男,28岁,阵发性心慌半年余,加重10天,精神差,眠差,纳可,舌质澹,苔黄,脉细数,心电图示窦性心律,偶有室早,心脏彩超示二、三尖瓣少量反流,辨证为心血不足之心悸。
心悸心血不足心气怯弱肾阴亏虚
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患者主诉大便不规律,便质干结,排出困难,眠差,心烦,时心悸。病程3年,1年前加重。舌红少苔,脉细数。辨证为阴液耗伤,肠失滋润,心失所养。中医病名属便秘,证型为阴虚内热。病因病机为夜班工作耗伤阴液,津液亏少,肠失滋养,阴虚生内热。
便秘阴液亏虚心悸失眠
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46岁,全身浮肿,乏力,身痛,月经先期,量多,色澹,失眠多梦,胸闷,气短,心慌心跳,纳食不香,大便干,舌澹,苔白腻,脉滑略数,沉取无力。脾肾不足,血虚湿阻。脾阳虚不能温化水湿,湿气阻于经络。脾不健运,纳食不香,大便干;脾不统血,冲任不固,月经先期色澹量多;胸闷,气短,心悸,夜寐不安,舌澹,苔白腻,脉滑略数无力。
脾肾不足血虚湿阻月经先期量多
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患者34岁,女性,主诉心悸、心慌、胸闷、胸痛、头晕、颈胀、轻微咳嗽,病程半月。舌淡紫,苔白腻,脉细而结。中医诊断为心气不足,痰瘀痹阻。辨证为心气不足,痰瘀痹阻。舌象淡紫,苔白腻,脉细而结。
心悸心气不足痰瘀痹阻气虚
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患者75岁,男性。头晕、失眠20年。头晕头痛,睡眠不宁,四肢麻木,咽喉不利,大便秘结。舌澹暗、舌体胖大,苔白。脉左紧、右弦滑。痰瘀互结,风湿痹阻,脾胃虚弱,肝肾不足。
高血压肝肾不足失眠便秘
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男,36岁,右眼红、疼痛、视力减退、流泪及右偏头痛,病程约1个月。右眼边缘性角膜溃疡,侵蚀性角膜溃疡。右眼眼胞高肿,流泪刺激痛,风轮凝脂翳四周而起,手厥冷,脉细欲绝。
右眼溃疡风轮凝脂翳手厥冷脉细欲绝
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患者年龄50岁,女性。主诉失眠伴头痛半年余。主要症状包括失眠、每日总睡眠时间4小时,伴有头痛、头晕、心烦性急,纳差。舌象淡暗,苔薄,脉象右脉沉,左脉弦。中医病名血虚失眠,证型血虚,病因病机为血虚失养,心神失养。
失眠头痛血虚
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女性,36岁,少腹疼痛月余,偏于两侧,有坠胀感,得温则缓,经前腹痛易作,经血偏黯,头晕乏力,排便不畅,数日一行,面色少华,舌质澹,苔薄白,脉细。寒凝经脉,气血亏虚。面色少华,舌质澹,苔薄白,脉细。少腹疼痛,经血偏黯,头晕乏力,排便不畅,舌质澹,脉细。
少腹痛经血黯头晕乏力面色少华
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45岁女性,发作性头晕伴下肢麻木无力,病程1天。主诉为发作性头晕1天伴有下肢麻木无力。中医病名为眩晕,证型为肝血亏虚,肝阳上亢。舌红,苔薄黄,脉弦。体征示血压正常,心率正常,四肢肌力正常,病理征未引出,头颅MRI未见异常,TCD示椎基底动脉供血不足。
眩晕肝阳上亢肝血亏虚脉弦
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女性,36岁。月经量多且淋漓不止,右小腹时痛,白带淋漓。崩漏。肝脾不调,气血郁滞。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉弦且滑。心悸气短,寐少梦多。
崩漏肝脾不调气血郁滞脾虚湿多
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患者年龄约四十岁,主要症状为心悸不寐、面色黯澹、手指蠕动、两足软弱,病程未明。中医病名为惊悸,证型未明确提及,病因病机为克削过甚,津液元气俱伤。望诊见舌燥无津,闻诊未提及,问诊见口干、头重,切诊见右脉小弱,左脉虚数。
湿温病心悸不寐津液元气俱伤心肾脉不足
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患者年龄47岁,女性。反复双下肢水肿10年余,再发1周。头面、双下肢水肿,尿量减少,纳少,乏力,口干苦,腰痛。舌黯,苔白腻,脉弦弱。水肿(肾病综合征),证属脾肾阳虚。久病水肿,正气日衰,阳气渐耗,阳不化气,气不行水,水湿下聚,脾虚运化无力,腰为肾之府,肾虚而水气内盛,肾阳不足,膀胱气化不利,津不上承。
肾病综合征脾肾阳虚水湿下聚纳少
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男,52岁,失眠2月余,入睡困难,多梦,易醒,伴头晕、心冲、嗳气、恶心、泛酸。舌红,苔黄腻,脉弦滑。证属痰热扰神。
失眠痰热扰神舌红苔黄腻
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患者年龄23岁,女性。主诉低热5月余。病程较长。中医病名:低热。证型:气阴两虚。病因病机:湿热之邪侵入人体,深伏阴分,日久化热,耗伤气津。望诊:舌红而瘦、苔微黄。闻诊:未提及。问诊:低热37.5℃,形体消瘦,疲乏,发热以午后为甚,手足心热,口略渴,汗不多,头重痛,纳差,尺肤略觉热。切诊:脉细弦。
功能性低热气阴两虚湿热内蕴少阳郁阻
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患者睡眠障碍2月余,入睡尚可但易醒,每晚睡5~6小时,醒后觉肘、踝关节胀,白天精神尚可,偶有胸闷心慌,多饮喜温水,平素怕冷,夜尿频多。舌暗红,苔薄白,脉弦数。病程2月余。中医病名属不寐,证型未明确提及,病因病机有下元亏虚之象。
睡眠障碍下元亏虚心神不宁肾虚
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患者女性,48岁。主诉心悸胸闷反复发作6年,加重伴乏力2天。病程6年。中医病名心悸,证型心虚血亏证。病因病机为心气亏虚,气血不足。望诊面色苍白,舌质澹,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见心慌心悸、胸闷气短、自汗、失眠多梦、头晕目眩。切诊脉虚弱无力。二诊后舌质澹红,苔薄白,脉弦细。
心悸胸闷心气亏虚失眠多梦头晕目眩
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患者年龄65岁,女性。主要症状为中脘胀痛、嘈杂反复2年。中医病名胃痛,证型心脾两虚,气阴不足,胃阴不足。病因病机包括阴虚内热、脾失健运。舌象苔少质淡红,脉细滑。症状包括口干口苦、心悸、自汗盗汗、夜寐欠安、胃纳欠佳、大便溏薄。检查示慢性萎缩性胃炎伴糜烂,HP(-),病理提示萎缩、肠化生、不典型增生。
慢性萎缩性胃炎心脾两虚气阴不足胃脘胀痛
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患者年龄64岁,主诉反复夜寐不安5年余,加重半年。主要症状为入睡困难、寐后易醒、胸闷、懊恼、喉中痰、口苦、纳差、大便干。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,病机为痰火内扰,心神不宁。
不寐痰火内扰肝气郁结心神不宁
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55岁男性,双下肢凹陷性浮肿,晨轻暮重,精神不振,易瞌睡,病程7年,有血吸虫病史及冠心病史。舌质淡红,苔薄白,脉弦缓。中医诊断为心肾阳虚,病机为脾虚生湿,气失舒展,郁滞为肿,阳气不足,寒水内停。
心肾阳虚脾虚生湿脾肾阳虚双下肢浮肿
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患者36岁,女性,病程四月,主要症状为漏下淋漓不断,有时血漏如崩,血色清澹无块,腹中无痛,伴心悸气短,周身无力,饮食不香,二便尚可,面色苍白,舌苔薄白,脉浮芤。中医诊断为血漏,证型属脾虚失运,病因病机为脾虚运化无权,气血生化无源,冲任不固,血海受伤。四诊信息包括面色苍白,舌苔薄白,脉浮芤,心悸气短,周身无力,饮食不香。
血漏如崩脾不统血脾虚失运气血不足
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