酸枣仁

顾某，男，26岁。心慌不安，阵发性发作，病程较长。中医病名：心悸。证型：气阴两虚、心神失宁。病因病机：阴阳失调。舌苔薄腻色澹黄，舌质偏暗。脉小弦。胸闷不舒，口干乏力，大便溏。夜寐一般。

73岁男性，胃脘隐痛，左胁下胀痛10年，加重3月，夜寐欠安，口干耳鸣，眼花便秘。舌淡红，苔微黄腻，脉细微弦。情志抑郁，喜独处。脾胃气机壅滞，脾失健运，湿浊中阻。

患者42岁，女性。情绪低落1年余。情绪低落，注意力不集中，记忆力下降，对生活缺乏兴趣，情绪波动较大，伴头痛，双颞侧紧束感，心烦，喜哭易怒，纳差，眠差，入睡困难，多梦易醒，大便干。舌质红苔薄黄，脉弦紧。中医诊断郁证，证型为肝气郁结、气郁化火。

患者手足心有出血点，肢体皮肤青斑，齿根出血，惊悸恐惧，夜不能寐，胸闷咳嗽，饮食减少。舌红苔黄，脉虚细数。中医病名属血小板减少性紫癜，证型属阴虚火旺、血热妄行。病因病机为阴虚内热，迫血妄行。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见出血、惊悸、咳嗽、纳差，切诊见脉虚细数。

患者年龄68岁，女性。主诉右颈项部刀割样疼痛1年余。病程迁延难愈，伴有色素沉着。神清，精神差，右侧颈项部带状割样疼痛，遇冷风或衣物触碰加重，心情烦躁，四肢乏力，纳食不馨，睡眠欠安，大便干。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为缠腰火丹，证属气虚血瘀。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

患者年龄44岁，男性。主诉高血压病史5~6年，常头痛、头晕，睡眠差，胸闷气短，性情烦躁易激动，左颊麻木。面色黯红乏泽，舌质澹红，苔白，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。

女，77岁，腹胀一月余，纳呆，大便不畅，或3～5日一行，或一日腹泻数次，大便不下时腹胀满甚，大便下则腹中空坠难忍，夜间3、4点钟大便，头晕，睡眠差，急躁易怒。腹胀（胃肠功能紊乱），肾精亏虚，脾气虚。舌淡红，脉阳弱尺弦细。

女，45岁，月经紊乱1年余，潮热汗出，心烦易怒2个月。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。肾阴不足，木郁气滞，心火偏亢。头晕目眩，耳鸣，夜寐多梦，腰酸尿黄，两胁及小腹胀痛。

患者49岁女性，主诉精神分裂症反复发作20余年，伴头晕、失眠、噩梦、口角流涎、头昏、乏力、耳鸣、心烦、手足心热、表情呆滞、口干不欲饮、喉中梗阻、吞咽不利、不思饮食。面色晦暗，形衰体瘦，精神萎靡，说话无力，时有烦躁。舌红绛，苔薄黄而腻，脉细弦，两寸旺，重取及无。辨证属阴血不足，兼挟痰湿、心神不宁。

患者女性，43岁。主诉咳嗽、鼻塞、流涕1周。现病史提示咳嗽伴白质痰，夜间加重，咽痒，口干，大便干结。体格检查示舌红，苔薄黄，脉浮。中医诊断为咳嗽-风燥伤肺。辅助检查示双肺纹理增粗，气管炎表现。

6岁男童，精神不佳，食欲差，牙龈出血，皮肤青紫斑块，面色萎黄。脾虚失统，血溢脉外，发为紫斑。舌象未提，脉象未提。

女，48岁，夜寐不安3月余，少寐，多梦，急躁易怒，目赤口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦而数，证属肝郁化火之失眠，病机为肝阳上亢，扰及心神。

患者，61岁，主诉失眠二三年，偶发心悸，近两个月加重。失眠，心悸。舌偏红苔白，脉弦。舌偏红少苔，脉沉弦缓。舌偏暗红苔薄黄。脉沉弦缓偏细。血压最高160/110mmHg，近4个月因冠心病开始服降压药。劳累或进食较多后仍发心悸，数秒钟即过。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠反复发作2年，入睡困难，睡眠时间短，质量差，多梦，醒后神疲头晕，心悸乏力，纳差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名不寐，证型心脾两虚，心失所养。病因病机为思虑伤脾，脾血亏损，心神不安。

女，32岁，主诉心烦失眠，夜不能寐，小便黄，大便秘，病程数月。舌黄腻，脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻，夜咳，手心发热，疲倦，白带色黄，舌薄黄腻，脉细数。辨证阴虚火旺，兼湿热带下。

患者女性，40岁。反复四肢肌肉关节酸痛8年余，再发加重1个月。中医诊断为痹证。证型为肝肾阴虚、风湿痹阻。病因病机为肝肾不足，阴血亏虚，复感风湿之邪痹阻经络。舌红边有齿痕，中有裂纹，苔微黄腻，脉沉细。

患者40岁，男性。主诉右胁肋下隐隐作痛，胀痛或刺痛，入夜尤甚。面色黧黑，身觉乏力，大便成形，日行1次，排解无力，夜寐晨2～3点易醒，醒后难以复睡。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医诊断气滞血瘀，肝脾不调证。病因为久患慢性乙型肝炎，湿热疫毒伤肝，气机阻滞，病久入血，致血瘀肝内，肝脾不调。

患者年龄62岁，男性。主诉包括头晕目眩、肢体麻木、面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣、下肢轻度水肿、大便稀。病程20余年。中医病名为高血压，证型为肾气亏虚。舌澹红苔白，脉沉弦。血压180/110mmHg，心电图电轴左偏。二诊时仍失眠健忘，大便稀，晨起即便，血压170/100mmHg。三诊时症状明显减轻，血压140/85mmHg，舌澹苔白，脉弦。

余某，女，30岁。主诉头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐。病程日久。中医病名肾炎，证型脾肾阳衰，病机脾肾阳衰，气化不利。舌澹苔白，脉沉细。面色晦暗，舌淡白，脉沉细。症状包括头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐、心悸、发热、肌肉润动、尿臭气、口干苦、胃积水、振水声、恶心。