过敏性紫癜

12岁女性,双下肢紫斑半月,伴双膝关节痛,阴雨天加重。两下肢弥漫性紫红色出血点,指压不褪色,无红肿。舌苔白腻,脉弦滑。寒滞经脉,瘀血停留。
过敏性紫癜寒滞经脉瘀血停留血色素低
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患者16岁,女性。主诉口鼻鲜血上涌,两腿出现斑疹。病程起于三伏天。中医病名肌衄,证型血热型之重证。唇赤,口干,手掌心热,小便深红,尿味刺鼻,大便鲜血随粪而下,腹部隐痛。舌象苔深黄而干,质绛。脉象细数,按之有力。
血热瘀斑气虚阴亏
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12岁女性患者,主要症状为四肢远端出现小红色斑点,伴腹痛、恶心、大便稀薄,便带褐色。病程约1个月。中医病名属紫癜,证型未明确提及。病因病机未明确描述。面色急性病容,皮肤双下肢及臀部有密集新旧出血点,舌苔黄白杂苔,脉滑略弦。第二次复诊时舌苔厚腻,脉弦滑,腹部拒按。
过敏性紫癜伤食吐血瘀食滞
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患者22岁,女性,反复双下肢对称性红色皮疹1年余,复发1周。双下肢至大腿红色皮疹密布,小如针尖,大如绿豆,压之不退色。月经量多,色黯红有块,行经延期至10天左右。烦躁不安,失眠多梦,口干口苦,两胁胀痛,大便干结。舌质红苔薄黄,脉弦数。中医诊断紫斑,证属肝经郁热,病因病机为肝气郁结,燥热内生,郁热灼伤血络,络损血溢。
肝经郁热血络损伤月经失调烦躁不安
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9岁男性患者,主诉双下肢紫红斑点伴关节肿痛、手足心热,病程20余天。中医诊断为肌衄,湿热型紫癜。舌红绛,脉细数,尿蛋白(+)。紫癜反复发作,关节肿痛,血络血液外溢,湿热邪毒侵犯肌肤络脉。
过敏性紫癜湿热型肌衄关节肿痛
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14岁男性,全身皮下紫斑10天,加重1天。紫斑颜色鲜红,按之不褪,以下肢为甚。舌质红,苔薄黄,脉弦滑有力。中医诊断为肌衄,血燥伤络型。病因病机为邪热内盛,血瘀伤络。尿隐血(+),尿比重≥1.03。CRP 18mg/L。舌象舌质红,苔薄黄。脉象弦滑有力。
过敏性紫癜血燥伤络热邪内盛血瘀伤络
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患者7岁,女,镜下蛋白尿、血尿6个月,手足心热,尿黄赤,舌红,脉滑数。中医诊断尿血(热毒内蕴)。病因病机为热毒内蕴,迫血妄行,损伤脉络,发为紫癜,累及肾脏,导致溺血。舌红,脉滑数,尿常规蛋白(+++),红细胞满视野。
过敏性紫癜肾炎热毒内蕴湿热蕴结尿血
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患者47岁,男性。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄,水肿,脾肾亏虚型。乏力纳差,腰酸,双下肢陈旧性紫斑伴轻度水肿,舌质澹胖,苔白,脉沉。尿蛋白(世)、红细胞(+)。舌质澹,苔白,脉细。
过敏性紫癜紫癜性肾炎脾肾亏虚水肿
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患者男,7岁。镜下血尿半年。舌质紫而干,脉数。诊断为肾虚火旺之尿血,病机为外感疫毒之邪,日久伤及肾阴,肾阴亏耗,相火妄动,热迫血行。
过敏性紫癜性肾炎肾虚火旺镜下血尿双下肢紫癜
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16岁男性,下肢紫癜成片成团,颜色由红转紫变黑,无瘙痒,下肢微浮。脉沉细微数,舌暗澹,苔薄黄。紫癜如针眼大小,新出鲜红,陈旧色紫夹黑。气虚血瘀,风毒内犯。病机为气虚不能摄血,风毒迫血妄行,血溢脉外,瘀阻肌腠。
过敏性紫癜气虚血瘀风毒内犯下肢紫癜
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9岁男性患者,主诉四肢瘀点瘀斑、腹痛、双下肢关节肿痛、尿血,病程1个月。中医病名:过敏性紫癜,证型:食积化热,病因病机:过食鱼虾,食积化热,热入脉络,迫血妄行。望诊:无明显异常描述。闻诊:无明显异常描述。问诊:腹痛、关节肿痛、尿血、纳差。切诊:脉数。
过敏性紫癜食积化热热入脉络迫血妄行
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患者34岁,男性。双下肢结节性红斑,持续1年余。体征见双胫对称性红斑、紫斑,略高出皮肤,微痛微痒,舌苔澹黄腻,脉沉弦。辨证为热毒内蕴,营阴耗伤,瘀浊下流,阻滞脉络。
结节性红斑热毒内蕴营阴耗伤瘀浊下流
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患者年龄10岁,女性。主诉双下肢内侧出现紫红色斑块,逐渐增多,伴皮肤觉热、心烦口渴、便结尿热。中医病名紫斑,证型风热迫血妄行。病因病机风热侵犯脉络,迫血妄行。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊有皮肤觉热、心烦口渴、便结尿热,切诊脉细数。
过敏性紫癜风热迫血脉细数舌红苔黄
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7岁男性患者,主诉双下肢紫红色皮疹、眼睑及全身水肿、腹水、活动时乏力。面色微黄,皮肤肿亮,腹大如蛙腹,阴茎肿发亮。尿蛋白(++++),胆固醇升高。中医诊断为水肿。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。
过敏性紫癜肾病型水肿脾虚
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女,12岁。皮肤散在性紫癜,伴腰腹酸痛,病程2月余。血证(风热型)。风热外袭,灼伤血络,迫血妄行。面色白,舌质红,苔薄黄,脉浮数。尿检蛋白(+++),红细胞(+++),小溲夹血,发热恶寒,咽喉疼痛,身疲肢软,纳呆寡味。
紫癜性肾炎风热型血证血热蛋白尿
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患者54岁,男性,主诉双小腿紫红色皮疹反复两月余,无腹痛、关节痛,伴腰膝酸软、肢体乏力。舌红,苔薄黄,脉数。中医辨证为肾虚湿热,气滞血瘀。西医诊断为过敏性紫癜(肾型)。小便色黄,蛋白(+),尿蛋白(±)至消失。
过敏性紫癜肾型紫癜肾虚湿热气滞血瘀
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张某,男,9岁。反复皮肤紫癜3个月,尿常规异常2天。双下肢皮肤紫癜,咽暗红,易汗出,喜冷饮,大便偏干。舌质暗红,苔黄白,脉细数。紫癜性肾炎。气阴两虚兼血瘀型。外感风热、湿、毒等外邪,或进食鱼、虾等腥发动风之品。风热相搏或热毒炽盛、血分伏热、瘀血阻滞、脾肾阴阳气血失调。面色正常,舌质暗红,苔黄白,脉细数。
紫癜性肾炎气阴两虚血瘀风热
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10岁男童,反复皮肤紫癜5个月,伴腹痛及双下肢关节疼痛。双下肢点片状紫癜,鲜红色,密集,稍痒,压之不褪色,纳稍差,大便干结,唇红稍紫暗。舌质红,舌边瘀点,苔薄黄,脉数。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断紫癜,辨证血热妄行兼风热、血瘀证。
紫癜血热妄行风热血瘀
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13岁,双下肢红点,臀部散在红点,乏力,病程未明确,过敏性紫癜,舌质红,苔薄白,脉象未提。
过敏性紫癜气滞血瘀
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11岁女性患者,主诉双下肢红色皮疹,伴恶心呕吐、腹痛,呕吐物为咖啡样物,大便色黑。面色萎黄,双下肢紫红色斑点片,压不退色,脐周压痛,舌质红边尖有瘀点,脉弦细。中医诊断为邪热入血,热瘀交结。实验室检查示血小板正常,大便隐血阳性。
过敏性紫癜血分有热热瘀交结迫血妄行
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