酸枣仁

患者年三十许，经期不正，量或多或少，色泽或紫或红或澹红，赤白带下，少腹疼痛胀满，口干舌红，脉虚略数。面色皖白，尺脉虚弱，肾阳不足。不育症，正气不足，阴阳两虚，命火无权。

患者60岁，女性，主诉不寐，病程10年，近半年加重，入睡困难，睡眠时间短，多梦，伴有头重身困、胸闷痰多、心悸胸憋、纳食不馨，近2日大便泻下如水柱。舌红苔白腻，脉滑。中医诊断不寐，证属胆胃不和，痰湿内扰，心神不宁。

59岁女性，心悸胸闷、气短3个月，伴头昏头晕、乏力、纳差、两手痉挛、出汗。舌质黯红，苔较腻，脉弦细数。中医诊断心悸，证型痰热内蕴，血瘀内阻，心络不畅。

患者55岁，男性，主诉心烦失眠1个月。现病史见心烦、失眠、紧张、心悸、耳鸣、便干。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，属阴虚内热。病因病机为肝血不足，虚火扰心，魂不安，神不宁。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

男，72岁，间断胸闷、气短3年，复发伴眠差1月。舌暗红，苔白，脉弦细。胸痹，肝郁气滞，痰热扰心。肝气郁结，痰热内扰，心脉不畅，心神失养。面色无明显异常，未提及特殊气味及声音。舌象暗红，苔白，脉弦细。

29岁女性，主诉思虑过度、夜难入寐、心烦心悸、头痛健忘、大便秘结。舌红苔黄，脉细弦。证属肝阴不足，心血亏虚。

男，30岁，口干，胃纳一般，腰酸，头发稀疏，大便干燥，夜寐多梦，舌质澹红，苔薄，舌质暗红，苔薄腻，脉细，舌质红，干裂，脉细，肾虚湿热，虚实夹杂

患者58岁，男性。主诉心悸、头晕、失眠7个多月。现病史包括心悸、心慌、焦虑易怒、头晕倦怠、失眠多梦、动则汗出、小便短赤、口干欲饮、性功能减退。舌红少苔，脉细数。诊断为肾阴不足，心火上炎，心肾不交，心神被扰。

63岁男性，头昏、头胀、寐差2月余，心烦口苦，高血压病史10年余。血压166/102 mmHg，左肺可闻及少量湿罗音。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，夹痰热内扰。

张某 男 47岁 胸闷胸痛间作5月余，加重7天 胸骨后胸闷隐痛 持续约10min 伴乏力 口咽干燥 舌红 舌苔前半部偏少 脉滑 中医诊断胸痹心痛病 辨证气阴两虚 痰瘀内结证 陈旧性心肌梗死 冠状动脉支架植入术后状态 窦性心率

患者49岁女性，主诉精神分裂症反复发作20余年，伴头晕、失眠、噩梦、口角流涎、头昏、乏力、耳鸣、心烦、手足心热、表情呆滞、口干不欲饮、喉中梗阻、吞咽不利、不思饮食。面色晦暗，形衰体瘦，精神萎靡，说话无力，时有烦躁。舌红绛，苔薄黄而腻，脉细弦，两寸旺，重取及无。辨证属阴血不足，兼挟痰湿、心神不宁。

13岁，突发寒热，胸胀闷，头眩身痛，右腹结块坚硬，痛甚失眠，食则欲呕，头痛臂硬，大便团塞，烦躁不安。肝积，脉数而滑，舌中黄燥而边赤。内服方含白术、茯苓、柴胡、龙胆草、僵蚕、薄荷、生大黄、茵陈、夏枯草、连翘、甘草。外敷方含赤小豆、海螵蛸、白及、金凤精、蒲黄、白蔹、生半夏。二诊脉转缓，舌从黄燥转为红润。三诊肿部软化缩小。四诊肿块消过半，夜有咬牙。肝热，风与湿邪郁于里，肝气抑郁。

马某，47岁，反复双下肢水肿2年余，加重4个月。双下肢凹陷性水肿，小便量少，夜尿2次，舌红苔黄腻，脉滑。证属脾肾亏虚，湿热蕴结。尿常规PRO(++)，24小时尿蛋白定量3.57g，肝功能ALB 24g/L，血脂TC 8.65mmol/L。舌红苔薄黄，脉滑。

患者37岁，女性。主诉术后切口区隐痛不适，右上肢活动稍受限，头晕眼花，进食稍差，心烦易怒，睡眠欠佳。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为脾肾亏虚，肝郁毒结。病机为肝气不舒，气机郁结，肝气犯胃，经络受阻，阴阳失调。家族有乳腺癌病史，母系三代患病。

患者年龄30岁，男性。主诉夜间磨牙10年，声音响亮，惊扰他人，素夜寐欠安。舌红，苔薄黄腻，脉滑略数。中医病名为磨牙，证型为痰热动风。病因病机为痰热阻滞经络，热引风动。舌象为舌红，苔薄黄腻，脉象为脉滑略数。

患者素体湿重，肺气不利，鼻塞多年。脐下动气上振至心，卧不成寐。脉细，左关弦硬。舌苔满白。肝肾不足，阳明湿痰不清，痰结于中，清阳之气不能上升。脾湿上腾，清阳不展，阴气不能上乘，舌苔满白，胃为痰阻，彻夜不寐。肝肾阴亏于下，冲阳扰动于中，面有油红，阴不敛阳，水火不能交济。脉象细而缓，沉侯带弦。脾虚不能布精于胃，神不归舍，彻夜不寐。

患者年龄70岁，女性。主诉胃胀满伴昼日烦躁不得眠夜而失眠10年，加重二年半。病史显示长期胃胀满、疼痛，诊断为萎缩性胃炎、痘疹性胃炎，近况出现胃脘胀满、疼痛、不欲饮食、嗳气、大便干、口干渴、体重减轻。体征见形体消瘦，面色萎黄，上腹正中硬条索状物，中脘压痛，脉弦硬，舌质紫黯，苔干灰黄。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色萎黄、舌质紫黯、苔干灰黄。闻诊未提及。问诊见胃胀满、疼痛、失眠、食欲差、大便干、口干渴。切诊见脉弦硬。

女性，52岁，睡眠欠佳2年余。精神疲倦，面色萎黄，口稍苦，大便欠爽，舌边尖红，薄白苔稍干，脉略弦。肝郁血亏，心神失养。

患者52岁，女性，主诉睡眠不安，入睡困难，每晚仅睡3-4小时。既往有甲状腺结节，平素易生口腔溃疡，健忘，便溏，已绝经。体征见舌淡边有齿印，苔白，脉沉细。诊断为不寐，证属心脾两虚型。二诊见舌红，少苔，脉沉。三诊见舌淡红，苔薄白，脉沉。