8岁男性患儿,主诉左侧鼻塞、鼻出血,病程1周。伴口渴喜冷饮、咽干、夜寐易醒、面色少华、盗汗。舌尖红赤少苔,脉细数。鼻中隔弯曲,左鼻孔有残留血痂。辨证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足肺胃燥热
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患者女性,34岁。主要症状为左偏头痛,左眉棱骨压痛,眼球胀痛,左鼻窒塞,不闻香臭。中医诊断为风邪客于诸阳,经气壅滞。舌质澹红,苔薄腻,脉弦滑。二诊舌质红,苔薄,脉弦细。三诊舌质红,苔薄白,脉弦细。四诊脉细少力,舌质澹,苔薄。病程约11日。
偏头痛肝胆郁火痰湿阻滞经气壅滞
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男,67岁,左侧面部口角歪斜7天。左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,左眼闭合不全,迎风流泪,鼓腮漏气,口角歪斜,进食咀嚼时流涎。舌淡,苔白,脉浮紧。面瘫。病因病机为风寒外袭,正气不足,脉络空虚,筋脉失养。
面瘫风寒袭表正气不足脉络空虚
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5岁男性,右下肢麻痹瘫痪,不能站立及行走,病程较长。右下肢肌肉张力降低,腱反射消失,肌肉萎缩,皮肤温觉下降,足下垂,坐时腰部无力而弯斜。舌澹,脉沉细。小儿麻痹后遗症,属肝肾亏虚之痿证。病久耗伤精血,肝肾失养,筋骨失荣,筋萎骨枯,气血不荣则肌肉萎缩,舌澹脉沉细为精亏血少之象。
小儿麻痹后遗症肝肾亏虚筋骨失养肌肉萎缩
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女,38岁,左面颊疼痛3个月。面痛-风寒袭表。风寒袭表。左太阳、颧髎、四白、下关、地仓等处压痛阳性。舌象未提,脉象未提。
面痛风寒袭表三叉神经痛
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患者年龄28岁,女性。主诉失眠1年余。刻下症见失眠,入睡困难,对环境敏感,白天乏力,时有头晕头痛,纳呆,大便干。舌淡,苔白腻,脉滑无力。中医诊断不寐,辨证肝脾不调、中焦失司。望诊见舌淡苔白腻,闻诊未提及,问诊见失眠、乏力、头晕头痛、纳呆,切诊见脉滑无力。
失眠肝郁气滞中焦失司胃不和
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患者60岁女性,主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜,左眼闭合不全,露白3mm,左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻,脉滑涩。中医诊断为面瘫病,证属风邪外袭,痰瘀交阻。
面瘫病风邪外袭痰瘀交阻肝肾亏虚
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女性,38岁。右侧面神经瘫痪三个月,右眼闭合不全,额纹消失,鼻唇沟浅,口㖞咀嚼无力,鼓腮漏气。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细。证型为风邪外袭,气虚血滞,经脉失养。
面神经瘫痪风邪外袭气虚血滞经脉失养
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患者年龄23岁,男性。主诉鼻流浊涕,色黄味腥,量多鼻塞,头昏不清,前额疼痛,外感风寒则加重,夏季较爽。中医诊断风热上扰脑中,清阳不能上升,浊阴不能下降,气阴耗伤,虚实夹杂。舌象薄白,脉象浮弦稍细。
鼻渊风热上扰气阴耗伤
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19岁女性,面部痤疮一年余,月经前加重,伴便秘。面部油腻,舌红苔黄,脉数。痤疮,大肠积热型。病位在颜面,病因病机为大肠积热,肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节,舌红苔黄,脉数。
痤疮大肠积热肺热便秘
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患者女性,48岁。左侧口眼歪斜3月余。面部板滞感,左眼闭合不全,口角向右侧歪斜,漱口时左口角漏水。舌红、苔薄黄,脉细弱。中医诊断为面瘫,证型为血虚型。病位在面部经络。望诊见左侧额纹消失,鼻唇沟变浅。舌象红、苔薄黄。脉象细弱。
面瘫血虚型舌红苔薄黄
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患儿8岁,女性。主诉哮喘发作5天,伴咳嗽咯黄痰,夜间喘息,打鼾,大便偏干,舌苔澹黄腻,舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪,痰热内蕴,痹阻气道,肺失宣降。诊断为支气管哮喘(寒热夹杂)。复诊时喘息平,咳嗽止,黄痰除,喉有痰,舌苔厚腻转薄,舌质偏红。
哮喘痰热肺失宣降风邪
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女,42岁。面痛月余,左颧部及上颌部阵发电击样抽痛,日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容,眼微充血,鼻部呈蝶形红瘢,表面角化肥厚,舌尖红薄黄苔,脉沉紧尺弱。面痛(三叉神经痛、局限性红瘢狼疮),肾阴虚型。
面痛肾阴虚红瘢狼疮
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患者年龄18岁,男性。主诉口角左歪3天。主要症状包括右面部不适、右耳后酸痛、饮水外漏、恶风发热、汗出口渴、颈项拘急。体征有右眼闭合弱、右鼻唇沟变浅、口角左歪、鼓腮漏气。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医病名属面瘫,证型为风热外袭、毒瘀内聚。病因病机为风热毒邪壅滞面部经络。
面瘫风热毒邪经络阻滞
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女性,33岁,左面部麻木、口角歪斜、左目闭合不严、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂0.5cm、左乳突压痛,舌淡、薄白苔、脉浮紧。中医病名:面瘫,证型:风邪中络,病因病机:感受风寒、正气不足。望诊:面色正常、舌淡、薄白苔。闻诊:未提及。问诊:周身疼痛、恶寒、发热、左面部麻木、口角歪斜、漱口漏水、吃饭左侧食物停留。切诊:脉浮紧。
面瘫风寒正气不足风邪中络
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患者41岁,男性,主诉左颜面部近鼻唇沟处疖肿四天,逐渐增大,伴有疼痛感。诊断为迎香疔。查体见左颜面部迎香穴处有0.7cm红肿疖肿,触之有热感。病史提示3天前有食大肉、酗酒史。病因病机为火毒蕴结肌肤,或因饮食不节,脏腑蕴热,发越于外,火毒结聚而成。舌象未提及,脉象未提及。
颜面疖肿火毒蕴结阳明经火脾胃损伤
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患者右面颊、鼻傍、下颌部阵作疼痛,说话时痛甚,张口困难,太阳穴疼痛。三叉神经痛。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示疼痛性质及诱发因素。脉象未提及。
三叉神经痛肝火上炎气血不足
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患者42岁,男性。主诉右面颊及颞颥部午后疼痛,鼻孔旁侧最甚,遇热不适,大便不成条。舌胖质红苔白腻,脉濡缓而小弦。中医病名为面痛,证型属肝阳挟湿浊上凌清,阻于阳明。病因病机为肝阳挟湿浊上凌清窍,阳明脉气失宣。
面痛脾虚湿困肝阳上亢虚火内郁
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患者3岁,男性。主诉包括喂食困难、易激动、生长发育迟缓、肢体肌力差、语言表达困难、智力稍迟钝、说话不流畅、吐词不清、写字手抖、画图失控、大运动能力落后、独脚跳跃能力缺失、接触身体某些部位有惊厥反应。中医病名小儿脑瘫。证型为五迟、五软。病因病机为肝肾精气不足、骨软怯弱、筋脉无力、心气不足、舌本无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括喂食困难、语言表达障碍、运动能力落后、惊厥反应。切诊未提及。
小儿脑瘫肝肾不足心气不足筋脉无力
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女,28岁,左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻。平素体弱,月经失调,气血已亏。复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。外邪渐解,经脉空虚,无御邪之力,当风乃甚。脉形沉细弦,舌苔薄腻。
左偏头痛肝血不足风邪犯少阳
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