患者年龄2个月,男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。中医病名为新生儿剥脱性皮炎,证型为胞中遗热遗毒,毒热炽盛。望诊见全身皮肤潮红肿胀,覆灰色鳞屑,头皮鳞屑厚如铠甲,皱折部有脓疱,局部湿润有臭味。舌质红剥苔,脉数。
新生儿剥脱性皮炎脾肾阳虚湿热遗毒毒热炽盛
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女,49岁,右胁胀痛,口苦,恶心,病程9年。胁痛(胆囊切除术后),证属肝胃不和,痰气互结。舌红苔微黄腻,脉弦。
胆囊结石肝胃不和痰气互结胁痛
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曾某,51岁。头痛如劈,转至臀部痛甚,午后寒热往来,口苦咽干,头晕恶心,大便溏黑。暑湿交结,湿阻于外,暑伏于内,邪郁阳明。舌质红绛,脉弦滑。苔被薄黄,头痛咽痛,喉中咯痰涎,臀髀痛减,上移臂肘肿痛。脉濡缓,头尚掣痛,寒退热减,大便有后重之苦。脉缓苔澹,大便畅行。苔退舌净,二便皆调。发咳嗽。暑热余邪,胃热及脾,脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚,暑湿余邪蕴胃。
头痛如劈暑湿交结湿阻于外暑伏于内
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患者女性,70岁。主诉周身皮肤黄染、球结膜黄染8天,伴食欲差、身乏力、腹胀满、小便黄、大便色浅。中医病名黄疸,证型肝胆湿热内蕴,病因病机为湿热蕴结,胆汁排泄不畅,溢于肌肤。望诊舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见食欲差、腹胀、小便黄,切诊脉象弦缓平。
黄疸湿热内蕴肝胆失疏脾胃运化不利
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49岁男性,病程十年,主要症状为臌症,舌绛苔白,脉弦滑。中医病名为臌症,证型属肝病所致,病因病机为肝病日久,气滞水停。望诊见舌质绛,舌苔白;闻诊未提;问诊提示病史较长;切诊脉象弦滑。
肝病臌症肝气郁结阴虚
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11岁男性,腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周,头痛,腰部疼痛,四肢关节游走性疼痛。过敏性紫癜,证属热盛迫血。舌澹红,苔白腻,脉弦细。外感风热,内灼营血,血热妄行,风热上扰,风邪侵入经络,邪热损伤肾络。
过敏性紫瘢热盛迫血肾阴亏虚阴虚火旺
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患者年龄23岁,女性。主诉面部生痤疮1年余。病程1年。中医病名痤疮,证型肝经郁热。病因病机肝气不疏,郁火内生。望诊舌澹苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见面部痤疮,右颊密集成片,红肿疼痛,月经量少。切诊脉弦细。二诊见舌苔黄,脉细。三诊舌澹苔薄,脉细。
痤疮肝经郁热肝气不疏郁火内生
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹6年,时轻时重,7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重。口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,薄黄苔,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
慢性荨麻疹风热入血血瘀夹湿便秘
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患者30岁,男性,主诉全身紫黯色小斑片伴深褐色色素沉着6年。病程慢性,反复发作。中医病名属皮肤病,证型为风湿热郁于肌腠,气滞血瘀。望诊见皮肤紫红斑、色素沉着、轻度萎缩,口腔黏膜有灰白色网状沟纹。舌质红,苔净,脉弦滑带数,后转为脉细滑。病机为风湿蕴聚,日久化毒,阻于肌腠,气血瘀滞。
扁平苔藓风湿蕴聚气滞血瘀络脉失养
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刘某,女,50岁。右下肢肿痛,发热,入夜明显,指掐性浮肿,前额痛,心悸,胸闷。舌质嫩红,苔薄白湿。脉小滑稍数。证属风湿痹阻,经脉不通,湿热为患。
风湿热痹下肢肿痛发热阴虚
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患者,男,7岁,发热5天,体温高达40.3℃,神志模糊,间有抽搐,面红唇赤,口渴,舌苔厚黄,脉滑数。证属暑温,病因病机为外邪热盛而内有伏湿。望诊见面红唇赤,舌苔厚黄。闻诊无明显描述。问诊见发热、神志模糊、抽搐、口渴。切诊见脉滑数。
乙型脑炎暑温热盛痰热
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陈某,女,2岁,主诉两足不能履地,强之则啼哭,病程1个月。右足膝肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。脉滑数,舌澹苔薄。诊断瘀血流注。瘀血停留,经络损伤,气血流行受阻。
瘀血流注湿热未除肿胀散漫苔腻
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患者年龄28岁,女性。主诉双小腿反复起暗红疙瘩、斑块2个月。病程2个月。中医诊断为瓜藤缠,证型为湿热下注证。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑,稍隆起,边界清楚,其下可触及小结节,有触痛。
结节性红斑湿热下注气血阻滞舌红苔黄
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患者女性,37岁。腰酸痛乏力,尿蛋白++,血肌酐升高,血压140/106mmHg,面色萎黄,皮肤痒,纳呆呕恶,小便不多。舌苔薄,脉弦。辨证为脾肾亏虚,气血虚,湿热毒瘀浊内蕴。肝肾阴亏,湿热瘀浊毒蕴阻。舌苔薄尖红,脉细弦。舌苔少,脉细。舌苔较腻,脉细。舌苔薄,质淡红,脉细。
慢性肾炎尿毒症脾肾亏气血虛
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患者年龄48岁,女性。主诉四肢丘疹反复发作,伴瘙痒2年。中医病名结节性痒疹。证型外感风毒,浸淫肌肤。病因病机久居湿地,平素蕴热。舌暗,苔薄白,脉弦。四肢散在分布大小不等的结节,褐色,可见搔抓痕,少数已苔藓样变。
痒疹风毒浸淫湿邪内蕴血虚风燥
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女性,52岁,主诉肝胃不调,食物不下,时有呕逆,口苦。病程未明确。中医病名属肝胃不调,证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结,胃失和降。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示呕逆、口苦、食不下,病史提示肝胃不和。切诊示左关弦数,右寸略弱或小数,右关弦。
肝胃不和气机郁滞胃气上逆肝火上炎
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患者52岁女性,主诉腹痛腹胀2月余。全腹胀痛,脐左方6cm×6cm肿物,边界不清,按之疼痛。精神不振,乏力短气,心中烦热,自汗,脘胀纳少,口干尿黄,嗳气,大便稀而不畅,下腹有急迫感。舌体瘦质暗红,苔薄黄腻,脉虚细弱涩。证型为湿热蕴积,气血郁滞,气滞瘀热相互搏结,久致正气亏虚。
结肠癌湿热蕴积气滞血瘀正气亏虚
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男,33岁,颜面浮肿,体乏无力,尿蛋白(+++),病程3年余。中医病名:慢性肾炎,证型:脾肾阳虚弱,久病入络。望诊:舌质红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:体乏无力,浮肿反复。切诊:脉沉细,尺脉弱。
慢性肾炎脾肾阳虚久病入络尿蛋白高
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15岁男,高热多汗,体温41℃,口渴多饮,烦躁不安,高热不降,神昏谵语,循衣摸床,烦躁抽搐,口渴不饮,高热下降,体温39℃,神志渐清,谵语、抽搐减轻,乙脑热入营血危症,高热渐去,体温38℃,神志完全清楚。脉洪数,脉滑数,舌红苔黄,舌黄燥。病由热入气分,病由气入营,病由危转安。
乙脑热入气分高热口渴
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8岁男性,皮肤红斑伴黑便、尿血2天,两下肢对称性弥漫性红斑,色鲜艳,按之不褪色,伴有轻度瘙痒,阵发性腹痛,两膝关节肿痛,舌苔黄腻,脉浮数。中医诊断紫癜。
紫癜风热郁表血热妄行脾虚湿困
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