数。
过敏性紫癜性肾炎食物过敏血尿尿蛋白
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患者5岁,反复皮下出血,四肢及胸腹有紫黑色斑块,时有鼻衄,低热,精神疲倦。舌质澹红,苔薄白略腻,脉沉。中医诊断为脾虚不能统血。
过敏性紫癜脾虚统血
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7岁男性,两下肢瘀点紫癜,轻度水肿,病程约2个月。过敏性紫癜,肾炎型。水肿,面圆腹大,腹壁静脉怒张,小溲量少,舌紫癜隐,脉细数,苔白。尿蛋白(+++)~(++++),红细胞(++)~(+++)/HP,颗粒管型(++)/LP,血胆固醇升高。痰湿郁滞,气血不畅。
过敏性紫癜肾炎型痰湿郁滞气血不畅
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7岁女童,膝腕关节肿痛,小腿疹点密布,皮疹隐没无常。过敏性紫癜(关节型)。热毒蒸于营分,迫血妄行肌表。舌苔白薄,脉缓。面色正常,舌象白薄,脉象缓。声音正常,无特殊气味。关节肿痛,皮疹反复。脉象缓。
过敏性紫癜风热血分营分热毒关节肿痛
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18岁男性,双下肢出血性紫斑,血尿,腰困,乏力,大便干结,口渴,五心烦热。舌质红,少苔,脉细数。中医诊断为阴虚火旺紫癜病(紫癜性肾炎)。病因为阴虚生内热,外邪侵袭,两热相搏,热迫血行,溢于肌肤则紫斑,邪热下注膀胱则尿血。
紫癜性肾炎阴虚火旺气阴两虚五心烦热
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10岁男童,反复皮肤紫癜5个月,伴腹痛及双下肢关节疼痛。双下肢点片状紫癜,鲜红色,密集,稍痒,压之不褪色,纳稍差,大便干结,唇红稍紫暗。舌质红,舌边瘀点,苔薄黄,脉数。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断紫癜,辨证血热妄行兼风热、血瘀证。
紫癜血热妄行风热血瘀
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13岁,双下肢红点,臀部散在红点,乏力,病程未明确,过敏性紫癜,舌质红,苔薄白,脉象未提。
过敏性紫癜气滞血瘀
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患者6岁,男性,主诉血尿如注,尿检红细胞(++++),蛋白(+),白细胞少许,病程自1993年春至1994年秋。中医病名IgA肾病,证型阴虚火炽。病因病机属阴虚火炽,内热扰动血络。望诊舌红无瘀斑,苔薄黄。闻诊未提及。问诊示血尿、蛋白尿、白细胞少许。切诊脉浮数,后转为数减,最终脉不数。
IgA肾病阴虚火炽
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