患者64岁,男性。主诉中脘胀闷反复发作2年,加剧3个月。精神委软,胃纳不佳,夜寐不安。舌苔薄黄腻,舌澹,脉小弦。中医诊断胃痞。证型脾虚肝郁,瘀热内蕴。病机为脾虚肝郁,瘀热内蕴,气机不畅,气滞血瘀。舌象示苔薄黄腻,舌澹,脉象小弦。
湿热内蕴气滞血瘀慢性萎缩性胃炎脾虚肝郁
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患者21岁,男性。发热39.3℃,咳嗽痰粘不易咯出,咳引右胸疼痛,咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄,脉细数。辨证为风温外受,湿热内蕴,热毒伤肺,热壅血瘀,蕴酿成痈。二诊身热净退,咳嗽痰多呈脓血状,胸闷不痛,口干,舌边红,苔薄黄,脉小滑。辨证为热毒壅蒸肺脏,血败肉腐疡溃。三诊咳嗽减少,痰粘带血,胸闷等症除,精神转佳,舌边红,苔薄黄质红。四诊咳嗽十减七、八,痰少有时呈澹红色,纳食二便均佳,舌边红,苔薄,脉细。辨证为热毒已清,肺阴未复。
湿热内蕴热壅血瘀肺脓疡热毒伤肺
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患者男性,67岁。左小腿外侧皮肤肿痛1周。局部暗红肿胀,触之热痛。舌质略红,苔白。脉弦平。毒热下注,发于肌肤。
湿热内蕴丹毒热毒下注
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患者男性,38岁。右耳疼痛,右侧面瘫1个月。舌质黯红,无苔。脉弦细。风火毒邪内蕴血分,伤及阴液。
血瘀带状疱疹风火毒邪阴液伤
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患者男性,44岁。主诉眼睑及下肢水肿3个月。慢性病容,面色萎黄,疲乏无力,胸脘痞闷,胁部隐痛,食少纳呆,眼睑及下肢凹性水肿,腰酸困,肾区轻度叩击痛,小便日解1600ml。舌质红,苔黄腻,脉沉弦。中医诊断水肿,证型为湿热内蕴,脾肾两虚,水湿稽留。辨证为肝胆湿热,肾虚不固。实验室检查尿蛋白++++,乙肝病毒阳性。
水肿肝胆湿热肾虚不固脾失健运
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65岁女性,间断性咳嗽、喘促,呼吸困难3个月余,体重下降5kg。现症:气短,咳嗽,咯痰色微黄,质黏,不易出,面色萎黄,纳呆,夜寐差。舌质澹紫,舌尖略红,苔黄厚腻,脉弦滑而数。中医诊断:肺癌(肺脾气虚,湿热内蕴)。肺部CT示右肺上叶中心型肺癌,肺不张,肺内化脓性感染。支气管镜病理示小细胞肺癌。
湿热内蕴肺癌肺脾气虚痰浊
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64岁男性,尿频尿急5年,排尿困难1年。尿频尿急,排尿灼痛,小腹胀痛,日间约半小时排尿1次,夜间约1小时排尿1次。前列腺Ⅲ度增大,中央沟消失,压痛明显。舌质黯红,苔黄厚腻,脉弦涩。中医诊断尿闭,癃闭。湿热内蕴,血液瘀阻。舌质黯红,苔黄厚腻,脉弦涩。
湿热内蕴尿闭癃闭血液瘀阻
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患者年龄65岁,男性。右胁不适1年余,伴脘腹痞闷、呕恶、厌油腻、口干口黏、身困肢重、大便干结。舌质红,苔白厚腻,脉弦。中医病名为脂肪肝,证型为湿痰瘀阻,病机为肝失疏泄,脾失健运,湿热内蕴,痰浊郁结,瘀血阻滞。
湿热内蕴气滞血瘀脂肪肝痰浊郁结
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患者74岁,女性。肝区疼痛伴胃脘部不适、纳差4月余,现症见肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦。皮肤及巩膜轻度黄染,腹部微膨隆,肝大质硬,腹水征阳性,脾肋下可触及。中医诊断原发性肝癌,辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀湿热内蕴肝癌肝郁脾虚
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患者女性,68岁。左侧腰及肋部剧烈疼痛1周,痛如针刺,夜间尤甚,心烦胸闷,口干而苦,难以入睡。舌质黯红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为缠腰火丹,辨证属瘀血阻络,毒邪内蕴。
气滞血瘀带状疱疹后遗神经痛瘀血阻络毒邪内蕴
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患者男性,26岁。水肿,腰膝酸软,神疲乏力,自汗,易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。面色无华,舌淡,脉沉细。水肿,按之没指,身体困重,脘腹闷胀。皮肤瘀斑,腰部刺痛。
慢性肾炎脾虚湿蕴夹瘀水肿蛋白尿
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女,40岁,主诉鼻塞、咽痛、手臂及肩背部疼痛、头胀痛、时有头晕,病程自2013年8月起。中医病名未明确,证型为湿热内蕴,兼有血瘀。舌质淡红,苔黄厚,舌下静脉粗,脉略细弦数,寸尺旺。动则汗出,恶风怯寒,前额不适,全身骨节、肌肉酸胀痛,晨起明显,口渴但饮水不多,夜寐欠佳,大便稀,小便黄,月经量多,色深红,血块多,腰酸,小腹微胀痛,脾气急躁,时悲伤欲哭。
湿热内蕴血瘀阻络产后身痛汗出较多
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男,47岁,口腔溃疡反复发作十余年,溃疡大如硬币,多发于下唇内侧及舌尖,伴黏膜充血肿胀、触痛明显。舌暗红、苔黄厚糙,脉弦滑。中医诊断为口腔溃疡,病因病机为湿热内蕴、气滞血瘀。
湿热内蕴气滞血瘀口腔溃疡
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女,50岁,面部反复起疹3年,伴干痒、灼热感,纳可,眠欠安,大便不规律,偏干。面部潮红,前额、鼻头、双颊、下颌部片状炎性红斑兼炎性丘疹、脓头,局部干燥脱屑。舌质红,苔黄腻,脉细弦。诊断为酒渣鼻(玫瑰痤疮),证属肺胃积热。病因病机为肺胃积热,湿热内蕴,外受药毒侵袭,气血瘀滞。
湿热内蕴气血瘀滞酒渣鼻肺胃积热
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患者55岁,女性,主诉上腹痛反复发作10年余,加重1天。病程10年,常反复发作。脘腹隐隐疼痛,进食油腻后加重,左上腹胀痛拒按,恶心呕吐,口干口苦,大便秘结。舌质红,苔黄燥,脉滑数。中医诊断腹痛,证属肠胃积热。病因病机为肠胃积热,湿热内蕴,热瘀互结。
湿热内蕴慢性胰腺炎肠胃积热热瘀互结
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肖某,男,39岁。左胸背部疼痛3天,伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛,心烦、口苦,纳食差,大便干。舌边尖红,苔黄,脉滑数。诊断为蛇串疮(带状疱疹),证属肝经郁热,热重于湿。左胸背红斑、水疱,呈带状分布。舌质红,苔薄白,脉弦。舌质澹红,苔白,脉滑。
气滞血瘀带状疱疹肝胆湿热心烦口苦
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贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替
气血瘀结肝肾阴虚脾虚湿热肝火上炎
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