女,63岁,心律失常室性早搏,心慌、胸闷、憋气、左侧肩背部隐痛、乏力、汗出、头痛,口干口苦,眠差,大便质干,日1行。舌红苔黄有瘀斑,脉结代或涩。气阴两虚,心血瘀阻,瘀久化热,热扰心神。
心律失常气阴两虚心血瘀阻瘀久化热
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咳呛,肌热起伏,咳呛,苔白,尿涩长,脉虚,中气虚寒,卫气不达,表邪留恋,表气较和,脉仍虚数,表当未和,营气不足,肌热渐平,正虚中湿,脉息虚缓,咳呛未已,脉息转缓
咳呛中气虚寒表邪留恋营气不足
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19岁,视力渐降8个月,眩晕、心烦、怔忡健忘、梦扰难寐。双眼视神经萎缩,眼底视盘苍白,视野向心性缩小,视觉诱发电位异常。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。辨证为心营亏损证。
视力下降心营亏损视神经萎缩
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患者不寐,心血不足,心肾不交。面色无华,舌淡苔薄,脉细弱。心悸怔忡,失眠多梦,神疲乏力,头晕目眩。肾气不足,心火亢盛,阴阳失衡。胸胁隐痛,咳呛痰多,痰湿内蕴。气虚无以载血,虚阳上浮。腰痛,寒邪客于肾经。
不寐心血不足心肾不交痰湿内蕴
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26岁女性 失眠、神疲2年,加重1个月 舌质澹,苔白腻,脉细弱 失眠 心脾两虚,痰浊扰神证 心脾两虚,血瘀痰阻 神经衰弱 望诊:舌质澹,苔白腻 闻诊:无特殊描述 问诊:失眠、多梦盗汗、神疲乏力、头晕心悸、畏寒肢冷、纳差便可、月经延期色黑量少 切诊:脉细弱
失眠心脾两虚痰浊扰神肝肾亏虚
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患者男性,45岁。主诉失眠2年。头晕、耳鸣、口干咽燥、神疲乏力、心悸、五心烦热、盗汗、健忘、腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。中医诊断不寐,证型肾阴亏虚,心神失养。病因病机为肾阴亏虚,阴精不足,肾水不升,心神失养。面色潮红,舌红少苔,脉细数。
不寐肾阴亏虚心神失养阴阳失调
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64岁女性,头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄,脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢,风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚,肝阳上亢,风痰上扰,脾虚生痰,心脉瘀滞。面色正常,无明显异常气味,问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄,脉弦缓。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢风痰上扰
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女,65岁,双手背部及双前臂粗糙2年余,痒甚。皮肤肥厚角化,皮纹变深,颜色暗沉,表面少有鳞屑,伴抓痕,血痂。舌暗红、苔薄白,脉弦数。神经性皮炎,血虚风燥。
神经性皮炎血虚风燥舌红少舌苔薄白
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女,48岁,失眠多梦反复8年,加重2个月。失眠多梦,头昏乏力,左胸及左上肢酸胀。舌质淡红,苔薄白,脉细。辨证为心脾两虚,气血不足。
失眠多梦心脾两虚气血不足头昏乏力
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女,5岁,主诉夜惊2个月,伴心悸、头晕、多梦、失眠,面色黄白失润。脉弦细,舌质红、舌尖绛、苔薄白失润。辨证为心神怯弱,心肾不交。夜惊不已,惊慌万状,啼哭不止。
夜惊症心神怯弱心肾不交失眠
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男,65岁,间断肝区不适半年余,伴纳差、胃脘痞闷、神疲乏力、大便溏。舌红,苔稍黄,脉弦。肝区叩痛阳性,HBVDNA<5×102IU/ml,ALT 89U/L,AST 76U/L,肝回声稍粗。诊断为肝着,证属肝胃不和证。复诊舌红苔黄腻,脉弦滑,诊断为脾胃虚弱湿热蕴结证。再次复诊肝区不适明显好转,纳少,舌红,苔稍黄,脉弦,肝功能改善。
肝区不适肝胃不和证脾胃虚弱湿热蕴结
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女,48岁。潮热汗出半年,加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少,双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白,脉细弦。中医诊断为心肾不交,肝郁乘脾。
阴虚火旺肝郁气滞心肾不交脾虚湿困
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女,50岁,心慌伴失眠3年,再发加重半个月。心悸,阴虚火旺。五心烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热,手足心热,腰酸,舌红少苔,脉细数。
心悸阴虚火旺失眠腰酸
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赵某,女,56岁。主诉心前区憋闷疼痛,向左肩放射,伴心悸气短,失眠多梦。病程4年,近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白,脉沉细无力。中医诊断心气亏虚,因虚致瘀,心脉瘀阻。
胸痹心气亏虚气阴两虚脉络瘀阻
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患者肌热旬日,疹痦俱见,神乏,苔白,下利,脉浮缓。阳虚中寒,湿邪内蕴,寒风外干,营卫不和,中阳失化。面色未见描述,舌苔白,声音未见描述,气味未见描述,症状包括肌热、疹痦、神乏、下利,脉浮缓。病程旬日,中医病名未明确,证型属阳虚中寒、湿邪内蕴、营卫不和,病因病机为寒风外干、中阳失化。
肌热下利湿邪营卫不和
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患者65岁,男性。主诉形体中等,面泛潮红,翕然如醉状,常年久居寒凉之所,体力下降,活动后胸部刺痛,持续数分钟,伴汗出乏力气短,晨起寒凉或劳作后诱发。平素怕热,纳眠可,二便调。心电图示房颤律,ST-T段缺血性改变。既往有血脂异常及多年吸烟史。初诊见舌绛,苔薄黄,脉三五不调。辨证为心阴虚损、气阳不足、心血瘀阻。复诊辨证为心气阳虚、心血瘀阻。
冠心病心阴虚损心气阳虚心血瘀阻
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患者女性,39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细,双乳多处条块状肿块,质地较硬,无压痛。辨证为气郁痰凝,气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。
乳癖气郁痰凝气血亏虚心烦
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患者年龄46岁,女性。主诉失眠多梦心烦不安6年。主要症状包括夜间难以入睡、多梦、心烦心悸、神疲乏力、情绪波动易激。体征见舌红苔少,脉细数。中医诊断为心肾亏虚,心神失养。病因病机为心血亏虚,肾精不足,心神失养,神不守舍。
失眠心烦心肾亏虚神疲
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48岁女性,小腿发热胀痛4个月,夜间加重,腰痛,手脚心发热,睡眠差,疲倦,心悸。舌质黯红,苔澹黄腻,脉濡数。湿热痹证,病因水湿之气侵袭经络肌肉,日久化热,湿热下注。舌象黯红,苔澹黄腻,脉濡数。
湿热痹证湿热内扰湿热伤气心神不宁
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患者28岁,女性,月经紊乱4年余,婚后同居未避孕未孕4年。主诉月经紊乱,淋漓不尽,量时多时少,伴有腰酸。中医诊断崩漏、不孕症,证属阴虚血热。舌质红,苔白,脉弦细数。形体肥胖,口干,眠欠佳,多梦。BBT单相。既往月经规则,2008年后情绪压抑导致月经紊乱。妇科检查提示宫颈轻度柱状上皮异位,子宫正常。病程中曾行诊刮术,术后病理提示部分腺体异常。
崩漏不孕症阴虚血热脾肾两虚
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