迎香

女，54岁，右颜面部发作性抽痛两年余，新近又发。面痛，肝阳上亢、风热上扰型。舌质澹、苔薄黄，脉浮。面颊发作性抽痛，以面颊部、两太阳穴为重，伴有目赤流泪。

患者59岁，男性，主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈，痛如蛇咬蝎蜇，伴面肌抽搐、目珠疼痛，咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴，舌质红，苔薄澹黄，脉弦滑数。证属肝火上炎，经脉瘀阻。

患者年龄58岁，男性。主诉听力突然减退42天。中医诊断风寒上扰，湿毒内停，闭阻少阳，壅遏清窍。鼻黏膜充血、肿胀、通气不畅，两耳鼓膜内陷，听力减退，两耳气、骨导均减低，双侧重度耳聋。舌干口渴，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及感冒、受凉、鼻塞、呼吸困难。

患者41岁女性，主诉右侧口眼㖞斜、面部肌肉板滞麻木、耳后不适、饮水漏水、闭目露睛、味觉迟钝。右侧额纹消失，眼裂变大，不能皱眉闭目，鼻唇沟变浅，口角歪斜，耳后压痛。舌澹，苔薄白，脉浮紧。中医诊断口僻一风寒型。病因病机为风寒侵袭，经络阻滞。

8岁男性患儿，主诉左侧鼻塞、鼻出血，病程1周。伴口渴喜冷饮、咽干、夜寐易醒、面色少华、盗汗。舌尖红赤少苔，脉细数。鼻中隔弯曲，左鼻孔有残留血痂。辨证属外伤引发内病，燥伤肺胃，心肾不足。

3岁女性，右侧眼睑闭合不全伴口角向左侧㖞斜5天，右侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟消失，口角向左侧偏斜，颊部存食，夜寐欠佳，纳呆，二便可，舌质澹，苔白，脉浮紧，指纹浮红，中医诊断面瘫，证属风寒袭络，病因病机为外感风寒邪气，内因幼儿形气未充，气血未臻完善，络脉空虚，风寒之邪侵犯阳明、少阳经脉及经筋，阻滞气血不能上荣于面，经筋失其荣养，脉络纵缓不收。

患者女性，34岁。主要症状为左偏头痛，左眉棱骨压痛，眼球胀痛，左鼻窒塞，不闻香臭。中医诊断为风邪客于诸阳，经气壅滞。舌质澹红，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌质红，苔薄，脉弦细。三诊舌质红，苔薄白，脉弦细。四诊脉细少力，舌质澹，苔薄。病程约11日。

患者55岁，男性。右侧口眼㖞斜1年余。右侧眼睑下垂，不能闭合，额纹变浅，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，右侧面痉挛，鼓腮漏气。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为面瘫-肝肾亏虚型。病程日久，正气亏虚，络脉瘀阻。

患者男性，62岁。左偏头痛、头眩、左侧面部感觉麻木、眼睑不能闭合、迎风流泪、口角向右歪斜、咀嚼不便。脉弦细，苔薄腻。病因情绪紧张、睡眠疲劳过度、风邪乘隙而入、内火召风。病位足阳明足少阳之经。舌象薄腻，脉象弦细。

患者51岁，男性，右侧面部疼痛间断发作2年，近1周加重。右侧牙齿酸胀，闪电样疼痛放射至右侧面颊，冷热刺激诱发，发作持续2~3分钟，右侧面部痛觉减弱。舌质澹，苔白腻，脉濡。中医诊断面颊痛，辨证为外邪侵入，气血阻滞，经络不通。面色粗糙无光泽，颈部术后瘢痕，右下颌角压痛，桶状胸，右侧胁缘隆起，咽红，两肺呼吸音清，腹软，生理反射正常。

男，42岁，左偏头痛，左眉棱骨压痛，病程未明确。头痛，风邪客于络隧，阻滞阳脉，稽留不去。伴有头晕眩胀，畏风自汗，神疲纳呆。舌质澹，苔白滑，脉浮紧。第二次诊脉浮缓，第三次脉细无力，舌质澹，苔薄。

患者女性，37岁。主诉头晕、恶心、呕吐加重1天。病程3年余，颈部不适伴头晕，活动后缓解，近期症状持续性发作，持续1~2天，伴恶心、呕吐、神疲乏力、心慌、纳呆、入睡困难。面色萎黄，颈部肌肉紧张，椎旁及棘突旁压痛，旋颈试验阳性。X线示颈椎退变增生，生理曲度消失。中医诊断眩晕，证属气血亏虚证。

患儿4岁，咳嗽2周，伴喘2天，病史2年，反复发作。咳稀少，有痰白黏，鼻塞涕清，胃纳不香，大便干或有腹痛，舌苔白腻、舌质正红。辨证为肺脾不足，痰湿夹积，肺失宣肃。邪痰已去，肺脾气虚。

3岁半男童，咳嗽半月，咳有痰易引吐，鼻涕黄浓，夜汗多，胃纳一般，腹痛便干，两日1行，平素易吐。咳嗽（风热夹痰），素体脾虚，外感风热，夹痰犯肺，肺气失宣，胃失和降。舌苔薄黄腻，舌质红。

女，55岁，左上眼睑下垂，言语欠利，喝水外流，耳后疼痛。面瘫，气血不足，外感风邪，面络不畅。舌苔薄白，脉沉。

患者年龄54岁，男性。主诉鼻流清水样涕多年，晨起外出时鼻痒胀不适，喷嚏频繁，清涕如注，发作后头脑空虚，周身酸楚，少气乏力，腹痛。既往形寒肢冷，背部冷风习习，穿衣习惯偏厚。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肿大色暗澹，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断鼻鼽，证型肾督阳虚，寒水上泛。

患者40岁，男性。主诉左侧面部僵硬，闭眼不紧，饮水进食外漏，面肌无表情，鼻翼不能扇动，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，不能做龇牙、蹶嘴等动作。舌苔薄白，脉象浮紧。风邪乘虚入侵面部阳明少阳之脉，经气痹阻，经筋失濡所致弛缓性面瘫。

78岁女性，右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀，无额纹，不能抬额、皱眉，右眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角偏斜，无鼓腮、龇牙动作。舌澹，苔薄，脉弦涩。中医诊断口僻，气虚血瘀证。

患者年龄30岁，男性。主诉鼻塞4年。中医病名鼻渊，证型外邪袭肺犯鼻。病因病机外邪袭肺伤及鼻腔黏膜。望诊鼻黏膜肿胀红褐色。问诊鼻塞日渐严重，分泌物增多，晨间或气候骤寒时喷嚏发作，嗅觉减退。切诊脉象未提及。

男，11岁，左侧眼睑、面颊肌肉不自主抽动2年。性急易怒，尿黄，便干，舌红中裂，脉弦细数。面肌痉挛，不自主抽搐，挤眉弄眼，噘嘴吐舌，蹙额扭鼻，摆头耸肩。眼睑、面颊、口唇肌肉抽动，双眼视力减退，散光。中医病名属筋惕肉，证型为肝肾阴虚，病因病机为长期游戏致脾胃虚弱，气血不足，肝肾阴亏，筋脉失养。面色正常，舌红中裂，脉弦细数。无异常神经肌肉系统及头颅CT表现。