患者男性,39岁。主要症状为大便溏硬交替,左腹隐痛,肢倦纳呆,下利赤白,夹黏液及血液,里急后重,小便黄短,口苦而腻,食欲不振,脘腹胀满。舌质暗红,根部厚浊,脉略数,左弦右实。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。病因病机属湿热内蕴,气血失调。
里急后重慢性结肠炎湿热下注便血黏液
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女,65岁,频泻6天加重3天,每日腹泻10余次,不消化饮物,下痢赤白无休止,呕吐、纳呆,饮食不消化而下,面色潮红,苔黄厚腻微黑,脉沉细,舌中黑黄,脉微弦,苔中黄黑,脉弱,里急后重,不消化之物,下坠感,轻度脱水,消化不良,饮食不节致病,湿热内蕴,脾胃虚弱,脾虚湿困,气阴两虚,中气下陷,脾肾阳虚,肠滑失固,气滞湿阻,脾胃运化失常,湿热蕴结肠腑,脾虚失运,湿浊内生,脾肾两虚,气虚不摄,肠滑失固,脾虚湿困,气阴两虚,中气下陷,脾肾阳虚,肠滑失固,气滞湿阻,脾胃运化失常,湿热蕴结肠腑,脾虚失运,湿浊内生,脾肾两虚,气虚不摄,肠滑失固。
里急后重细菌性痢疾脾胃虚弱湿热内蕴
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16岁男性,脓血便3年,加重月余。面色萎黄,舌质黯红,苔薄黄,脉沉弱无力。脾虚湿热,胃炎。直肠粘膜充血、水肿,溃疡、糜烂、出血。
溃疡性结肠炎脾虚湿热便脓血胃炎
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患者47岁,男性,慢性痢疾病程4年,主要症状为大便每日6次,夹赤白黏冻,量少黏滞,里急后重,少腹隐痛,口干,手心发热。舌红苔黄腻,脉细数。中医诊断为阴虚湿热证。
里急后重慢性痢疾阴虚湿热便中夹杂
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患者31岁,男性,大便稀溏3年,便前腹痛,便后痛减,里急后重,疲乏无力,纳可。舌苔白,脉沉缓。中医诊断为气阴俱虚,痰郁气结。辨证为气阴俱虚,痰郁气结,病因病机为气阴两虚,痰郁气结。望诊见舌苔白,闻诊无特殊,问诊见疲乏无力,病程3年,切诊见脉沉缓。复诊脉弦紧,舌苔白。病因病机为气阴稍复,寒积不化,肝木失达。
大便稀溏气阴俱虚痰郁气结肝木失达
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患者40岁,男性。主诉大便稀烂、次数增多4年。大便稀烂不成形,便次时多时少,日行3~6次,无黏液脓血。饮食稍食油腻、生冷则症状明显,伴乏力、腹胀、食欲欠佳。形体较瘦,面色少华,舌质黯澹、边有齿印,舌苔白稍厚,脉细。中医诊断为泄泻,证型为脾虚夹湿证。病因病机为脾虚气滞夹湿。
慢性结肠炎脾虚夹湿泄泻气滞
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患者57岁,男性。大便次数多,5~6次/天,大便变细,偶有血便,间或腹部隐痛。舌淡红,苔黄腻,脉细滑。中医辨证为脾虚湿热下注。病程较长,直肠癌术后复发并出现肝、腹腔、盆腔转移。
直肠癌脾虚湿热下注正气亏虚湿热内蕴
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患者,女,34岁
主症:腹痛,下脓血,赤白相杂,里急后重,日七八次,不欲饮食
舌质红,舌苔腻微黄
脉滑数
证属:湿热痢疾
病因病机:湿热壅滞肠中,气机不畅,传导失常,湿热熏灼肠道,脉络受伤,气血瘀滞,化为脓血
湿热痢疾气血俱伤脾虚气滞
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患者年龄66岁,女性。主要症状为便秘,数日1行,便时艰难,伴形瘦气短,面色无华。舌质偏澹,脉濡细,苔薄。辨证为年高气血两虚,正气不足。中医病名为便秘,证型为气血两虚。病因病机为气血不足,正气亏虚。望诊见面色无华,舌质偏澹。闻诊未提及。问诊见便秘、形瘦气短。切诊见脉濡细,苔薄。
便秘气血两虚正气不足
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患者39岁,男性,主诉久泻、口不能食,病程较长。面色萎黄憔悴,腹痛,脓血便,大便溏,日七八行,纳谷不香,脉细缓,舌淡胖。中医诊断为脾虚不运,湿浊内蕴。望诊见面色萎黄憔悴,舌淡胖。闻诊未见明显异常。问诊见久泻、纳谷不香。切诊见脉细缓。
慢性溃疡性结肠炎脾虚不运湿浊内蕴久泻
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谭三妹,女,44岁。发热怕冷,全身不适,面部、四肢皮肤起红色斑疹,肌肉疼痛,尤以肩臂及股部为甚,微汗出,腹痛,大便不畅,里急后重,食欲缺乏。体温38.6℃,面色通红,眼睑红斑水肿,咽部充血,全身散在澹红色充血性斑疹,压之退色,两肩臂及大腿肌肉压痛明显,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。证型为湿毒蕴结,熏灼肌肤。
皮肌炎湿毒蕴结胃热脾湿肌肉疼痛
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患者腹痛,痛下不爽,脉细濡。病名滞下,证型下虚中寒,病因寒侵,病机寒湿交阻,凝滞肠间。望诊未提,闻诊未提,问诊见腹痛、痛下不爽,切诊脉细濡。
滞下脾肾虚寒湿阻脉细濡
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陈某,23岁,日排黏液血便3~4次,持续8个月,伴有腹痛、里急后重感,大便质溏挟黏液脓血,便血色泽不新鲜,有时呈酱色。舌澹红,苔薄黄,脉数。结肠镜示直、结肠黏膜高低不平、颗粒状增生,黏膜糜烂伴弥漫性出血点。病理示慢性炎症活动期,伴腺体增生,局部不典型增生。中医诊断:久泻、便血(湿热下注)。
里急后重慢性溃疡性结肠炎湿热下注便血
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患者28岁,男性,主诉遗精6月,伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏,腹痛,无梦而遗精,3~4天发作一次。舌淡,苔腻,脉沉。中医诊断为泄泻(脾虚湿滞)、滑精(脾肾阳虚)。望诊见舌淡,苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。
滑精脾肾阳虚心火上炎肾阴虚
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唐某,2岁,脓血便2天,伴低热。舌质红,苔白厚,脉滑数,指纹紫在风关。中医诊断为痢疾(湿热型)。病因为饮食不洁,病机为湿热下痢。
痢疾湿热腹痛低热
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患者病程较长,里急后重,脱肛依然。病因属宗气太伤,湿滞未净。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为肠澼,证型未明确。病机为宗气受损,湿滞未净。
里急后重脱肛宗气受损湿滞未净
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患者39岁,女性,主诉下利脓血,日7~8次,伴里急后重及腹痛,病程自1962年8月起,反复发作,近2月大便3~5次,夹粘液,有后重,纳差,胃胀,嗳气,性情急躁,小便少而黄,尿道有刺激感,睡眠不佳。中医诊断为痢疾(二),辨证为脾胃不调,肝胆热郁。舌质红,苔黄腻,脉两关弦细。
慢性痢疾脾胃不调肝胆热郁胃胀
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45岁男性,黏液脓血便伴腹痛反复发作3年,近20日加重,每日排黏液脓血便4~5次,里急后重,左下腹隐痛,偶有腹胀,倦怠乏力。舌淡红,苔黄厚腻,舌下有瘀斑,脉濡弱。溃疡性结肠炎。湿热内蕴,脾肾两虚,气血瘀阻。面色萎黄,舌淡红,苔黄厚腻,脉濡弱。腹痛,黏液脓血便,里急后重,倦怠乏力。脉濡弱。
溃疡性结肠炎湿热下注脾虚湿盛肝郁
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患者腹痛、痢疾。脉左三部俱弦,右关浮弱而涩。恶风、自汗、肢节痛、里急后重。面色苍白,舌淡苔白。病因属虚寒,病机为脾肾阳虚,寒湿内盛,气滞血瘀。中医病名属痢疾,证型为虚寒痢。
里急后重虚寒痢疾恶风自汗
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患者41岁,男性。主诉腹泻伴痢疾,泻下黑色稀便夹脓液及泡沫,阵发性腹痛,里急后重,食纳差,消瘦乏力。病程自1954年8月起,持续数年。面色萎黄,脐周及下腹部压痛。辨证为休息痢,病因病机为脾虚湿盛,湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。
休息痢阿米巴痢疾脾虚湿热
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