迫血妄行

葛某，35岁，月经超前，半月一行，量多色红，小腹坠痛，头晕目眩，性躁易怒，口干便秘。中医诊断为阴虚肝旺，热扰冲任，迫血妄行。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。主诉为月经异常伴热象表现。

患者，44岁，主要症状为左小腿红点逐渐增多扩大，伴有瘙痒，蔓延至胸背四肢。中医病名：血疳，证型：阴虚有热，迫血妄行。舌象：舌尖有刺，脉象：脉弦数，素有大便干结。体征：两下肢紫癜，中心色沉，四周有丘疹，皮纹增深，苔藓化倾向，压之不退色，上覆鳞屑。

女，33岁。崩漏交替出现两月余，血色紫红挟块。卧床不起，眩晕心悸，心烦神疲，倦怠乏力，少气懒言，面色不华。舌尖红，苔薄黄，脉细数。证属阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行，气阴双亏。

刘某，48岁，男性。血性精液，质稠，腰酸痛，小腹疼痛，口干喜饮，舌质红，舌苔薄白，脉虚数。血精。阴虚化热，迫血妄行，扰动精室。舌质红，舌苔薄白，脉虚数。

68岁男性，眼内反复出血，视力下降，右眼0.05，左眼0.04，晶状体轻度混浊，眼底不能看清，出血存在，玻璃体混浊、机化条索。消瘦乏力，面白神疲，行动迟缓，口渴咽燥，心烦盗汗，纳少。脉细数，舌质红，少苔。糖尿病性视网膜病变。阴虚燥热，迫血妄行。面色苍白，舌质红少苔，脉细数。口渴咽燥，心烦盗汗，纳少。脉细数。

女性，50岁，主诉胸胁不舒，胃脘痞塞，病程未明确。中医病名未明确，证型为心肝火盛，阳明积热，损伤胃络，迫血妄行。望诊面赤，舌质红绛，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有逆气频作、胃脘刺疼、心烦灼热、意欲凉饮、吐血黑红、大便干燥。切诊脉弦数，两尺洪盛。

患儿，6岁，主诉半年前感冒后皮肤出现散在性紫红色斑点，持续不退。中医病名温病发斑，证型未明确提及，病因病机为外感邪热致阳热过盛，内伤正气致阴虚内热，干扰血分，迫血妄行。舌质红，苔薄白，脉数。

12岁男性，小便尿色发红疼痛10天，畏寒怕冷，发热，下午加重。苔黄腻，脉数。下注湿热，均伤经络。湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，致淋证。湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行，故见尿血疼痛。苔黄腻，脉数为湿热之象。

患者女性，60岁。高热不退，全身黄染，散在瘀点及片状出血斑，神志烦躁，口渴欲饮，口唇干燥，舌绛无苔，脉洪大滑数，手指颤动，腹痛呻吟，右胁及胃部拒按，小便少而色深黄，大便几日未解，时值月经来潮。瘟毒急黄并发肌衄病。病因时疫瘟毒侵入营血，热邪燥盛，伤及肝胆，肝火上冲，胆囊肿大，胆道阻塞，胆汁溢于皮肤，肝火燔炽，迫血妄行。证候伤津化燥，肝风内动，热邪深入，日进化燥，三焦相火亢极，侵伤肝胆，迫血妄行。

9岁男性，主诉上呼吸道感染后出现眼睑浮肿、下肢点状出血、踝关节疼痛及血尿，病程约2个月。中医诊断肌衄、尿血。证属风热内蕴，损伤脉络，迫血妄行。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。

17岁男性，反复鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜广泛出血3个月，发热、扁桃体化脓20天，全血细胞性贫血，极度乏力、心悸、头眩。中医诊断为虚劳亡血，肾阴不足，水亏火旺，迫血妄行。面色苍白，心悸乏力，行动气急，头晕目眩，腰膝废软，潮热汗多，口舌干燥，渴饮不多，咽喉肿痛，溺多而黄，鼻衄出血，皮肤及粘膜下广泛出血，脉细数无力，两尺尤甚，舌瘦尖红。

患者59岁，男性，反复鼻塞3年余，加重20天，流血不止，左鼻更甚，稍有头痛，咽干喜饮，稍咳痰黄，食欲较差。舌质干燥、色澹少津，苔微黄，脉细涩。辨证为肺胃燥热，迫血妄行证。舌稍红，苔白，脉细弱。鼻腔新生物，表面红色，覆凝血块，左鼻塞明显，鼻窦CT示左侧鼻腔占位。病机为热结肺胃，迫血妄行，外感邪毒，裹结鼻腔，久伤津液，脏腑失调，变生岩肿。

刘某，女，12岁。反复皮肤紫斑2个月。皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄、齿衄、月经量多，咽痛，口干口苦，口渴多饮，发热，面红目赤。舌质深红，苔黄。脉弦数。中医诊断为血证（紫斑），证型为血热妄行。病因病机为毒邪直入营血，燔灼营阴，邪热与血相搏，迫血妄行。

14岁女性患者，反复衄血，下肢紫癜，病程较长。中医病名未明确，证型为真阴亏损，阳不潜藏。病因病机为真阴亏损，阳不潜藏，迫血妄行。面色苍白如纸，舌瘦色澹，苔黄干，脉细如丝而数疾。尿短而黄，大便色黑，口干烦渴，下午潮热，夜烦惊惕，秽气可闻。