酸枣仁

患者男性，34岁。主要症状为浮肿、头痛、食欲差、尿量减少。病程较长，有慢性肾炎病史。面色黄黯，舌苔白略厚，脉虚弱。中医诊断为脾肾两虚，心气不足，肝气不舒。病因病机为脾肾虚弱，气血不足，肝气郁结。浮肿、腹水、胸水、蛋白尿、血压偏高。血浆总蛋白降低，白蛋白减少。

陈某，男，62岁。口干渴多饮、多食易饥、尿频5年，加重伴双足趾麻木疼痛2个月。形体消瘦，腰膝酸软，倦怠乏力，皮肤干燥，睡眠欠佳，尿频量多，大便秘结。舌质暗，少津，苔薄白干，脉沉细。双足袜套样痛觉，皮肤干燥、脱屑，趾甲增厚，温度感觉减弱，轻触觉减弱，膝腱反射减弱。中医诊断消渴痹病，证型气阴两虚夹瘀。病因病机为消渴日久，气阴两虚，瘀血阻滞，脉络痹阻。

男，51岁，胸闷、心慌气短，活动后加重，伴大汗出，口干欲饮水，病程1个月。舌质暗、苔黄腻，脉代无力。中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀，兼湿浊。既往有心房纤颤病史4年。

患者38岁，女性。主诉便秘、畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。舌胖，脉濡细。中医诊断血虚阳弱，心肾不交。舌象舌胖，脉象脉濡细。问诊见畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。切诊脉濡细。

张某，女，55岁。心情抑郁2个月。心情抑郁，入睡困难，睡后易醒，偶有头晕，后头部疼痛，胸闷，气短，饮食差。舌质红，苔白腻。脉沉弦。中医诊断郁病（肝郁化火）。病因病机为肝气郁结，郁而化火。病程2个月。

患者40岁，男性，主诉失眠、头晕时缓时剧一年多。伴健忘、胸闷、体倦、心烦不宁、食欲不振、口苦口干、痰多而黏。脉细数，舌质淡白、苔薄黄。证型为痰热内扰，兼气阴两虚。

患者25岁，女性。左侧颈项结块，皮色正常，下部溃破，痂色紫黑，溢出稀黄脂液，夜寐不宁，梦扰，咽干梗塞，头痛如锥刺，额前及两侧。脉细弱，舌薄而糙。诊断为肝旺兼夹痰热内蕴。左侧颈项疮口溃破，脓液未清，根盘散漫，耳根牵痛，头晕目花，肝阳上升。舌苔澹薄，糙腻已化。疮口洁净，脓脂已清，势将收敛，头昏胀如束，体质不充，肝阳失潜。

患者入夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，舌苔干白，脉弦细。营血亏耗，肝气郁结，阳升于上，心肾不得交通，血虚肝阳上升，神魂不得安宁。面色无华，舌质淡，脉细弱。

女，49岁。主诉月事先后无定期，量少色暗，潮热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐。体征见舌红少苔，脉弦细。中医诊断为阴虚火旺，心肾不交。病机属肾阴亏虚，心肾不交，肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔，脉弦细。

女，36岁，偏头痛2年余，发作前有视物变形及恶心感，月经前期发病频繁，生气或咖啡诱发，病程较长。中医病名偏头痛，证型肝郁生热，肝阳上亢，风阳上扰，中焦湿热，胃火炽盛。望诊舌质红，舌苔黄厚腻，闻诊无特殊，问诊有怕热、大便不调、小便短黄、月经量少色暗、失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、多食易饥，切诊脉象弦滑有力。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出半年，停经3月余。病程半年。中医诊断为绝经前后诸证，属肾阴偏虚、心肝火旺证。舌红，苔白腻，脉细弦而数。烘热频作，出汗，急躁易怒，头痛偶作，口干口苦，心烦失眠，腰膝酸软，纳谷欠香，大便偏稀。

患者53岁，女性。上腹胀痛、嗳气不适3年余，加重2个月。胃脘部胀痛不适3年多，饱食、饮食油腻及生气后加剧。近2个月胃痛加剧，食后腹胀嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦。面色晦黄，易烦躁生气。舌质澹红，苔黄腻，脉细。肝气不舒，中焦失和。舌苔黄腻，脉细。胃痛，胃脘疼痛，腹胀，嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦，舌质澹红，苔黄腻，脉细。

王某27岁，男性，主诉早泄，病程自16岁开始，婚后5个月症状持续。舌澹，苔薄白，脉弦。证型为肝气郁结，疏泄失职，精关失控。情绪时欲太息，失眠多梦，形体壮实。

患者失眠年余，面容困倦少华色，心烦难眠，每夜睡眠1～2h，多梦易醒，甚则彻夜无眠。舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为心脾不足，君火偏亢，兼有痰热。望诊见面色少华，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见失眠、心烦、睡眠短。切诊见脉细弦。

患者年龄68岁，男性。主诉双侧腹股沟坠胀、疼痛，病程2年余。主要症状包括双侧腹股沟坠胀、疼痛，气短乏力，腰酸腿软，食纳欠佳，睡眠差。舌澹苔薄白，脉细缓无力。中医诊断筋疝，证型为劳倦伤气证。病因病机为劳倦伤气，气滞血瘀，气血运行不畅。

患者8岁，女性，主诉头痛、视力减退、视物模糊，病程自1981年初开始。中医病名头痛肿突，证型为脾失健运，水停心下，水气乘心，脑内瘀阻。望诊见舌澹红，苔薄白；问诊见心前区疼痛、烦躁不安、精神疲乏、纳差、大便溏、睡眠不好；切诊见脉弦细带滑。

患者年龄51岁，女性。主诉失眠10余年，加重1年，每晚仅能入睡3小时。头昏、心烦梦多、口干口苦。舌暗红，苔薄黄，脉细。中医诊断为不寐，辨证为肝肾不足，心虚火旺。舌象暗红，苔薄黄，脉细。二诊时舌象淡红，苔薄，脉弦。病机为肾水不能上济于心，心火独亢。

男，57岁，头晕，不能久看书，头痛头晕加重，胃部不适，欲吐，摇晃欲倒，食纳减退，体重减轻，失眠多梦，小便稍频，脱肛。脾胃气虚，中气下陷，阳气不升。面色萎黄，舌苔薄白，脉虚。头晕伴胃部不适，失眠多梦，食纳减退，体重减轻，脱肛，脉迟滑，苔中薄黄稍腻。

男，66岁，高血压病史6年，主诉头晕头痛，情绪激动时加重，伴失眠多梦，食少。形体胖，面红，舌质红，舌苔黄微腻，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝失条达，气郁化火伤阴，风阳上扰头目。

患者年龄60岁，男性。气短乏力，头晕，自汗，心慌，心下痞塞，手颤抖。形体偏胖，精神欠佳。舌质淡，苔薄白而滑润。脉缓沉细弱而涩。中医病名未明确，证型为阳虚气弱，兼夹痰瘀。病因病机为阳虚不甚，痰瘀阻滞不甚。