阑尾炎

患者22岁，男性。下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛。病程自1975年6月发现鞭虫卵，7月初出现症状。中医病名未明确提及，辨证为下焦湿热。望诊见舌质老，苔黄浊边白。闻诊未提及。问诊见头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊见脉弦数。体征见肝脾肿大，体温37.5℃。实验室检查示嗜酸细胞增高，白细胞升高，GPT升高，CFT阳性。

杨某，70岁，右下腹隐痛40天。舌质澹红，舌苔中后白腻，脉弦细。气滞血瘀，湿毒内结之肠痈。病因病机为湿热蕴毒内结，热腐化脓，气机不畅，瘀毒内停。

患者年龄4岁，男性。主诉腹痛1月伴大便干结。病史示阑尾炎术后出现肠梗阻，腹痛、大便数日不行，纳差，遇冷易打嗝，小便正常。中医诊断便秘，辨证为胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。舌象澹红，苔白，脉弦滑。

患者19岁，男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红，苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。

男，41岁，低热不退，恶寒、头痛，解粘冻样大便，里急后重，日行10余次，腹痛，舌苔黄腻，脉数。表里同病，湿热内蕴，脾胃失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。恶寒、头痛、腹痛、腹泻、里急后重。脉数。

39岁男性，胃脘痛10年，曾诊为十二指肠球部溃疡病，胃痛喜按喜温，口泛酸水，头晕神疲肢倦，舌苔澹黄而腻，脉沉细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱，运化失常，湿阻气滞。

女，50岁，小腹疼痛，小便困难，白带多味臭，病程2-3年。湿热蕴结，气闭不通。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细带滑。小便频数，尿痛尿浊，小腹胀痛，胸闷纳少，腰酸腿软，大便干结。尿检白细胞(+++)，红细胞(+)。

男，40岁，右下腹痛5天，伴恶心，纳差，大便干，局部肿块8厘米×8厘米，压痛，体温36.6℃，白细胞6.9×10°/升。湿热蕴结，日久成脓。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史中提及阑尾炎周围脓肿。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

男，61岁，肝区不适，形体消瘦，面容消瘦，精神欠佳，纳食不振，脘腹胀气，疲乏无力，右胁隐隐作痛，口苦干，小便黄，大便微溏不爽，苔黄腻，舌红紫，脉弦，肝质较硬，边缘不整，表面凸凹不平，症积，湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常

女，67岁，咳嗽喘息反复发作20余年，加重2周。咳大量黄黏腥臭脓痰，时有痰中带血，胸闷，喘息，活动后加重。舌红苔黄，脉弦滑。肺痈，湿浊内蕴、痰热阻肺。双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音及湿啰音。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

患者36岁女性，右下腹痛进行性加剧，体温39~41℃，大便秘结，口干口黏。舌澹红边尖有齿痕、苔黄腻，脉濡数。腹腔内痈，证属术后血脉受伤，败血阻滞，瘀郁痞塞，化热成脓。右下腹压痛(+++)，反跳痛(++)，急重病容，身热汗出，轻度恶寒。白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉增快。

患者62岁，男性，主诉右下肢深静脉炎，行动后疼痛加剧，局部皮温较低，胸痞心悸。舌澹，苔薄，脉沉涩。证属气血瘀滞，气分已虚，气虚血瘀。

患者年龄61岁，男性。左侧腰部疼痛1周，右侧腰痛阵发性绞痛日发3~4次。面色黧黑，呈痛苦貌。大便泄泻，质如稀水，微咳有痰，有慢性气管炎史，平素嗜酒，有胃痛病史。脉滑，舌黄厚上罩灰黑。中医诊断为酒湿阻络，痰火内蕴。

患者37岁，女性。主诉闭经4年，伴月经量少、乳汁外溢。形体消瘦，憔悴乏力，月经色黯红，2天即净，溢乳量少质稠，头痛目眩，口干舌燥，腰酸膝软，大便秘结。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦尺弱。诊断为肝肾阴虚，阳明蕴热，冲任失调。

男，3次右下腹痛，大便稀溏，病程3次。肠痈，脾胃虚寒，肠腑失于温煦。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者女性，42岁。主诉10余年不喜饮水，每日饮菜油1至1.5千克，饮油后精神爽朗，饮水则呕，伴面部、四肢及腹部胀满。面色似青油，体型肥胖肉紧，胃纳不馨，小便色黄，脉涩，舌苔黄浊腻，质澹。诊断为食癖。

患者27岁，女性。右少腹有包块，如鸭蛋大，婚后不孕二年余。月经不调，经前后腹痛。形体较瘦，面色晦暗，口唇有紫气，舌有紫斑，苔薄而润。脉细弦，按之微涩。瘀阻少腹，冲任受损，阴邪痼结，正气受伤。

患者28岁，女性。主诉阑尾处慢性疼痛，病程六个月。疼痛特点为走路即痛，静卧时稍缓。中医病名属肠痈。病因病机为气机阻滞，三焦不畅，肺与大肠气机不畅。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病史为手术后慢性疼痛。