患者年龄32岁,体质素弱,有肺结核史。主诉为腰骶部挫伤后疼痛剧烈,不能动弹,咳嗽、转侧牵掣,头晕,夜寐欠安。病程未明确。中医病名属虚劳损伤,证型为气血阻滞,病因病机为外伤致骨节经脉气血阻滞。望诊见舌澹,闻诊未见明显异常,问诊提及咳嗽、转侧牵掣、头晕、夜寐欠安,切诊脉弦细。二诊后苔薄腻,脉弦细,三诊后苔薄脉细。
腰骶损伤气血阻滞肾气不足肝肾亏虚
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患者40岁,男性,主诉胃脘隐隐灼痛5年余。舌红苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝火犯胃。病因病机属肝火犯胃,胃气失和。望诊见舌红苔薄黄腻,闻诊未提及,问诊见胃脘灼痛、反酸、口中有异味、呃气,切诊见脉弦滑。
肝胃不和肝火犯胃
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女,25岁,身体浮肿,小便短少,病程自1955年4月起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面容慢性重病容,颜面苍白,眼睑浮肿,下肢凹陷性水肿,血压升高,尿蛋白(+++),管型少许,眼底蛋白渗出,脉弦,舌黄。
慢性肾炎高血压脑病肾阳虚水肿
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患者年龄35岁,主诉双眼能近怯远25年,病程25年。近视(双眼),辨证为阴虚血少,神志不安证。舌质红,少津,脉细数。眼部检查示右眼白睛澹红,黑睛清莹透亮,眼底视盘颞侧脉络膜萎缩,视网膜呈豹纹状改变,黄斑部中心凹反射可见。伴随症状包括心悸健忘,失眠多梦,口燥咽干。
近视阴虚血少神志不安
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女,73岁,突然昏倒,口吐黑血沫,卧床不省人事,舌喑无声,右手失知觉,口眼微㖞斜,心中烦躁,目赤,两颧发红,饮食不进,大便四日未解,小便黄,舌苔黑黄而腻,右脉寸关浮大,两尺沉小,左脉浮数。中医诊断为风痱,又名喑痱,病因病机为阴下竭而上厥,老年阴液枯涸,肝风内动,肾气内夺。望诊见舌苔黑黄而腻,闻诊未提,问诊见症状描述详尽,切诊见脉象浮大、沉小、浮数。
中风肝风内动肾阴虚阴液枯涸
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患者年龄46岁,男性。主诉口渴欲饮7年,胸闷3个月。中医病名消渴、胸痹,证型阴虚燥热、气虚络瘀、心神失养。病因病机为消渴日久,气阴亏虚,心脉瘀滞,心神失养。望诊舌质稍红黯苔薄白,切诊脉细。现症包括口渴欲饮、胸闷、心悸、疲倦、睡眠不好、手麻。血压130/84mmHg,空腹血糖7.8mmol/L,心电图ST-T改变提示心肌缺血。
消渴胸痹阴虚燥热气虚络瘀
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女31岁,主诉面部褐斑未退,经前乳胀,右侧口角溃破疼痛,口腔溃疡1年未发。脉濡弦。面色萎黄,舌苔薄黄。经前两乳作胀,右侧口角溃破疼痛,面部褐斑,口腔溃疡,腰膂酸痛,带下多,乳部结块,脉濡弦。
面部褐斑经前乳胀口腔溃疡右乳结块
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患者3岁,男性。反复抽搐,日数十次,角弓反张,夜间哭啼,烦躁不安,大便干结,神识不清。肝风痉厥。高热伤津,引动肝风,肝风萌动故抽搐不止,高热灼伤脑络故神识不清。舌澹红,苔薄白,脉弦细带数。舌质红,苔润白,脉弦细数。舌澹红,苔润白,脉弦细带数。舌澹红,苔薄白,脉弦小。
乙型脑炎肝风痉厥高热伤津肝风萌动
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患者8岁,女性,主诉头晕痛、心烦欲吐、多梦失眠、大便秘结、口臭。病程较长,反复抽搐、晕厥。诊见两颊暗红,神情急躁,双眉紧锁,舌红、苔薄腻,脉弦数。症属阳痫。中医病名癫痫,证型阳痫,病因病机为痰火上扰,肝风内动。望诊见面色暗红,舌象红苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见头晕痛、心烦、失眠、便秘、口臭。切诊脉弦数。
脑脓肿症状性癫阳痫肝火上炎
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女,36岁。不寐、头晕反复2年余。不寐心烦,情绪易激动,易生气。舌质淡嫩、苔薄白,脉弦滑。月经按时来潮,量多色红。偏瘦。不寐。肝郁血虚。情志不遂,肝气郁结,肝血不足。舌质淡嫩、苔薄白。脉弦滑。
不寐心烦肝气郁结肝血不足情绪易激动
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患者54岁,女性。主诉阵发头晕2年,加重1个月。舌质黯红,苔黄少津,脉细弦。中医诊断眩晕,属肝阳上亢,肝肾阴虚。病程2年,情绪焦虑诱发,伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。
眩晕肝阳上亢肝肾阴虚情绪焦虑
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患者女性,48岁。主诉术后失眠2个月余。主要症状包括心悸盗汗、忸怩恍惚、头目眩晕、咽干口燥、失眠多梦、惊惕不安。面色苍白憔悴,右下肢局部皮肤可见搔抓痕,肤温较左侧为低。诊断为失眠,证型为气阴两虚型。舌象未提及,脉象未提及。病程2个月,因车祸致右股骨干粉碎性骨折术后引起。
失眠气阴两虚血虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括咳嗽、下午热从两足心起、面色青、形羸气促、多梦遗、交睫卧床奄奄一息。病程未明确。中医病名心病,证型心肝血虚,气郁有热。病因病机为心神不足,谋为不遂。望诊面色青。闻诊声音不哑。问诊包括咳嗽、发热、梦遗、乏力。切诊左寸短弱,右关略弦,余脉洪大。
心病心神不足肝胆气机郁滞气阴不足
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男,42岁,眩晕,耳鸣,听力减退,病程月余。耳性眩晕(梅尼埃病),水瘀互结,阻闭清窍。舌质晦暗而胖,苔白水滑,脉沉有力。前庭功能减退。
耳性眩晕水瘀互结听力减退眩晕发作
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女性,57岁,心悸、失眠、心烦、体倦乏力、自汗、面色少华、毛发稀疏、舌淡、脉缓无力。中医病名:心悸,证型:心之气血两虚、卫阳不固。病因病机:心血不足,血不舍气,卫阳不固,汗液外泄。望诊:面色少华、毛发稀疏、舌淡。闻诊:未提及。问诊:心悸、失眠、心烦、体倦乏力、自汗。切诊:脉缓无力。
心悸失眠自汗体倦
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患者女性,54岁。主诉频频呃逆,伴有胁下腹壁牵拉作痛,胸闷窒塞隐痛,心累气短,乏力,自汗,膝关节酸痛。病程2年。中医病名为呃逆,证型为气虚血瘀夹痰湿,病因病机为气虚为本,气郁血瘀夹痰浊,风痰瘀三气相合。望诊见面色澹白少华,舌质澹胖、两边有瘀点,苔灰白厚润。闻诊无特殊。问诊见情绪抑郁,形体肥胖,腠理疏松。切诊脉沉而细。
呃逆气虚血瘀痰湿
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患者62岁,男性,主诉心悸气短、腿肿,下午尤甚,病程2月余。舌红苔薄白,脉虚弱。中医病名为心悸,证型为心脾肾俱虚。病因病机为阳虚不能化水,水邪内停,上凌于心则心悸,饮阻于中则头晕乏力,气化不利则双腿脚肿。
心功能衰弱症心脾肾俱虚阳虚水停气短
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男,鼻衄,病程较长,脉弦劲,左面部浮肿,鼻洪血块如拳,冲厥可立而待,阳明大络受损,气火有余,络舍空虚,面色浮肿,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括鼻衄、血块、冲厥,脉弦劲不驯。
鼻衄气火盛脉弦劲
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女,47岁,反复失眠2年余,近1月加重。主症为卧床难寐,夜睡2~3小时,恶梦纷纭,见已故亲人,出差则几乎不眠,神疲乏力,腰脊疲软,话语稍多即头晕头胀,晨起口干,大便调。舌暗苔薄黄,脉弦。诊断为失眠,证型为肝气不疏,郁而化火。
失眠肝气不疏郁而化火肝火上炎
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患者28岁,男性,主诉遗精6月,伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏,腹痛,无梦而遗精,3~4天发作一次。舌淡,苔腻,脉沉。中医诊断为泄泻(脾虚湿滞)、滑精(脾肾阳虚)。望诊见舌淡,苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。
滑精脾肾阳虚心火上炎肾阴虚
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