14岁女性,阵发性心慌乏力伴咳嗽咯痰2周。心悸,气阴亏虚兼血瘀。面色淡红,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。主诉为心慌乏力,咳嗽咯痰,病程2周。
心悸气阴亏虚血瘀痰浊
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患者主诉畏寒、洒淅不适,精神抑郁、焦虑、多疑、失眠、烦躁、易怒,胸闷、胁胀,夜寐不安。舌暗红、苔白,脉沉弦,右寸略浮。中医诊断为外感风邪兼气虚,情志抑郁兼失眠,胸闷胁胀,情绪不稳定,失眠加重,情绪稳定,睡眠改善。病因病机为外感风邪,情志抑郁,气虚。
情志抑郁失眠加重情绪稳定睡眠改善
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脉瞥瞥如羹上肥,柔痉,阳虚气弱,虚羸少气,昏迷不省人事。
柔痉阳虚阴亏脉弦
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患者52岁,女性,主诉喘咳吐白沫痰,日夜倚坐不能平卧,病程20天。中医病名属痨瘵,证型为肺病及脾,病因病机为土虚不能行水,纳运失常。体瘦肌削,面色萎黄,气息奄奄,脉细微若无,舌苔薄白。
肺气肿结核性胸膜炎喘咳吐白沫
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患者年龄18岁,男性。主诉肝痛、失眠、心悸、头目眩晕、面部潮红、昏倒、食欲不振、舌木、口苦、咽喉干燥、神疲肢倦、手足冷、步履飘浮、尿频、便秘。舌质红,脉细弱。中医病名为慢性肝炎,证型属脾肾阳气虚,病因病机为阴盛于下,戴阳于上。望诊见舌质红,闻诊未见明显异常,问诊见症状多样,切诊见脉细弱。
慢性肝炎脾肾阳虚肝火上炎阴盛戴阳
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女,68岁,心烦意乱,失眠多梦,心慌急躁,神疲健忘,头晕耳鸣,烦热盗汗,口渴咽干,胸肋胀满,腰酸膝软,病程较长。症属心虚胆怯,肝郁血虚。舌质干红,舌苔少中剥,舌尖红刺,脉弦数。
心神不安肝郁血虚心虚胆怯气血不足
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患者54岁,男性。主诉心前区疼痛间作4年,加重伴心悸、乏力2月。心前区压痛频发,胸口似压重物,精神紧张后诱发,伴阵发心悸、心中惊悸不安、喜按胸、头脑昏沉、全身乏力、肢体困倦、易恐善惊、言语反复、饮食无味、失眠多梦。脉沉细,舌暗红,苔白。既往冠心病病史4年。中医病名属胸痹,证型为气阴亏虚,血脉痹阻,心神被扰。病因病机为劳倦久病,精血渐衰,正虚邪扰,血脉不畅,心神不宁。
冠心病气阴亏虚血脉瘀阻心神被扰
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患者自汗形寒,苔腻作呕,月事再至,脉虚细。阳亡于外,气虚失统,心肾不足。自汗亡阳。面色苍白,舌苔腻,脉虚细。阳虚中寒,湿邪遏阻,经络壅滞。表和中寒,湿盛,心力不足。中焦寒湿尚盛,阳失健运。病去正虚,中湿尚盛。体倦,耳鸣,头昏,痰多,纳呆,脉细缓。耳鸣痰多,泛恶,苔白,脉沉细。
自汗亡阳心肾不足阳虚中寒湿邪遏阻
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9岁女性患者,头痛剧烈,频繁呕吐,病程2天。面色潮红,头项强直,精神疲惫,懒言。舌质正常,苔薄白,脉弦。病机为肝阳暴动,气血奔并,血菀于上,证属薄厥。诊断为蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血肝阳暴动气血逆乱薄厥
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患者40岁,男性。主诉心中动悸、脉结,病程较长。中医病名属心悸。证型为肝郁气结,累及心脉。病因病机为情志怫郁,肝气郁结,血行受阻,累及心脉,气郁化火伤阴。望诊见舌质红,苔微腻。闻诊未提及。问诊见心烦失眠,焦虑不安,头晕耳鸣,胸胁闷胀痛,嗳气。切诊见脉弦细数。
心悸脉结肝郁气结心烦失眠
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患者脉迟细而频,胁痛背寒,手足冷,吐黑血,短气。内有瘀血,元阳大衰。阳气未回,手足厥冷,新血未复,夜不成寐。背寒短气,手足厥冷,六脉若无,头眩欲厥。厥逆已回,头眩亦止,背尚恶寒,口渴不引饮,气短神疲,脉亦未起。脉已复,背已温,口亦不渴,唯气尚短,四肢无力。瘀血,阳虚,素肥,血不旺,阳不盛。胁痛,背寒,手足冷,吐黑血,短气,头眩,脉迟细,脉若无,脉未起。面色晦暗,舌淡,脉迟细。声音低微,气息短促。病史跌伤,瘀血,惊则气怯。脉沉迟,细弱。
瘀血元阳衰手足冷背寒
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71岁男性,胸闷胸痛7年,心累胸痛发作2周。反复胸闷胸痛7年,冬季易复发。冠心病不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死。形体矮胖,满面红光,精神略不振。舌质红,舌苔薄白呈花剥状,脉滑数。气阴两虚、痰瘀阻滞胸痹。舌质红,苔薄白而花剥,脉弦滑略数。气阴两虚、痰瘀阻滞、夹肝郁阳旺。
胸痹气阴两虚痰瘀阻滞肝郁阳旺
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患者58岁,男性。主诉两眼前黑影飞动,视力减退,右眼尤甚。视力右0.3,左0.4。伴随症状包括头晕目眩、腰膝酸软、胸闷胁胀、情志抑郁、饮食不香、夜寐不佳。舌质红,舌苔淡黄中灰黑,脉细弦滑而数。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。辨证为阴虚火旺,血热妄行。
视网膜静脉炎阴虚火旺血热妄行肝阳上亢
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患者男性,42岁。主诉头痛反复发作10余年,近年来发作频繁,疼痛加剧。偏头痛发作无定位,伴有恶心呕吐、畏光、烦躁。舌质暗红,舌边有瘀点,苔薄白,脉细涩。诊断为头痛(血管性头痛),辨证为少阴寒凝气逆、瘀阻脉络,病机为少阴寒凝气逆,瘀阻脉络。
偏头痛少阴寒凝瘀阻脉络脾气虚
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31岁女性,主诉食多、心率快、精神疲倦、易急躁、双手振颤、失眠多梦,病程约6年。体征包括消瘦、面黄、气短、双手振颤、口苦、腹泻、眼球稍突出、颈部肿胀、心率快、舌质红苔黄、脉弦数。中医诊断为瘿瘤,证型为脾虚肝郁,湿阻化火。
瘿瘤脾虚肝郁湿阻化火消瘦
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61岁女性,主诉上腹部隐痛,病程3月,体重减轻10公斤。面色萎黄,舌淡白,苔薄,脉细弱。气血两虚证,心脾两虚。乏力、食欲不佳、大便质稀、夜寐欠佳。血常规提示轻度骨髓抑制,白蛋白降低。
胃恶性肿瘤气血两虚心脾两虚肾精不足
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患者66岁,男性。心悸胸闷6年,加重1周。夜间心悸、胸闷,自汗出,头晕,腰腹部发凉,口中涩,大便不调。舌质暗,苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。舌暗,苔黄腻,脉弦滑。舌澹,苔白润,脉缓。舌暗,苔腻微黄,脉滑。舌暗,苔厚润,脉缓。病程较长,症状持续多年,病情反复,伴随多种体征变化。
心悸气阴两虚肾精不足脾胃虚弱
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患者62岁,女性,主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻,脉弦细。中医诊断眩晕,证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚,水不涵木,肝阳上亢,兼有脾虚痰饮。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢阴虚
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患者男性,45岁,乙肝病史。主要症状为肝区隐痛,心情抑郁,纳可眠差。中医病名肝恶性肿瘤,证型脾虚肝郁、痰瘀互结。望诊舌澹苔白,切诊脉弦滑。病程较长,首次治疗后7个月复发。
肝恶性肿瘤脾虚肝郁痰瘀互结肝区疼痛
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患者头眩,目光不明,肢麻血虚,久防中风之证。肝阳上亢,痰火与肝阳交炽,肝风挟痰,肝胆火郁成痰。面色无华,舌象未详。声音未见异常,气味未提。头晕耳鸣,目光闪影,左关及寸俱弦,六脉弦细而数,左脉紧大,脉弦而迟,脉弦而细,脉弦细而数。
头晕头痛肝阳上炎痰盛
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