重症肌无力+脾胃气虚+气虚

患者年龄18岁，女性。主诉吞咽困难、构音不清4个月。病程自1989年3月起。中医诊断脾胃虚损，证型脾胃气虚。舌澹红，苔白，脉细弱。四肢无力，颈软抬头无力，面部表情呆滞，讲话带鼻音，发音困难，严重时断续。

赵某，男，68岁。左眼不能睁开，上睑下垂，持续半年。乏力倦怠，精神不振，食少纳呆，夜眠不实，梦多。舌澹有齿痕，苔白。脉细弱。脾胃气虚，肌肉失其所主。舌澹，苔白。脉细弱。舌澹红，苔白。脉沉。中医病名：重症肌无力。中医范畴：痿证。病因病机：气血不足。

患者年龄1岁10月，女性。主要症状为上眼睑下垂、饮水呛咳。病程自2012年9月起。中医诊断为痿证，证型为脾胃气虚。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见不喜动。切诊见脉细数。

患者57岁，女性。主诉双上肢无力时作3年。伴精神差，神倦乏力，下肢肌肉萎软，纳谷一般，大便溏薄，苔薄白质淡，脉细弦。中医诊断萎证，证型脾气亏虚。病因病机为脾胃气虚、肝肾不足，气虚血亏，肢体筋脉失养。望诊见苔薄白质淡。闻诊未提及。问诊见精神差、神倦乏力、纳谷一般、大便溏薄。切诊见脉细弦。

丁某某，女，26岁。视物重影，右眼睑下垂，晨轻暮重，劳累后加重，休息后减轻，活动后有气喘，纳差，大便稀薄。脾虚气陷，清阳不升，眼睑无力下垂，气行不畅，目睛失养。舌质淡，苔薄白，脉细弦。

患者年龄11岁，女性。主诉眼睑下垂、肢体痿软无力、食少纳呆、腹胀便溏、四肢不温、气短、神疲乏力。病程数月。中医病名重症肌无力，证型脾肾不足，筋脉失养。望诊面色不华，舌澹，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂、肢体乏力、食欲不佳、大便溏薄、气短、神疲乏力。切诊脉细缓。

女，19岁，右侧眼睑下垂，视歧，晨轻暮重，动则加剧，神疲乏力，纳差，腹胀，便溏。睑废，脾胃气虚。舌体胖大边有齿痕，舌质淡，苔水滑，脉细。

患者，28岁，女性。视物重影1周，伴右眼睑下垂。舌苔薄白，舌质澹。脉细弦。证属中气下陷，精不上承。舌象澹白，脉象细弦。

女，25岁，四肢全身无力，复视，视物模糊4个月。脾胃虚损，脾胃气虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。病程4个月，午后及夜晚症状加重，偶有咀嚼乏力。

童某，女，31岁。右侧眼睑上抬无力，晨轻暮重，劳累后加重，休息后减轻，纳差，夜寐欠安，大便稀薄。舌质淡苔薄白，脉细弦。中医病名：痿证。证型：脾虚气陷，肝肾不足。病因病机：脾肾不足，清阳不升。望诊：舌质淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：眼睑上抬无力，晨轻暮重，纳差，夜寐欠安，大便稀薄。切诊：脉细弦。

男，51岁，主要症状为右眼复视、右眼睑下垂，病程半月。中医病名未明确提及，证型为病在肝肾，波及脾胃。望诊见舌质红，稍胖，有齿痕，苔白黏。闻诊未提及。问诊见头晕、胸胁闷痛、气短、喜冷饮、睡眠欠安。切诊脉沉弦有力，左小于右。

王某，51岁。右眼睑下垂，复视9个月。右眼睑完全下垂，右眼复视，吞咽咀嚼软弱无力，两下肢酸软无力，头晕，胸胁闷痛，气短。脉沉弦有力，左小于右，舌质红，稍胖有齿痕，苔白黏。病位在脾、胃、肝，病机为肝肾阴虚，气虚继发，夹热。

14岁女性，双眼上睑下垂3年。睑重症肌无力，辨证为脾气虚弱，精气不能上荣，筋失其养。舌脉正常。

25岁女性患者，主诉四肢及全身无力，复视，视物模煳4个月。舌澹红，边有齿印，苔薄白，脉细弱。诊断为重症肌无力（成人Ⅱ-A型），辨证为脾胃虚损，证型为脾胃气虚。

患者年龄23岁，男性。主诉双眼上胞下垂月余，四肢痿软1周。双上胞下垂遮盖黑睛1/2，眼珠转动迟缓，肢体痿软，步履乏力，腰酸遗精。舌质红，苔少，脉细弱。中医诊断为上胞下垂、痿病。辨证为肝肾亏损，脾胃气虚证。