58岁女性,右侧臀部及右下肢疼痛,活动时加剧,行走困难,纳呆乏力,夜寐欠安,大便干结,舌质黯红,苔薄白,脉弦,中医诊断为骨瘤、骨蚀、石疽、骨瘘疮、骨疽、骨痹,病机为脾肾两虚,瘀毒内结。
骨肉瘤脾肾两虚瘀毒内结骨痹
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女性,40岁,颈部右侧结块,质硬光滑,随吞咽活动,咽部多痰,舌澹,苔薄,脉弦。肉瘿,肝气郁滞,脾失健运,气虚痰凝。面色正常,舌澹苔薄,声音正常,无特殊气味,问诊提示咽部症状及病程,脉弦。
肉瘿肝气郁滞脾失健运气虚痰凝
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患者28岁,男性。主诉手脚发麻疼痛,乏力腿软,走路靠墙,手指震荡,小指不能靠拢,活动不灵,病程4个月。中医诊断为痿证。证型为脾热津亏,血虚生风。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示四肢麻木无力,活动受限。切诊未提及。
末梢神经炎脾热津亏血虚生风气血不足
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女,49岁,烦躁、情绪抑郁10月余。郁证,肝郁化火、心神不宁。情绪低落,烦躁欲死,心慌、恐惧,不敢独处,睡眠质量差,周身乏力,头晕,纳呆。舌质红、苔黄厚乏津,脉弦数。
郁证肝气郁结心神不宁肝郁化火
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女,28岁。反复腹泻伴腹痛半年。口苦纳差,倦怠乏力,嗳气频作,大便泄泻,日行4~5次,时有腹痛,痛即泄泻,泻后痛缓,胸胁胀闷,双侧胁肋胀痛,夜寐欠安。舌质淡、苔薄白。脉弦细。肠易激综合征属功能性胃肠病。泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泄。肝郁乘脾,脾失健运,清浊混杂,下注大肠,则肠鸣腹痛泄泻。
泄泻肝气郁结脾虚肝实少阳症
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69岁男性,心慌心悸伴失眠1月余。心悸、胸闷、气短、头部麻木疼痛、睡眠差多梦、大便溏泄。舌质暗红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为心悸、不寐,病机为痰阻血瘀。
心悸不寐痰阻血瘀气短
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女性,39岁,颈前右侧肿物,无不适,病程未明确。甲状腺腺瘤,病因病机未明确。舌苔微黄,脉象沉弦。肿物鸭蛋大,边缘清楚,无压痛,可随吞咽移动。
甲状腺腺瘤气滞血瘀痰凝阴虚
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女,64岁,形体消瘦,口渴多饮,小便量多,口干口苦,烦躁易怒,头晕眼花,腰膝酸软,夜寐不安,神疲乏力,手足麻木。消渴,肾阴亏虚,肝经郁热,血瘀入络。舌红少苔,脉细数。
型糖尿病消渴肝肾阴虚肝经郁热
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女,48岁,烘热汗出半年,停经3月余。绝经前后诸证,肾阴偏虚、心肝火旺证。烘热频作、出汗、急躁易怒、头痛偶作、口干口苦、心烦失眠、不易入睡、腰膝酸软、纳谷欠香、大便偏稀。舌红,苔白腻,脉细弦而数。
绝经前后诸证肾阴虚心肝火旺烘热汗出
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患者24岁,女性。主诉月经淋漓不断,色红有块,白带量多,少腹坠胀。病程自2011年2月起。中医诊断为崩漏。证型为气滞血瘀,热扰冲任。舌澹,苔少,脉弦且涩。临床表现舌红,苔少,脉细濡、细缓、弦小。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
崩漏漏证气滞血瘀热扰冲任
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女性,31岁,慢性肾小球肾炎,主诉汗出恶风、低烧、腰酸腿软,病程两年。中医病名:慢性肾小球肾炎,证型:气虚表不固,病因病机:脾肾俱虚。望诊:舌澹白,有齿痕。闻诊:未提及。问诊:汗出恶风、低烧、腰酸腿软、经行有血块、腹微痛、胃纳睡眠稍差、喉微痛、失眠。切诊:脉数大、转滑、虚数、左关弦。
慢性肾小球肾炎气虚表不固脾肾俱虚虚数
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43岁女性,主诉颈前肿大疼痛,全身乏力,怕冷,自汗,头晕头痛,口干,情绪急躁,纳可,眠差。病程2年,桥本甲状腺炎病史。舌淡,苔薄黄,脉弦细。中医诊断瘿病,证型为痰毒互结,兼气阴不足、肝郁化火。
瘿病气阴不足肝郁化火痰毒互结
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患者26岁,女性。主诉产后情志不遂,病程3年,反复发作,近3个月忧愁易哭,惊惶忿怒,卧不成寐,纳呆腹胀,经水不下4个月余,便干。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为产后气血亏损,郁而成病。病因病机为产后气血不足,情志不遂,气郁痰阻,血瘀阻滞。四诊显示舌象淡红、苔薄黄腻,脉弦滑,情绪异常,月经失调,纳呆腹胀,便干。
产后气血亏损情志不遂血瘀痰郁
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患者男性,65岁。主诉心痛胸闷,气短自汗,动则尤甚,头昏眠差,心烦口渴。病程约15年。中医诊断为气阴两虚证。舌质澹暗红,苔薄白,脉细弱而数。病机为气阴亏虚,血行不畅,心气不续。
气阴两虚心脾气血两虚
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男,38岁,头顶及左颞部头发成片脱落,持续2个月,伴头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌淡,苔薄白,脉细数。诊断为斑秃。证属阴血暗耗,发失所养。头皮有较多脱屑,脱发斑边缘清楚,如钱币大小。
斑秃肝肾阴虚气血不足失眠多梦
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14岁男性,头晕、头痛、斜视、呕吐,病程约4个月。中医病名:头痛,证型:肝阳上亢,肝风内扰。望诊:舌红,苔白。闻诊:无特殊描述。问诊:时有恶心欲呕,口干,大便硬,小便黄。切诊:脉弦缓。
脑瘤肝阳上亢肝风内扰肾虚
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患者右腕外侧关节筋络酸楚牵掣,旋转举握不利,病程近2个月。夜寐不酣,目光少力,消化不强。两手细软,左脉微弦。中医诊断为腕部筋伤。病因属操劳过度,气血失养,寒湿外感,气血滞涩。病机为气血不荣,筋络失养,寒湿阻滞,筋脉不利。
腕部筋伤血虚劳损寒湿
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患者43岁女性,反复面部红斑、丘疹伴瘙痒1年余,加重1周。面部弥漫性潮红,面颊、额部水肿性红斑上粟粒大小丘疹、丘疱疹,少许渗出,唇周皮肤潮红、脱屑抓痕明显,面部毛细血管扩张,皮温高。纳眠欠佳,便溏,小便量多。舌质黯,苔白微腻,脉沉。中医辨证为阳虚湿盛证。
激素依赖性皮炎阳虚湿盛证面部红斑面部丘疹
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患者26岁,女性,主诉月经不规则,闭经3个月,伴有倦怠乏力、腰酸腿软、烦躁易怒、睡眠差、大便干。舌质淡,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,后转为气血亏虚。病机为情志不舒,气郁血瘀,冲任不畅,血海不能按时满溢。
闭经肝郁脾虚气滞血瘀气血亏虚
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47岁,月经量多色黯有块,少腹疼痛,头晕乏力,心悸气短,眠纳俱差,舌苔薄白,脉细涩。功能失调性子宫出血,心脾两虚,中气下陷,气虚血瘀,冲任失固。舌苔薄白,脉细涩。
功能失调性子宫出血心脾两虚中气下陷气虚血瘀
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