郁证

25岁女性，头不爽，身疼，荨麻疹，病程未提及。郁证，荨麻疹，心肾不交，痰火上扰，肝胃内热，气血不和。脉细数。

43岁女性，多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，疲乏无力，食欲不振，怕冷，月经量减少，舌质澹无苔，脉细无力，长期忧思所伤，肝失疏泄，脾失运化，心神失常，心脾两虚。

患者年龄69岁，男性。主诉为语言不利、右侧肢体麻木无力，病程半年。中医诊断为中风、郁证。证型为肾虚肝郁。舌红，苔黄腻，脉弦。情绪低落，不喜交流，急躁易怒，健忘，反应迟钝，胸部满闷，纳可眠差，夜尿多，大便不畅。

男，54岁，主诉失眠、健忘5个月，伴有郁闷烦躁、悲观失望、易惊、头晕、耳鸣、嗳气、纳呆、腰膝酸软、神疲乏力、盗汗、手心热、咽干。舌红少苔，脉弦细数。辨证为肾精亏虚，抑郁不解，脑神失养。体征包括面色光泽、神思恍惚、郁闷不乐、时而太息、膻中穴压痛。

患者年龄50岁，男性。主诉情绪低落1年。主要症状包括倦怠少动、兴趣减少、神疲乏力、喜叹息、饮食偏少、夜寐欠安、大便偏稀。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医病名为郁证，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，木郁乘土，致脾虚气弱，血虚疏泄不利。

邢某，22岁，头痛、羞明、语音低微、四肢活动困难，病程3个月。中医诊断郁证，证型阴虚内热，心神不宁。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。声音低微，畏光，生活不能自理。病史中有癔病西医诊断，但未提及具体病因病机。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

女，64岁，主诉突然失语，病程1小时。中医病名郁证，证属气郁神伤。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常，问诊提及受惊吓史。切诊见心率偏快，血压160/90mmHg，心电图示窦速，颅脑MR未见异常。病因病机为情志异常导致神气失调。

患者61岁，女性。情绪低落伴心烦3年。舌红苔少津，脉弦。中医诊断为郁证，属心阴不足证。主症包括情绪低落、心烦、胆怯、紧张、失眠、健忘、心慌、气短、善太息、头晕。病程3年。

患者27岁，男性。主诉抑郁症1年余，伴心烦、失眠、心悸、口苦咽干、纳差、脘腹胀满、便秘。舌红、苔黄腻，脉弦细数。中医病名为抑郁症，证型为痰热内扰型。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见悲观、心烦、失眠、心悸、口苦咽干、纳差、脘腹胀满、便秘。切诊见脉弦细数。

女，43岁，失眠、胸闷、心悸、气短、自言自语、目光呆滞、大便干结，病程半年。郁证，肝郁气滞，心血亏虚。澹苔滑，细弦脉。情志郁闷不舒，夜间症状明显，见人易惊，食欲一般，失眠多梦，大便干结。

患者年龄33岁，女性。主诉精神抑郁症状持续1月余。现病史包括精神恍惚、两胁支满、不思纳谷、四肢倦怠、喜叹息、喃喃自语、悲切落泪、多梦。体征示脉弦滑，舌偏红，苔略黄腻。中医辨证为肝气郁滞，化火生痰，上蒙清窍之郁证。

患者年龄29岁，男性。主诉头昏、右侧肢体紧束、焦虑、失眠1年。现症包括焦虑、紧张、右肩及右胸膺部紧束感、牵扯右侧头部颈项疼痛、右胁胀痛、乏力、纳差、眠差多梦。中医诊断郁证，证型为肝气郁结、肝木克伐脾土。舌澹，苔薄，脉弦。四诊信息包括舌象澹，脉弦。

患者24岁，男性。右胁闷胀，右头皮及右眼收紧作胀1年余，自感右眼皮抬不起来，心悸惊惑，入寐多梦。舌胖嫩，质红，苔薄，脉细弦。中医诊断为郁证、胁痛，证属肝郁脾虚，气机逆乱。病因病机为情志失调，肝气郁结，肝失疏泄，脾失健运，湿热内郁，气机失调，横逆于上，土受木乘。

女性，64岁，主诉失眠多梦、坐卧不安、食欲不振、肌肉消瘦、头部昏沉、全身疲乏、手足无力、尿频尿少尿失禁、大便两日一次。舌色鲜红无苔，左虚右实脉。中医诊断为郁证，病机为情志不遂，肝气郁结，痰浊内生，心神失养。舌体嫩小，色红苔少，右强左弱脉，舌红变浅，左缓右急脉。

王某，47岁，男性，主诉心情抑郁、头昏沉3个月，加重1个月。刻诊见双眉紧锁，愁容满面，头昏沉，畏寒肢冷，左侧肢体时感麻木，脉左寸关虚弱，右脉弦缓，舌淡暗，苔白微腻。诊断为郁证，辨证为胆阳虚弱，气机失调。

患者年龄36岁，男性。嗜酒10余年，每日饮酒量大。中医诊断郁证。病因病机为酗酒伤肝，肝气郁结，瘀血内阻。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见嗜酒、意志消沉。切诊见脉弦。

患者35岁，女性。主诉心情低落，周身乏力1年，加重6日。现病史显示烦躁、易怒、睡眠差、食欲缺乏、情绪低落。体征见心烦、胸闷、周身乏力、纳呆、情绪低落。舌淡苔白，脉弦数。中医诊断郁证，证属痰热内扰。舌质黯红，苔黄，脉沉细无力。病因病机为痰热内扰，肝气郁滞。

女，56岁，畏寒、畏风1年，伴有汗出、乏力、气短、心慌、恶心、食纳少、腹胀、口干、夜眠差。舌暗、苔白腻，脉沉滑。中医诊断郁证、冲任失调。病因病机属冲任失调，肾阳亏虚，肝肾不足。

王某，男，47岁。周身郁热，心烦半年，口干苦，食欲缺乏，睡眠欠佳。郁证，证属肝经郁热。情志不舒导致肝失疏泄，气机郁滞，木郁化火，上扰心神。面色稍红，舌红苔黄，脉弦数。