酸枣仁

女，43岁，失眠、心悸、胸闷痛3个月余。胸痹，证属肝郁血滞，心脉痹阻。舌质暗红，苔薄白，脉弦细涩。心前区隐隐作痛，疲乏无力，精神萎靡。情志不遂诱发，病程3个月余，症状反复。

患者耳鸣目花，肢麻言謇，口歪气逆，溲频短。舌苔白腻，脉沉弦。病名属阳虚感寒，类中。证型为下虚上盛，寒湿内盛。病因病机为素体阳虚，风挟痰湿，壅滞经络，精血逆乱。病理见下虚上盛，气血上并，中湿复盛，经络壅滞，心肾亦衰。

安某，女，61岁。胸闷不适、胸中隐隐刺痛、脘痞、不欲饮食、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水则尿多、大便时略稀软。面色萎黄略晦黯乏华，精神不振，形体消瘦，性格略显忧郁，舌质略红，苔澹黄略厚腻，脉象濡弱。中医诊断为气虚气郁，痰湿闭阻化热胸痹。病因病机为痰湿闭阻，气郁化热。望诊见面色萎黄，舌质略红，苔澹黄略厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、胸痛、脘痞、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水尿多、大便稀软。切诊见脉象濡弱。

患者绝经之龄，素体阴虚。经行愆期，暴崩漏下，淋漓不止，反复发作。中医诊断阴虚火旺，崩漏。形瘦枯槁，眩晕耳鸣，咽干口渴，手足灼热，虚烦不寐，经血暴下，量多色红。舌质红，舌苔干，中有裂纹。脉虚细数。

75岁男性，胃脘隐痛不适，反复发作，病程8年。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴胃窦部黏膜肠化，幽门螺旋杆菌感染。舌红、苔薄白，脉弦。病为胃痛，证属热毒内蕴，气机失和，胃络不通。

女，38岁，主诉不寐半年，伴难入寐、多梦易醒、头目昏眩、心悸气短、体倦食少、面色无华、爪甲不荣、月经量多色淡质稀。舌略淡，脉缓。中医病名不寐，证型血虚，病机心脾两虚，气血不足。望诊面色无华，舌略淡。闻诊未提及。问诊有不寐、心悸、体倦、月经异常。切诊脉缓。

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。头昏头痛，语言謇涩，右侧肢体软弱，口干纳差，疲乏，动则心悸。苔黄薄腻，质暗，脉弦滑细。BP180/110mmHg。右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力4级，右巴氏征(+)。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死。中医诊断中经络，证型心肾两亏，痰瘀上蒙。

患者病程逾旬日，神气大惫，面色萎黄，手肢瘛疭，阵阵抽搐，舌苔糙黄白，垢腻起裂，脉细数，左部稍弦，便下溏薄。中医诊断为肝风内动，脾与肾命元阳将绝。病因为脾阳衰微，命门元阳将绝，肝风内动，神煳抽搐。望诊见面色萎黄，舌苔黄垢中灰。闻诊未提。问诊见神气大惫，闭目煳语，呃逆，咽关哽痛，便下带血。切诊见脉细数，关尺散象，脉微软带弦。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。病程1年，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。现症包括头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

男，33岁，周身乏力半年余，面色不华，心悸易惊，腰膝酸软，项背强痛，睡眠不佳，夜梦多，饮食可，大小便正常。舌淡嫩，苔薄白，有齿痕，脉弦尺弱。虚劳，脾肾阳虚，水湿内停，经络不通。

患者55岁，男性，主诉脑鸣伴耳鸣，病程1年。舌质红，苔薄白少津，脉弦缓。中医病名为脑鸣，证型为肝阳上扰，病因病机为正气不足、肝阳上扰、清窍不利。望诊见舌质红，苔薄白少津；闻诊未提及；问诊提示疲倦感、心烦不悦；切诊见脉弦缓。

女性，50岁，周身窜痛3年余，情绪波动诱发，项背、腰骶、四肢关节肌肉疼痛，胀痛或刺痛，喜叹息，易怒，口干口苦，夜寐多梦，神疲乏力，枕骨下肌肉、斜方肌上缘、肩胛肌上方内侧、臀外上象限、肱骨外上髁远端及膝内侧等14个压痛点压痛明显，肝气郁结、气血痹阻，肝气不行，气机不畅，血脉痹阻

女，62岁。右乳肿块10余年，近1月增大迅速。右乳腺癌，右腋下淋巴结转移。辨证为气滞血瘀，热毒内结。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。右乳内上象限扪及6cm×5cm肿块，质硬，活动度差，有压痛，乳头及乳晕稍内凹。右腋下淋巴结1cm×2cm，质中，可活动。

患者女性，36岁。主诉心悸、失眠、头痛、头昏，病程3年。中医病名属失眠，证型为肝阴不足证。望诊见面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐、多噩梦、肢体麻木、月经量少色澹。切诊见脉弦细数。

女，46岁，眩晕10天，高血压病史半年，血压控制不稳定，头部胀痛，恶心，口渴，失眠多梦，心悸烦躁，舌质红，苔薄黄，脉弦细数，血压130/100mmHg，家族史高血压，眩晕，证属阴虚阳亢，化火生风，肝胃失和

患者年龄13岁，男性。主诉左眼疼痛、流泪、羞明、视物不清。病程一个半月。中医病名树枝状角膜炎，证型肝经风热。病因病机风热侵袭，肝经郁热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊提及脉弦细。

张某，46岁，男性。胸闷气短不足以息，头晕5年，行坐气短心慌，胸部如石压，夜间需迅速起坐，稍劳即加剧，睡眠差，形寒，大便不成形，小便夜多。舌质澹胖而润，脉微细无力。胸痹，脾肾两虚，心阳不振。

患者48岁，女性，主要症状为烦躁、口干、失眠、头晕、双下肢浮肿，病程未明确。中医病名为失眠，证型为肝木郁滞，气失条达，血瘀热毒湿蕴。舌质红，苔薄黄，脉弦。

女，28岁，主诉双眼视力骤降，病程1月。中医病名：双眼暴盲症。证型：肝血不能上荣于目，精明失用。病因病机：惊恐过度，心神失守，气血紊乱。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头昏气短、失眠、多梦、易恐惧。切诊：脉弦细。视力：右0.05，左无光感。瞳孔对光反应正常。外眼及眼底无异常。右眼管状视野。

患者53岁，女性。右眼视力下降10余年。右眼高风内障，右眼绿风内障，肾虚血瘀证。先天肝肾不足，后天失养，肝郁不舒，更伤肝肾精气，眼络虚滞，玄府失养。舌淡红，苔薄白，脉弦。右眼视力眼前手动，左眼无光感，右眼角膜色素性KP(+)，术后瘢痕，瞳孔有机化膜，部分与IOL轻度粘连，视盘边清色苍白，C/D＝0.9，血管细，视网膜色发灰，散在骨细胞样色素沉着，左眼角膜全层白斑。