阑尾炎

患者69岁，男性，主诉腰骶部及会阴部坠胀疼痛，伴尿频、尿痛，病程2年。中医病名属慢性前列腺炎，证型为阳虚湿热瘀毒蕴结下焦。望诊见舌质澹胖，边有齿印，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腰酸肢软、畏寒、喜温热饮食、小便频数、尿道刺痒、排尿疼痛、尿道口有白色分泌物、大便秘结。切诊脉沉细带数。

女，17岁，冬季冻疮，手足背部青紫、肿胀、痛痒、破皮流水，病程多年。舌厚苔白，脉沉细。阳虚寒凝，气血失温养，运行不畅。面色青紫，舌厚苔白，脉沉细。

患者年龄35岁，女性。主诉右眼被竹片弹击致液体流出，视力障碍。中医病名右眼真睛破损。证型外伤后毒邪乘虚而入，热毒上壅，湿邪遏中。舌象苔白腻，脉象脉细。右眼手动/眼前，球结膜混合充血并水肿，前房2毫米深，房水闪光阳性，虹膜缺损，瞳孔大，眼底窥不进，睫状压痛，眼压偏低。左眼视力0.5。

患者年龄18岁，男性。主诉脐周疼痛阵作，右下腹持续性疼痛不移。病程短。中医病名肠痈，证型肠道郁滞，热毒内结。望诊见急性腹痛面容。闻诊伴恶寒发热。问诊见恶心呕吐，口干舌红，苔黄腻，脉滑数。切诊见大便燥结。

患者68岁，男性。主诉腹部剧烈疼痛，病程三年。主要症状为脐周及下腹部阵发性疼痛，胀满，不思饮食，大便十日未解，小便短赤，伴咳嗽、胸闷。面色萎黄，舌红，苔黄腻，脉沉滑而数。腹部膨隆，腹肌紧张，拒按，肠鸣音减弱。心率增快，两肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音。中医诊断为肠粘连并梗阻。病因病机为气滞血瘀，腑气不通。

女，31岁，头痛头眩甚剧，前额更甚，胃脘部作胀不舒，时有泛恶。阳明运化失调，寒湿交阻。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见头痛头眩、胃脘胀满、泛恶，病程未明确。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。湿热瘀阻，胆络不利证。病位中焦，证型为湿热瘀阻，胆络不利。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。

患者52岁女性，主诉腹胀腹痛，入夜尤甚，情志不遂则加重，病程一年余。现症见头目眩晕，嗳气，食欲不振，大便秘结。舌质紫暗，苔黄微腻，脉弦涩。中医诊断为血瘀气结，腑气不行。

患者28岁，男性。间断腹泻1年余，饮食不慎则发作，大便不成形、黏滞，脐周痛即欲泻，泻后痛减，腹部喜暖，口干口苦，口中异味，畏风、易感冒。舌红苔白，脉沉。诊断证属寒热错杂，肝脾失调。

12岁男性，主诉慢性阑尾炎10个月，右下腹痛急，大便干结，舌红苔黄。肠中热结，壅盛成毒。舌红苔黄，脉数。

男性，40岁，右少腹部疼痛三年，反复发作。食欲减少，大便结溏不调，身体消瘦。慢性阑尾炎病史。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。

32岁，妊娠3个月，右少腹疼痛，大便燥结。阑尾炎。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦。主诉右少腹疼痛，大便燥结，病程较短。

患者下利便血，病程较长。右腹回肠部疼痛，无盲肠炎压痛。脉象不甚实，舌色平。二诊时大便不稀溏，血量减少，脉象太数且有压力，舌色淡而润。中医病名为下利便血，证型属水饮内伏之少阴病，病因病机为水气内停，脾肾阳虚。

患者25岁，女性，妊娠6个月。主诉右下腹疼痛3天，慢性阑尾炎病史。中医诊断妊娠并发肠痈。腹痛难忍，阑尾穴压痛明显，舌苔黄腻，脉滑数。病机为热毒内聚，营血瘀结肠中。

患者男性，36岁。主诉右腹部剧烈疼痛，拒按，痛处灼热，头昏胀，口苦咽干，大便3日未解，小便短黄，呕吐，身发高热，恶寒。中医诊断腹痛。舌红苔黄，脉数。病因病机属湿热蕴结，气机阻滞。

患者32岁，女性，主要症状为月经周期延长、经量多，曾患子宫外孕及慢性阑尾炎，B超示双附件囊性块。苔白，脉涩。中医病名为症瘕，证型为气阻血瘀，病因病机为癖结所致。面色正常，舌苔白，脉象涩。经期症状明显，经前有乳胀，月经色初黯后鲜。

12岁女性患者，主诉食后胃部疼痛，后致腹痛剧烈难忍1小时。中医诊断为小儿急性阑尾炎。病因为饮食不节，导致寒汁留于肠中，积聚成痈。临床表现为发热高，腹痛不典型，压痛靠近脐部，无固定压痛点，无腹肌紧张。

患者年龄28岁，男性。主诉为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程三天。中医病名为肠痈，证型为瘀热下行，病因病机为肠胃积热、瘀热内阻。望诊见舌质红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹痛部位右下腹，腹痛特点压痛明显，腹皮灼热，腹肌紧张，小便黄赤短少，大便三日未解。切诊脉象滑数有力。

患者男性，32岁。主诉急性阑尾炎手术后肠粘连1年余。体质瘦弱，腹部胀痛拒按，便秘，8~9天1次，便如羊屎，呈半梗阻状态。舌象未提，脉象未提。病程1年余，病因病机为手术后气机阻滞，腑气不通。中医病名为肠粘连，证型为气滞湿阻。

男，35岁，高热不解，口渴不饮，少腹胀满疼痛拒按，大便通畅不爽，小便黄赤坠痛，舌苔黄腻，脉象滑数，瘀热未尽，气血黏滞，舌苔黄燥，脉象滑数，腹满疼痛拒按，大便不通，烦躁不安，小便黄赤，舌苔白腻，脉象细数