患者年龄30岁,男性。主要症状包括阴雨时睾丸隐痛、阴囊粗大下垂、副睾丸肿胀、行动时少腹引痛、腰酸、头昏、小溲色黄溺不畅。舌边尖红,苔糙腻而厚,脉弦。中医诊断为肝气失疏,湿热交阻。病因病机为肝气失疏,湿热交阻。四诊信息包括舌象红、苔糙腻厚,脉弦。
睾丸隐痛湿热交阻舌苔厚腻腰酸久立
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患者年龄未提及,主诉肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞,病程一周。中医病名伤寒,证型阳虚中湿、风邪外干、营卫失调、三焦阻遏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞、口腻、腹泻、纳呆、便闭、寐不安,切诊脉息弦大、浮大、转缓、缓大、沉缓。
伤寒阳虚中湿风邪外干营卫失调
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患者男性,39岁。主诉频发心悸、胸闷1周。现症包括心悸、胸闷、头晕、睡眠欠佳、疲倦、纳差、腰酸、小腿流胀、手心热。舌质黯红,苔薄微黄,脉细。中医诊断为心悸,证型为气血亏虚,心脉瘀滞,心神不宁。病因病机为气血不足,心脉瘀滞,心失所养,心神不宁,肝肾亏虚,脉络瘀滞,脾虚失运,阴血亏损,虚热内生。
心悸气血亏虚心脉瘀滞心神不宁
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患者年龄2岁,男性。发热、咳嗽,病程自今年5月份起,遗留左半身瘫痪、伸舌障碍、两眼球固定。发育营养较差,面色面黄,舌苔根部白厚,脉虚数,指纹青紫达风关。语言謇塞,眼球活动不灵活。中医诊断为脾气不足,肺气失宣,风痰阻络。病机为中毒性脑炎后遗症,左侧中枢性瘫痪。
支气管肺炎脑炎后遗症肢体瘫痪语言謇塞
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患者38岁,女性。主诉多梦、消瘦、面色无华、皮肤干涩。月经准期,经质稠。舌红,边有齿痕,苔薄。脉细涩。中医病名子宫肌瘤,证型阴血亏虚,瘀毒内结。病因病机为阴血亏虚,瘀毒内结。望诊见面色无华,舌红边有齿痕。闻诊未提及。问诊见多梦、消瘦、月经情况。切诊脉细涩。
子宫肌瘤盆腔积液阴血亏虚瘀毒内结
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34岁,妊娠4.5个月,全身皮肤瘙痒,背部皮疹,右侧头颞痛,大便秘结,小便黄,寐浅,纳欠,痤疮。舌澹红,苔薄白,脉细。妊娠肝损,母儿血型不合。清热燥湿,健脾活血。血型O型,丈夫血型A型,IgG抗A效价1:512。
妊娠肝损母儿血型不合肝胆湿热脾胃虚弱
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患者男性,61岁。主诉不寐多梦反复3年,加重12日。主要症状包括不寐多梦、晨起头昏沉、头痛、心烦易怒。舌质淡红,舌中部苔白。脉弦细。辨证为气郁、阳亢相兼为患。
不寐多梦肝阳上亢肝气郁结心烦易怒
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患者女性,59岁。主诉口干。舌质暗,苔少,脉沉细滑。诊断为气阴两虚,余毒未净。复诊时症状包括劳累或紧张后头胀,眠差,有高血压及脑动脉硬化。舌暗红,苔少,脉沉细弱。后续症状为耳鸣持续,舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚、肝肾不足,病因病机为放疗后余毒未净,气阴耗伤。
口腔癌术后气阴两虚肝肾不足高血压
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女,61岁,月经过多有块伴腹痛,夜间盗汗,白天劳作汗出多,入夜通体汗出,凌晨换衣方能入睡。体形不丰,面色欠华,舌苔薄,脉细。中医病名属顽固性汗出,证型为心脾损伤、阴阳失调、卫气不固、营气不守。病因病机为取环疼痛紧张、气血逆乱、心血耗伤、脾气损伤、津液外泄。
月经过多血块腹痛盗汗不止气血逆乱
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患者47岁,主要症状为月经失调、经期延长、心悸、寐差。中医病名心悸,证型心脾两虚,后转为益气滋阴,补血复脉。面色少华,舌澹红或稍澹,苔薄白,脉细。乏力、心悸、寐差、纳欠、小腹隐痛、月经量少。
心悸心脾两虚月经失调纳欠
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患者年龄44岁,男性。主要症状为腹泻,大便每日二至五次,不成形,便前腹鸣、腹痛。病程4个月。中医病名为泄泻,证型为脾肾虚弱。病因病机为脾肾虚弱导致泄泻。面色黄,体型瘦,舌质澹红,苔薄白而润,脉濡细而弱。
慢性腹泻脾肾虚弱脾阳不足气短乏力
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患者71岁,男性。间断性胸闷7年,加重1天。胸闷、气短、咳嗽、痰多色白,形寒肢冷,夜尿多,大便稍黏,夜寐不实。舌质暗红,苔薄黄。脉沉弦滑。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚,痰瘀阻脉。病因病机为肾阳衰、肾精不足、气血不运、痰瘀互结、心神失养。
胸痹气阴两虚痰瘀阻脉心绞痛
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患者年龄1.5岁,女性。高烧不解,气喘咳嗽,口周青紫,舌尖溃破,右肺细小水泡音,胸片示肺野近心缘处纹理增多、模煳成片状阴影。疹后痰热壅肺,心之火上炎,痰热壅结,肺胃转输不利,邪热痰涎内积,蒙蔽清窍,亡血致虚,血虚则目不明,气血俱伤,肝木亢动,形成慢惊重证。面色青紫,舌质红,脉数。
病毒性肺炎痰热壅肺心火上炎邪热痰积
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患者40岁,男性。主诉失眠10余年,伴头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏。舌澹红、苔黄稍浊,脉弦滑。既往有“精神分裂症”病史。辨证为痰湿阻滞,兼肝气郁结。
失眠肝气郁结痰湿阻滞
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患者49岁,男性。主诉阵发性心前区紧缩感半年,近1月加重。高血压病史5年。症状包括心前区紧缩感、心慌、胸闷、心前区刺痛伴烧灼感、口干渴、心烦失眠、小便黄、大便干结。中医诊断为胸痹心痛病,证型为热毒瘀阻证。舌红,苔薄黄,脉弦。血压127/78mmHg,心率90次/分,心电图示ST-T改变。
胸痹心痛病热毒瘀阻证心血瘀阻口干喜冷饮
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患者年龄38岁,女性。主诉为经行头痛10年,情绪紧张、睡眠不足后出现右侧头部紧缩性疼痛。头痛部位右侧,疼痛性质紧缩感,伴随胸胁胀闷、烦躁易怒、焦虑不安、失眠噩梦、月经衍期。舌质澹红,苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为肝郁气滞证。病因病机为情志不畅,肝气郁滞,气郁化火,阳亢生风,风阳上扰巅顶。
肝郁气滞证经前期紧张综合征头痛失眠多梦
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患者52岁,男性,主诉失眠2月。病程2月,持续加重,彻夜不寐,伴头昏脑涨、食少、消瘦、乏力。舌质红,脉弦滑。中医诊断为失眠,证属痰湿内阻,气郁化火,痰火扰心。病因病机为情志不遂,气郁生痰,痰火上扰心神。四诊见舌红、脉弦滑,证见胸闷、头痛、厌食。
失眠痰湿内停气郁不舒心神不宁
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患者年龄60岁,主诉右半身不遂1年余。右手指活动不灵活,语言欠流利,记忆力及计算力减退,心烦,入睡困难。舌黯红、苔厚腻,脉沉细。中医诊断为中风,证属气阴两虚,痰瘀阻络。舌象黯红、苔厚腻,脉象沉细。
脑梗死后遗症气阴两虚痰瘀阻络心烦
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患者25岁,女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年。中医病名心动悸,证型气阴两虚。病因病机为服减肥药致泄泻,身体虚弱感冒后引发。望诊见舌质澹红,舌体稍胖大,苔白少苔。闻诊未提及。问诊见神疲,肢倦乏力,心烦急躁,失眠多梦。切诊见脉弦细数而结代,心率95次/分。
心肌炎气阴两虚心烦急躁失眠多梦
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患者18岁,男性,主诉突然高热畏寒,头痛剧烈。体温39.8℃,脉搏100次/分,X线示两肺均匀弥漫细小颗粒状病灶,左肺炎症有不规则透明区。诊断为急性粟粒性肺结核。望诊见面色皖白,形瘦神疲,语言低沉。闻诊唇舌俱淡。切诊舌根苔黄黑而润,脉细数无根。证型为真寒假热证,病因肾阳虚衰、阴寒内盛,病机为肾阳不足,脾阳亦衰,气血生化不足,阴盛阳浮。
粟粒肺结核真寒假热证肾阳虚衰食少形瘦
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