女性,34岁,低热、咽颈部疼痛反复2月余。瘿痈,证属风热蕴结,壅滞颈咽。咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,甲状腺I度肿大,质韧,触痛明显。舌质淡红,苔薄微黄,脉细弦。心慌乏力,小便色黄,血沉75mm/H,甲状腺功能异常,甲状腺B超示双侧叶包块。
亚甲炎风热蕴结颈咽肿痛舌薄黄
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患者女性,48岁。慢性咳嗽,咯黄脓痰,偶有血痰10余年。咳痰量多,黄脓痰占1/3,胸闷憋气,咳引胸痛,怯寒肢冷,易自汗,神倦乏力,形体消瘦。面色暗滞,口唇暗红,舌质偏红暗,苔黄白厚腻,脉虚弦滑近数,右关弦滑,右寸细滑。中医诊断为支气管扩张症,证属气阳虚弱,痰热郁肺,瘀阻肺络。四诊见咳痰、胸闷、自汗、乏力、面色暗滞、舌红暗、苔厚腻、脉虚弦滑。
支气管扩张症痰热郁肺瘀阻肺络脾虚失运
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女,58岁,反复咳嗽、咳痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染,心电图示低电压,电轴顺钟向转位,肺型P波。
慢性支气管炎肺气肿肺心病痰热蕴肺
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73岁男性,主诉发现肺癌3月余。咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛,每周咳血4~5次,血色暗红,精神欠佳,饮食差。舌质暗,苔白腻,脉弦细滑。中医诊断肺癌之痰瘀互结证。二诊诊断气阴两虚。舌质暗淡,苔薄白,脉弦细。
肺癌痰瘀互结气阴两虚
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患者反复咳嗽1年多,痰少难咯,胸闷,活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高阴影,肺功能示严重混合性通气功能障碍,低氧血症。舌苔白腻,脉细数。主诉咳喘、痰白、胸闷、气短、便溏、纳差、胃脘不适、恶心嘈杂、夜间咳剧、低热、面部微浮。面色少华,唇绀,舌质微红有紫点,苔薄白腻。证属痰瘀互结,肺气失宣,脾虚湿困。病机为痰浊内蕴,瘀阻肺络,气阴两虚。
间质性肺炎气阴两虚痰浊阻肺瘀阻脉络
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患者男性,67岁。主诉咳嗽、咯黄痰、咯血,病程十余年。中医病名为支气管扩张症,证型为肺肾阴虚,气火夹痰上干。舌鲜红无苔,质碎裂,脉小带弦。症状包括咳嗽、咯黄痰、咯血、夜寐欠佳、脘部隐痛、心慌、头昏。病机为阴虚痰热,肺络不宁。
支气管扩张症肺肾阴虚痰热余邪心肝失养
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患者年龄40岁,男性。左肺癌术后1月。乏力,气短,咳嗽,纳差,自汗。舌稍红薄白苔,脉沉细数。中医病名肺积,证型术后气阴两虚,肺脾不足。病程1月。
咳嗽肺积气阴两虚肺脾不足
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患者33岁,女性,婚后5年未孕,胸闷急躁,乳胀痛,脘部刺痛,左上脘与少腹胀痛,肩臂痛,气色晦黯,咽中痰滞,口干,舌苔薄微黄,舌质稍红,脉小弦。中医病名未明确提及,证型为肾虚肝旺,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,肾虚失养,气血运行不畅。望诊见舌质稍红,苔薄微黄;闻诊见咽中痰滞;问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调;切诊见脉小弦,后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。
不孕症肝郁脾虚气滞痰瘀络脉失和
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李某,男,52岁,左下肺支气管扩张症20余年,长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,黄绿色,有腥臭味,反复咯血,形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒,舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数,右关弦滑,口唇红黯,舌下静脉延伸怒张,气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。
咳嗽支气管扩张症肺失宣肃痰瘀热痹
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患者咳嗽咯痰,痰黄气秽,病程月余,口干欲饮,胸中微痛,纳食减少。舌苔薄白而干,脉右寸数大。风热蕴于上焦,肺气失宣,清津凝痰。中医诊断肺痈,证属风热壅肺。
肺痈风热郁肺痰热壅肺肺气失宣
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患者年龄21岁,女性。主诉发热、咳嗽、咯黄痰。病程未明确提及。中医病名为肺脓疡,证型为痰热蕴肺。病因病机为热壅血瘀,蕴酿成痈,血败肉腐,痈破脓溃。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示发热、咳嗽、咯痰。舌象示苔薄舌质偏红或偏淡红,脉象为小滑或小。切诊提示脉象小滑或小。
肺脓疡痰热蕴肺
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患者28岁,女性。主诉感冒咳嗽痰黄,持续半月余。咳嗽阵作,咳声高亢,咽痒,咯痰不畅,痰少黄白相兼,口干欲饮,胸胁牵引作痛,大便燥结。舌质偏红,苔腻黄白相兼,脉象浮细弦滑,左关弦细。证属痰热郁肺,肺失宣肃,外感余邪留恋,兼挟肝气侮肺。
感冒咳嗽痰热郁肺肝气郁结风寒余邪
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患者女性,36岁。主诉咳嗽,咳白色泡沫痰,伴头痛、恶心。病程5个月。中医诊断为咳嗽,证型为风邪犯肺,肺气失宣。望诊见舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见阵咳,对冷空气敏感。切诊见脉弦。
咳嗽风邪犯肺肺气失宣
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87岁男性患者,主诉干咳2周,伴咽喉不适、发热。中医辨证为肺气阴两虚,外感内伤于肺,肺脉瘀阻,肺失宣降。舌质暗、边有瘀斑,苔薄白,脉细弱缓迟。主要症状包括低热、干咳、咯血、咽喉不适、口渴、纳食少、小便量少、尿频。
干咳肺气阴虚肺脉瘀阻痰结
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朱某,65岁。气喘、活动后加重,咳嗽间作,咳痰不多,舌苔黄薄腻中有剥苔,舌质暗,脉细滑。肺肾交亏,气阴两伤,热毒痰瘀互结。面色浮黄,贫血貌,舌苔薄黄,舌质澹紫,脉细。
肺癌肺肾交亏气阴两伤热毒痰瘀
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患者病情为慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型慢性呼吸功能衰竭,慢性肺源性心脏病。肺肾气衰,痰瘀内阻。体征见四肢末梢、口唇、耳轮紫,舌下静脉迂曲,舌质紫黯。血液流变学检测支持瘀血内阻。气阴双亏,痰瘀内阻。
慢性阻塞性肺疾病肺衰气阴双亏痰瘀内阻
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患者62岁,男性,反复咳嗽、咯痰、气喘20余年,加重2周。主症为咳嗽、咯痰、气喘,病程较长。中医诊断为肺胀,证型为痰浊瘀阻。舌质黯红,苔白厚腻,脉小弦。体检见气促、口唇发绀、桶状胸,两肺散在哮鸣音,舌体中等,苔白厚腻,脉小弦。病机为久病肺虚,痰浊潴留,壅塞肺气。
咳嗽慢性阻塞性肺疾病痰浊瘀阻气喘
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患者49岁,男性,主诉畏寒发热一月,胸闷胸痛,无咳无痰。舌苔白腻,脉细弦。诊断为肺痈,病机为风热蕴肺,肺络瘀阻,肺失宣肃,瘀热成脓。
肺痈风热蕴肺肺络瘀阻瘀热成脓
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陈某,女,33岁。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余,加重1年。咳嗽咳痰,咯痰色黄,动则心悸,咽干喉燥,少气,便溏,月经后愆,量多,伴腹痛。舌嫩红苔薄,脉细滑数。肺弱阴虚,痰热未尽。舌嫩红、苔薄,脉细滑数。
支气管扩张肺肾阴虚痰热未尽产后气血亏虚
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王某,女,59岁。主诉流涕喷嚏近3年,咳嗽2年半。现症咳嗽阵作,咯大量泡沫痰,黄白相间,气短乏力,身体消瘦,脘腹胀满,时恶心,纳差,舌质澹红,苔白腻,脉弦滑。诊断为咳嗽。辨证为肺气失宣与肝胃失和并重。望诊见舌质澹红,苔白腻;闻诊未提及;问诊见咳嗽、咯痰、气短、乏力、纳差;切诊脉弦滑。
咳嗽变异性哮喘肝胃失和肺气失宣痰热
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