酸枣仁

27岁男性患者，主诉下肢瘫痪、麻木、发凉、感觉迟钝、肌肉萎缩、腰以下酸软无力、大便干燥、排尿困难。面色黄，舌质淡红，根部有淡黄苔，脉虚弱，左关弦。中医诊断为肝肾亏损，精血耗伤。病程较长，脑炎后遗症。

59岁女性，长期接触水湿，骨关节酸软疼痛，病程逐年加重。虚痹，证型为气血津液被伤，筋脉失养。面色皖白，印堂鼻准及唇口青色，舌质暗绛而红，苔薄少津，舌心有裂痕，脉细弱微数。气短乏力，汗出不止，恶风畏寒，遍身强痛加剧，手足抽动，肌肉僵硬，喜揉按。

患者29岁，主诉月经过少，3天即净，病程半年。伴随症状包括小腹痛、腰痛、带黄、阴道干燥、口苦、寐差、性情烦躁。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件黏连。中医诊断月经过少，证型为气血不足、肝肾亏损。病因病机为气血亏虚，肝肾失养。四诊信息显示舌象澹红，苔薄白，脉细，伴有腰痛、带黄、阴道干燥等表现。

患者49岁，男性。心悸20年，加重2个月。心慌，汗多，时有胸痛，夜寐欠佳。形体肥胖，舌质暗，苔薄黄，脉弦细数。糖尿病史1年，空腹血糖7.9mmol/L，心电图示窦性心动过速。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为长期过食肥甘厚味，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津。

患者年龄60岁，女性。右胸胁部丘疱疹，疼痛一周余。皮损呈核桃大，疱疹密集成簇，疱壁紧张，周边红晕。舌质红，苔黄，脉弦滑。毒热搏结肌肤。

患者男性，66岁。主诉幻想幻觉反复逐渐加重一年余。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断老年呆病。辨证心火上亢，气虚湿热，心阳不足，心神失养。舌红苔薄黄，脉小弦、细弦。病程一年余。

患者55岁，男性。意识蒙糊，言语不清，记忆消失，便意全无，小便失禁，右下肢难以伸直，肌肉萎缩，两足背浮肿冰凉至膝。舌质淡，苔薄白。脉浮虚，两尺沉弱。中医诊断风痱，病因病机为病久下元亏虚，阴阳俱损。病程较长，属蛛网膜下腔出血后遗症，脑动脉硬化。

患者54岁女性，主诉腰痛、乏力、尿频、夜尿增多、腹胀、失眠、大便不畅、心悸。病程较长，自20世纪90年代初起病。中医诊断肾衰病，证型为脾肾两虚、湿浊内蕴。舌质澹紫，舌苔薄腻，脉沉细。面色萎黄，精神不振，体倦乏力，纳差呕恶，口有氨味，夜尿2~3次。病机为脾不运化，肾失开合，湿热浊毒滞留体内。

患者57岁，男性。主诉失眠伴心烦急躁20天。神情忧郁，精神可。舌象未提及，脉象沉细。中医诊断不寐病，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。病程20天。情绪低落，紧张焦虑，易恐，纳差，大便干燥。心烦心悸，急躁易怒，善太息，夜寐不宁，难以入睡，多梦。

69岁男性，主诉腿抽筋疼痛难眠4~5年，夏秋多发，冬春少发，近半月加重。舌红苔薄白，脉沉弦而细。证型为气血虚弱，血不养筋，感受风寒湿之气。病因病机为年老体虚，血虚风扰，风血相搏，重感风寒湿邪，寒性收引，气血收敛，经络筋脉挛急。

患者年龄56岁，女性。主诉心慌、气短，劳累及剧烈活动后加重，心烦，早搏频繁，全身疲乏无力，眠差、入睡难。舌光少苔，脉结代。中医诊断证属心阴虚，心血不足，心失所养。

患者36岁，女性。情绪不宁，常无故悲伤哭泣，不能自制10余日，心烦郁闷失眠，喜笑无常，发作数小时，不犯病时如常人，情绪低落，脘腹胀满，不思饮食，不愿与人交往。脏躁证，属阳郁厥逆，肝脾不和。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。问诊见情绪波动明显，病程10余日。脉弦细。

患者48岁，男性。主诉失眠半年，彻夜不寐，兼见疲乏无力，口干口渴，多饮多尿。舌质红苔薄黄，脉浮弦无力，重按则无。中医病名失眠，证型肝肾阴虚，病因病机为五志过极，郁而化火，热耗津液。

王某27岁，阳痿不举或早泄，阴囊湿凉，疲惫乏力，头晕失眠，腰酸膝软。面色澹黄，舌苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。中医诊断为阳痿，病因入房太过，损伤精气，命门火衰，阴精不足。

女，46岁，左侧头痛3个月，头胀痛伴灼热感，走窜性，以左侧耳后为主，受凉加重，伴左侧耳鸣。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，辨证为脑络瘀滞证。

患者年龄51岁，女性。绝经后潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛乏力1年余。时而畏寒恶风，时而潮热汗出，四肢倦怠，五心烦热。舌红苔薄，脉沉细。中医诊断脏燥，辨证肾阴阳俱虚证。

患者年龄42岁，月经周期紊乱1年多，初潮起月经常延后，最长达3个月，末次月经6月2日来潮。面部潮热，纳可，寐安，二便调。舌澹红、苔薄白，脉细。中医病名围绝经期综合征，证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症，两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高，雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。

女，25岁，婚后4年未孕，月经失调，经量中等，色暗有块，少腹冷痛，腰膝酸困，两胁及两乳窜痛，烦躁眠差，面黄神瘁，精随房事外溢。肾气不充，肝失条达，冲任失养，寒气凝滞，子宫冰冷。脉迟而微弱，舌澹苔薄白。

患者48岁女性，主诉月经衍期量少，头昏神倦，口干舌燥，烦热，阴道干涩，性生活困难。病程4年。中医病名属月经不调，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热，虚火上扰。望诊见面容憔悴，舌燥。闻诊无特殊。问诊见口渴唇燥，入夜尤甚。切诊未提脉象。

女，49岁，夜寐不安1个月，入睡难，梦多易醒，纳呆，脘胀，便溏，苔白腻，脉细滑。胃不和，饮食不节，脾胃失和，运化不及，气血乏源，心神失养，气机失调，阴阳失和。