里急后重+腹泻

患者年龄22岁，男性。主诉下腹阵发性绞痛，大便烂，有粘液，里急后重，低热，头痛。病程约2个月。中医病名痢疾，证型下焦湿热。望诊舌质老，苔黄浊边白。闻诊无特殊。问诊有头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊脉弦数。

患者13岁，男性，主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾（肠澼），辨证为大肠湿热证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者21岁，男性。主要症状包括不规则畏寒、高热、口腔溃疡、阴囊溃疡、关节肿痛、皮肤斑丘疹、腹痛腹泻、食欲减退。舌澹红，边缘破溃，苔微黄，脉弦滑。诊断为白塞氏病，辨证为湿热内蕴、化热酿毒、耗气伤津。二诊后舌澹红苔腻，脉弦滑。三诊见关节酸痛、耳鸣。四诊出现丘疹结节。五诊皮疹发红、斑丘疹增多，舌红苔少，脉弦滑。六诊皮肤症状好转，舌脉同前。

患者43岁，女性。腹胀痛、腹泻，大便每日5~6次、8~9次不等，黏液样和血便，伴里急后重，恶心、呕吐，腹痛较甚。面色萎黄，晦暗无华，神疲乏力，极度消瘦。舌淡而晦，苔白腻，脉沉缓，重按无力。证属脾虚湿滞，中气下陷。辨证为脾虚气陷，肾阳不足。

刘某，51岁，男性。腹痛，交替性腹泻与便秘，便中带血和黏液，体重减轻，全身乏力。面色少华，体弱少言，食欲不振，口苦且腻，左侧腹部隐隐作痛，大便每日5~6次，不成形，带血或黏液，有里急后重感。脉滑数，舌黄红。湿热蕴结肠腑，手术与化疗所致气血两虚。

陈某，男，49岁。腹痛、腹泻脓血便，反复发作10余年。久痢。脾肾阳虚。体瘦，面色不华，头晕乏力，纳呆，左下腹胀痛。腹泻每天15~20次，稀水样便，夹黏液、脓血及脂膜。舌干偏瘦紫黯，苔薄白而少。左脉中取弦，按则细而少力，右脉弦而少力。

刘某，男，52岁。腹泻1个月，伴腹痛10天。大便每日7~8次，便质稀，有少量黏液血便，腹部持续性胀痛，左下腹为重，里急后重，泻后痛减。舌质澹红，苔白腻兼青紫，舌体胖大有齿痕，脉细弱。腹部轻度压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为肠澼，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚中寒，寒湿留滞肠中，气血壅滞，传导失司。

患者68岁，男性。腹泻1日7~8次，大便清稀如水样，腹中雷鸣、隐痛，恶心，口干欲饮热汤，咳嗽吐泡沫痰，不思饮食，形体瘦削，精神委顿，四肢冷凉。舌红少苔而润，脉沉微。中医诊断为脾寒肠热，传化失司，津液偏渗。病因病机为脾寒肠热，津液偏渗，气液将脱。主诉为腹泻、恶心、咳嗽、口干、不思饮食。病程半年，曾有胃、十二指肠溃疡病史，胆囊切除术后，有长期吸烟史。

女，48岁，腹泻、腹痛反复发作1年，大便不成形，挟黏冻，左下腹隐痛，里急后重。舌稍暗，苔薄白，脉弦。慢性结肠炎，肝脾失调，肝旺乘脾，病久生瘀。

患者年龄31岁，男性。慢性腹泻十余年，大便夹黏液，日二三次，小腹作胀，食欲不振。舌质偏红，苔薄，脉细弦。脾阳已虚，中阳不运，湿热内积，泌别失司，病程久，虚实夹杂。

女，58岁，精神萎靡不振，腰背疼痛，多寐，倦怠懒动，纳少脘腹胀满，时感恶心，气短，面色萎黄无华，腹泻稀水样便，恶寒，肢体酸困。舌质淡，苔白厚腻，脉沉细。慢性肾衰，属虚劳。寒湿困脾，脾失健运，清浊相混。气血不足，脾肾两虚。

田某，男，57岁。回盲部克隆病6~7年，肠鸣易泻，遇冷加重，时有隐痛，精神抑郁。舌暗，苔薄白，脉沉弦。舌体稍胖有齿痕，苔薄白，脉弦缓。舌偏红暗，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦细。澹红有齿痕，苔薄白，脉弦缓。中医病名克罗恩病，病因病机为慢性炎症，病程反复，属中医久痢范畴。

女，42岁。反复腹泻10余年，粘液便，便前腹痛，里急后重，日行10多次。慢性结肠炎。泄泻。湿热蕴结。面色正常，舌红苔黄厚腻。脉濡。

患者41岁，男性，主诉大便稀溏反复8年，肠镜示结肠多发息肉。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弦。证属寒湿瘀结。病程较长，大便每日3次，便前腹部冷痛，便后痛减，纳食减少。

患者39岁，男性。主诉为全身难受、四肢发凉、头冒冷汗、腹痛肠鸣、频繁腹泻，下利夹脓带血。病程未明确。中医病名为肠澼，证型为上热下寒，病机为寒热错杂。舌质黯淡，舌尖稍红，苔黄腻而厚。伴有干呕、心烦、口渴、肢冷。

患者女性，42岁。脓血便，间断发热40余日。主诉为脓血便，间断发热。病程40余日。中医病名为细菌性痢疾，证型为湿热久滞，气阴两伤，湿热伤阴。望诊见舌质红，中有薄腻苔。闻诊未见特殊。问诊见腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，发热，肠鸣，腹胀，饮食减少，小便黄，腰痛。切诊脉象未提及。

患者年龄4岁，男性。腹泻2年半，每日排便十余次，大便黄色夹黏液，腹痛，里急后重。面色面黄肌瘦，精神困倦，目珠浑浊，舌澹无苔，脉细弦。粪检肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。中医诊断为腹泻，证型为脾肾两虚，病因病机为脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦，运化力衰，水谷不分。

患者28岁，女性。腹泻2年，加重半年。每日腹泻黏液脓血便，日泻4~6次，伴有腹痛、里急后重、肛门灼热、脐腹疼痛、食欲不振、神疲乏力、身体消瘦。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断泄泻。辨证湿热内蕴，脾气亏虚。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、里急后重、食欲不振、神疲乏力。切诊脉濡数。

女，65岁，频泻6天加重3天，每日腹泻10余次，不消化饮物，下痢赤白无休止，呕吐、纳呆，饮食不消化而下，面色潮红，苔黄厚腻微黑，脉沉细，舌中黑黄，脉微弦，苔中黄黑，脉弱，里急后重，不消化之物，下坠感，轻度脱水，消化不良，饮食不节致病，湿热内蕴，脾胃虚弱，脾虚湿困，气阴两虚，中气下陷，脾肾阳虚，肠滑失固，气滞湿阻，脾胃运化失常，湿热蕴结肠腑，脾虚失运，湿浊内生，脾肾两虚，气虚不摄，肠滑失固，脾虚湿困，气阴两虚，中气下陷，脾肾阳虚，肠滑失固，气滞湿阻，脾胃运化失常，湿热蕴结肠腑，脾虚失运，湿浊内生，脾肾两虚，气虚不摄，肠滑失固。

男，41岁，粘液血便，腹泻、腹痛三年。痢疾（虚实夹杂证）。脾阳不振，肠络瘀滞，湿热未清。舌白质淡，根见紫气，脉细无力。