郁证

女，45岁，郁证，情志不舒，胸闷胁胀，病程未明。郁证，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞。面色淡白，舌苔薄白，脉弦。声音低微，无特殊气味。胸闷胁胀，情志不遂，病史中提及情志因素。脉弦。

患者41岁，女性。夜寐不佳半年，易疲劳，工作繁忙。脾气急躁易怒，心烦，手足心发热汗出，夜寐梦多，睡后易醒，月经先期，量少质稠，色鲜红，有血块，纳差，大便溏结不调，面部黄褐斑。舌淡黯，少苔，脉细弱而略数。中医诊断郁证，证属肝郁血瘀，阴虚内热。

患者24岁，男性。主诉胸闷、气短、善太息、疲乏无力、心烦易怒3月余。面色潮红，舌质红，苔黄，脉弦细数。中医诊断郁证，证属肝郁化火。病因病机为肝失条达，疏泄失常，郁久化热。病程3月余。

38岁男，慢性腹泻30年，每日3～10次，餐后加重，遇冷加剧，无明显情绪关联。腹泻稀便夹不消化物，急迫，腹痛，身冷，腹部尤甚，乏力。舌淡胖有齿痕，苔薄白稍腻，脉弦细。中医诊断泄泻，脾肾阳虚兼郁证。

患者年龄40岁，男性。主诉反复心悸、寐劣、胃脘部不适，病程半年。中医病名郁证，证型肝气郁滞、心脾两虚。病因病机为情志失畅，肝气郁结化火，肝阳偏亢，伤阴扰神，脾虚湿盛。望诊见颜面烘热，舌质红，苔微黄根腻。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷、心慌、烦热、自汗、纳少、寐劣、大便烂。切诊脉细。

患者女性，37岁。主诉阵发性精神恍惚，心烦，少寐，耳鸣，幻听，多痰，易悲哭。舌苔薄黄腻，脉细滑。辨证为痰气郁结，心神不宁。

一妇 平昔虚火易于上升 因有怒气得越 致中满食减 作酸嗳气 头面手足时冷时热 少腹不时酸痛 经不行者半载 脉模煳 快而无力 蕴怒伤肝 肝火乘虚而克脾土 脾受克则胸中之大气不布 随肝火散漫肢体 气从湿腾 湿由火燥 真火行令 则郁火蒸气自伏 头面手足时冷时热 脉快无力

女，40岁，头晕，视物旋转，左手环指、小指发麻，乏力，懒言少动，口苦，眠稍差，舌淡红，苔白腻，脉弦细，高血压病史，郁证，肝气郁结，肝郁脾虚，肝气郁结，肝郁脾虚，外感内伤，情志不舒，气机不畅，肝失疏泄，脾失健运，气血不和。

患者女性，42岁。主诉极度乏力半年，伴头昏头晕、心慌、气短、左胸部闷痛、夜寐不安、醒时烦躁、肠鸣。既往类风湿关节炎病史20年。舌紫黯，苔薄黄，脉沉细无力，两寸极弱。面部及手、指甲褐色。中医诊断郁证，证属气血不和，血脉瘀滞。

女，41岁，咽部干燥与辣感，伴有异物感及稠痰附丽咽壁，泛恶欲吐，脘胃部胀感。咽后壁淋巴滤泡严重增生，充血呈艳红，舌薄腻苔，脉平。五志之火内燃，咽炎。咽部充血消失，舌薄苔，质胖，脉细弦。内火乍解，郁证之象。

女，19岁，情绪低落2个月。易哭，不爱言语，失眠多梦，嗳气，小腹胀满，纳差，喜叹息。舌红，苔薄白，脉弦。郁证，肝气郁滞型。

患者年龄20岁，女性。主要症状为咽喉部哽噎不适伴胸胁部隐痛，病程10天。中医病名为郁证，证型为肝气郁结。望诊见舌澹红，苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见情绪不宁，语多错愕，喜叹息，消化不良，腹胀。切诊见脉弦滑。

30岁女性，主诉经前情绪抑郁反复发作10余年，加重1个月。病程10余年，月经前1周出现情绪低落、抑郁、不喜见人、懒言、乏力倦怠，月经来潮后缓解。舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断郁证，证型肝郁气滞。

杨某，28岁，女性。精神抑郁，纳差3月余。精神抑郁，情绪易波动，善太息，胸闷胁痛，头晕，纳差，四肢乏力。舌澹红苔白腻，脉弦细。肝气郁结，脾失健运。

女，48岁，头痛如裂，头晕难举，面如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚，病程长期。郁证，痰浊上扰型。面色如浊垢，舌苔厚腻，脉象较前和缓。情绪不乐，长期情绪抑郁，遇事怔忡不宁，常欲闭门独处，时悲伤欲哭。

患者语言慌惚，步履欹斜，人事瞀乱，两目左右顾盼，时发怒，乱走胡言，禁之即止，时按摩心胸，脉浮大而软。病因忧思不遂，抑郁不舒，心精日耗，神明丧失。中医病名属郁证，证型为心脾两虚，病机为忧愁思虑伤心脾，体乏劳顿损气神，心血不足，神明无主。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史为数载辛苦，适逢饥馑，太翁之变，惊忧备集。

男，43岁，焦虑烦躁，易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，手足心多汗，嗳气，胃脘痞满，病程1年。郁证，肝郁气滞。情志不遂，气机阻滞，肝失疏泄。舌尖红，苔薄白，脉弦细。

患者女性，37岁。主要症状为妄想失控、昼夜不眠、坐卧不宁、精神痴呆、喃喃自语。舌象澹尖红，苔白腻带黄，脉细数。中医诊断为郁证，证型为心神失养、阴虚火旺。病因病机为情志怫郁，气机郁滞，导致阴虚火旺、心神失养。

丁某，29岁，情绪抑郁，对工作事务不感兴趣，有强迫感，夜寐惊醒，恶心。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。辨证为肝郁化火，心神不宁。病属郁证，病因情志不遂，肝气郁结，气机不畅，郁而化火，上扰心神。

22岁女性 神经错乱 不食不饥 喃喃自语 见物生影 昼夜行立 心神不守 肝魂不舒 左寸浮疾 右关迟滞郁结 舌象未提 声音未提 病史未提 脉象浮疾迟滞郁结 病程未提 病因肝叶被压覆胆 证属心神不宁 肝气郁结 症见幻视 幻觉 行立不安