男,31岁,左目赤肿,虬脉丛生,羞明刺痛,风轮云翳,瞳孔周边起,中间低陷,色微黄,脉弦数,苔薄白,肝胆火炽,风热壅盛,蒸灼肝胆之络,舌象薄白,脉弦数,目赤肿,云翳转薄,瞳神隐约可见,风邪外达,积热欲清,云翳大减,瞳孔全部露出,风轮有白翳未消
左目赤肿肝胆火炽风热壅盛云翳
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产后月余,洒然寒,翕然热,胸次饱闷,得食则恶,腑行坚约,肛门重堕,时有腰酸腹痛,脉弦小,舌苔厚腻,产后外感,冲任未调,外感风邪,郁遏营卫。
产后外感冲任未调风邪郁遏胸闷纳呆
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患者面赤如妆,默默不思饮食,寒粟大哭、昏厥,口歪于左,小便时遗,气痛腹膨,大便溏泄,胸喉噫气,不渴。辨证为肝气本郁,肾虚火不归源,龙雷上扰。面戴阳色,舌苔非食滞,阴不敛阳,神魂散越,虚阳欲脱。阴不敛阳则不寐,烦躁烦出于肺,躁出于肾。口不作渴,非真热。命火真阳假回,脏阴营液久亏。右肢麻痹,营卫虚,肾脾虚,大便八日不解,右肢苛痹。肾虚不能灌溉,脾虚无以荣养四末。心火暴甚,肾水虚衰。尺脉按之不鼓,肾中水火俱亏。语言不能流贯,心阳不能下交,肾水无以上承。大便十二日不行,小便时有不约之势。肾气通于胃,胃气不能敷布药力。肝郁,春木司权,胃气大伤,难于下降。
中风
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患者34岁,男性。主要症状为头晕、头胀痛半年,伴胸闷、心悸、气短、乏力、四肢麻木感。舌质黯,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝热上冲,瘀血阻络。病因病机为肝热上冲,瘀血阻络。舌质黯,苔黄腻,脉弦滑。
肝热上冲瘀血阻络血压增高面色黯红
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71岁男性,阵作心悸心慌1月余。高血压病史10余年,腔隙性脑梗死,颈椎病。舌暗边有瘀斑瘀点,苔黄厚腻,脉沉弦。气阴两虚、痰瘀互阻。心电图示频发室性早搏二联律,超声心动图示左房扩大,二尖瓣关闭不全。舌暗,苔腻好转仍白腻,脉细结代。舌暗,苔黄腻,脉沉弦。舌暗,苔白腻微黄,脉结代。舌黯,苔白腻,脉沉细。
心律失常气阴两虚痰瘀互阻心悸
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患者12岁,女性,反复咳嗽1个月,加重伴鼻塞流涕1周。咳嗽晨起频剧,咳黄白痰,遇冷加重,夜咳偶作,喷嚏,鼻塞,浊涕,口渴,微汗,纳稍减。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为咳嗽,证属风热犯肺证。病机为风邪袭肺,肺失宣肃,入里化热。体征见咽红,双肺呼吸音稍粗,鼻腔欠通畅。血常规示嗜酸性粒细胞偏高。
过敏性咳嗽风热犯肺证肺失宣肃痰黏白
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患者20岁,男性。主要症状为发热38.0℃,干咳痰少,痰中带血,下午发热38℃,夜间盗汗。肺阴虚型肺痨。面色苍白,舌红少苔,脉细数。X线透视显示右肺浸润型结核。
肺痨肺阴虚盗汗发热
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季,男,儿童,初诊年十一。傍晚形寒,旋汗出而体温仍不高,纳不良。肺有黑影,边不清晰。舌苔白厚,脉不数。脉稍数,有涕出,头痛,小便涩。脉舌有沉寒之象。
渗出性肺结核阳虚沉寒凝结
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15岁男性,低热1个月余,午后低热,活动后心慌头晕,手足心热,舌边尖偏红,舌体胖大,苔薄,脉细数。内伤发热(阴虚发热)。阴虚发热,病机为阴虚内热。舌边尖偏红,舌体胖大,苔薄,脉细数。
内伤发热阴虚发热手足心热午后低热
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女,53岁,反复咳嗽,胸部隐痛,病程较长,近半月加重,伴畏冷发热,乏力,盗汗,口干不欲饮,纳差,小便少。形体偏瘦,痛苦面容,右胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸运动减弱,不能平卧,舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断:悬饮之饮停胸胁合并邪郁少阳证。
悬饮饮停胸胁邪郁少阳
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五旬,胸闷泛恶,脉弦滑。妊娠恶阻,恶阻浊邪上干,胃失降和,肝气横逆,胃失降和,表邪未尽解,肝气横逆,胃失降和,蕴遏之湿热未净,胃失通降,气虚中虚脾胃转运无权,新感外客荣卫不调。苔薄腻,苔黄腻化,苔腻稍化,苔薄白而腻。脉弦滑,脉弦滑带数,脉濡小而滑。
妊娠恶阻肝气横逆胃失降和湿热未净
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患者女性,伤食感寒后出现吐利、时时欲寐、目闭汗出。阳虚兼阴亏体质。舌苔薄而润,中作沉香色,脉迟。二诊见盗汗减,晨头痛,脉迟,舌苔薄润,大便不行。三诊头痛微热,脉极迟细,舌上稍有灰苔。诊断为阳虚、阴虚。病因病机为伤寒直中三阴,阳虚为主,兼阴亏。病程复杂,病情变化多端。
伤寒少阴证阴虚体质阳虚阴亏
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14岁男性患者,主诉夜晚盗汗,白天亦易出汗,手足心热,心烦,口干,神疲。舌苔薄黄微腻,脉细弦。辨证为肺肾气阴两虚,虚火内扰,营阴外泄。舌质红,苔薄白,脉弦缓或弦细。病程中伴有面部痤疮,尿黄,纳一般,二便正常。
肺结核肺肾气阴两虚虚火内扰营阴外泄
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患者年龄1岁7个月,男性。高热,肺呼吸音粗,体温40℃,热性病容。病程未明确。中医病名乳蛾,病因为风邪乘袭,肺失清肃,饮食失节,食滞不化,胃气上逆。舌赤苔微黄,脉数。邪留三焦,肝胆郁热。脾虚气弱,余热未尽,肝胃不调。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未明确。
热性病容肺失清肃胃气上逆邪留三焦
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36岁女性,闭经2年,头晕目眩,午后潮热,形体消瘦,下肢酸软,舌红苔薄白,脉细数,舌质澹红,脉转细缓,中医病名闭经,证型虚痨内热,病因病机内热伤阴,耗损气血,病程2年。
闭经阴虚内热气血亏虚虚痨内热
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患者年龄33岁,男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖,神疲乏力,血尿酸506mmol/L,时有口干、胃反酸,夜寐欠佳。四肢关节肿胀,无明显畸形,活动尚可。舌淡,苔薄,脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运,肝肾不足,气虚血瘀。
痛痹脾失健运肝肾不足气虚血瘀
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男,36岁。双眼视一为二,眼球转动失灵1个月。左眼外展受限,外展时眼痛、头痛。舌苔薄白,脉浮数。脾虚受风,脉络失畅。左眼外直肌麻痹。
眼肌麻痹脾虚受风脉络失畅
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患者有消化不良、食欲不振病史,右上腹阵发性疼痛,压痛显著,右上腹有肿物,体温39℃,大便水泻,舌苔白厚,脉滑数。证属气滞血瘀,脾湿困阻,运化失司。右上腹肿硬且痛,大便水泻,脉滑数。巩膜不黄,血压150/80mmHg。右上腹直肌紧张,发热,有时觉冷。
胆囊炎气滞血瘀湿热困脾大便水泻
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患者46岁女性,全身风团瘙痒7天。全身散在红色斑丘疹,有抓痕,瘙痒难耐,入夜尤甚,心烦眠差,小便黄,大便干,面红,体形瘦削。舌红苔薄黄,脉弦数。中医诊断瘾疹,证属阴虚血热,风邪客表。病因病机为风邪外袭,夹热毒,表气不宣,热毒内蕴,扰心伤营。
瘾疹阴虚血热风邪客表心烦眠差
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为寒热较轻、胸闷不舒、口干引饮。病程未明确。中医病名为少阳病,证型未明确,病因病机为外感风寒、少阳邪郁。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及寒热、胸闷、口干、舌黄腻、脉濡数。切诊提及脉濡数。
少阳病胸胁苦满往来寒热口干引饮
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