患者年龄50岁,男性。黄疸,总胆红素升高,手足心发热,小便偏黄,食欲可,偶有嘈杂感。面色晦滞,舌暗红,苔黄厚腻,脉缓软。中医病名湿热蕴结乙型肝炎,证型湿热蕴结,病因病机湿热内蕴。望诊面色晦滞,舌暗红,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、手足心热、小便黄、嘈杂感。切诊脉缓软。
乙型肝炎湿热蕴结手足心热小便偏黄
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7岁女性患者,主诉两膝肿痛、小腿疹点密布、两腕肿痛、皮疹隐没无常。舌苔白薄,脉缓。病机为热毒蒸于营分,迫血妄行肌表。诊断为过敏性紫癜(关节型)。辅助检查示嗜伊红细胞升高,出凝血时间及血常规正常。
过敏性紫癜关节肿痛皮疹隐没热毒蒸营
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患者年龄26岁,男性。高热无寒,体温40.8℃,脘腹不适,左腹部肠鸣,大便漆黑而稀,口苦咽干,颜面苍白,舌质绛红,边有黄苔,脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红,边有黄苔,颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。
高热营血燔灼大便黑稀口苦咽干
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患者年龄50岁,男性。主诉腹胀痛,脐周疼痛,伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈,证型为湿热内蕴,气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满,饮食难下,恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻,脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄,脉洪数。
肠痈湿热内蕴气滞血瘀气滞不通
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王某,男,65岁。感冒近一周,发热时重时轻,流浊涕不止,打喷嚏,咽干舌燥,头痛咳嗽,喉中发痒,吐黄痰,肢体酸楚。体温38.9℃,大便稍干,小便短赤。舌苔薄黄,脉浮有力而数。证型为阴虚火旺、外感风邪、客于肺卫、日久不愈。外感风邪,肺卫失宣,阴虚火旺,痰热郁肺。面色正常,舌象薄黄,脉象浮有力而数。
感冒发热鼻渊风热上攻
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患者年龄80岁,男性。主诉两膝肿痛3天。中医病名关节痛,证型湿热下注。病因病机为湿热内盛,脾胃受伐,肝肾气血不足,筋骨失养,湿热流注两膝。舌红,苔黄腻,脉滑数。
关节痛湿热下注肝肾不足气血亏虚
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患者男性,46岁。主诉胃脘部隐痛胀闷1年余,伴胃脘灼热,食少纳呆,口干咽燥,大便燥结,乏力倦怠,手足心热。面色无华,舌红无苔,脉细弱。诊断为阴虚胃络失濡。病属阴虚,病因病机为胃阴虚损,虚火灼津。
胃阴不足虚火灼津胃络失濡气血不足
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女,28岁,关节游走性肿痛2月余,寒热往来,膝关节红肿热痛,行走不便,舌苔薄白,脉细数,风湿热交蒸,络脉阻滞,风湿热郁蒸关节,有内传心包之象,风湿热久稽,舌质澹,舌红润,脉细,风湿热久稽,阴虚之质略有显现。
风湿性关节炎风湿热郁蒸络脉阻滞阴虚内热
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患者年龄68岁,男性。主诉为伏湿秋发,痰伏失治,湿热化生,痰热胶结,扰心营致神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭。脉沉细而滑,舌燥。二诊见脉细数,舌苔燥黑。三诊神识转清,身热减,瘛疭定,脉有神,苔燥如故。中医病名未明确提及,证型属痰热内闭、气阴两虚,病因病机为伏湿夹痰,湿从热化,伤气灼津,痰热胶结,内闭心营。望诊见舌燥、舌苔燥黑,闻诊未提及,问诊见神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭,切诊见脉沉细而滑、脉细数。
痰热胶结阴液灼伤内闭外脱气营两虚
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女2岁 发热咳嗽鼻煽呼吸胸憋手足发凉身现麻疹疹未透 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹未透疹毒侵肺 面色正常舌象未提 声音未提 无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 脉象未提 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 身热已退剧烈咳嗽胸憋喘无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹全身透出喘憋大减体温36.4℃两肺湿罗音减少有痰鸣音精神好转饮食正常 麻疹疹毒侵肺已渐清解 体温正常肺部罗音消失精神好转仍有轻度咳嗽
麻疹未透疹毒侵肺肺部湿罗音咳嗽
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55岁男性,风疹块,病程时日已久。主症为风疹块发痒,时隐时现。舌质红,苔黄腻,脉浮数。病因湿热郁积,积食受风。二诊时风疹块见退,仍痒,左臂酸痛,舌质红,苔薄黄,脉细弦。
风疹块湿热郁积积食受风舌红苔黄
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杨某某,女,36岁。癃闭。心悸气短,下午发热,溲灼烧难排,少腹坠胀。脉细,舌质红。肾阴阳俱虚。
癃闭肾阴阳俱虚心悸气短午后发热
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男性,49岁,颈部肿痛7天,身热口苦,烦躁,不思饮食,小便黄赤,大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米,发红肿胀压痛,疮面有脓点,中心有疮口。白细胞计数升高,中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛,气血阻隔。舌质红,苔白厚,脉弦数。复诊后肿势扩大,脓出不畅,心烦易怒,舌质红,苔微黄,脉沉缓。
有头疽毒热壅盛脓毒已成热邪未解
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19岁女性,全身皮肤散在瘀点4天,口腔黏膜及舌尖有血泡,口干苦,纳呆,大便干燥,小便短赤,低热,汗出。舌质红苔薄黄,舌背青筋显露。体温37.9℃,心率120次/分,脾肿大。大便隐血阳性。原发性血小板减少性紫癜。病起外感,邪热入里,迫血妄行。
血小板减少里热证舌质红苔薄黄
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患者年龄25岁,女性。主诉四肢关节红肿热痛,游走性疼痛,病程较长。中医病名为湿热痹证,证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴,阻滞经络。舌质偏红,苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛,活动受限,伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。
风湿性关节炎湿热痹证关节红肿热痛肌肉酸软
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
肾病综合征水肿肺脾气虚肺肾阴虚
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患者男性,46岁。左侧耳鸣2周。舌红苔薄白,脉象弦平。中医诊断为耳鸣,证属风热上壅。病因病机为风热上犯鼻咽,致鼻耳两窍不利。
耳鸣风热上壅肺窍不利
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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患者年龄24岁,女性。主诉小便疼痛,有烧灼感,病程5天。中医病名软下疳。体征见大阴唇处有丘疹、溃疡,边缘不整齐,触痛,易出血。望诊见溃疡病灶。闻诊未提及。问诊见小便症状。切诊未提及。
软下疳湿热毒蕴阴虚火旺
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患者男性,39岁。主诉胃脘部嘈杂、胀痛不适,口黏口苦,嗳气,呕吐酸苦水,食少纳呆,大便不爽。慢性胆囊炎病史3年余。舌苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆郁热,痰浊内扰,胃失和降。胃镜检查示胃窦区黏膜充血水肿,幽门口周围有大量黄色泡沫。
胃炎胆汁反流肝气郁结肝胆郁热
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