阑尾炎

患者35岁，男性。大便溏薄数月，夹鲜血，偶有黏液，时腹自痛，面色萎黄，形体羸瘦。舌淡苔薄白，脉沉弦。中医诊断为泄泻，证属肝脾不调，湿热蕴结。

女，35岁。口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月。白塞氏病。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。湿热内盛，气血瘀滞。狐惑并发肠痈、痃癖。

女，18岁，发热6天，体温38~39℃，右下腹可触及条索状物，阴虚内热，复感外邪，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及白血病细胞浸润，辨证为阴虚内热，复感外邪。

女，25岁，慢性阑尾炎，小腹右侧隐痛，喜热按，食少大便干燥，病程1个月。小腹凉，麦氏点压痛反跳痛，舌薄白，脉紧数，苔中心黄，脉滑数。久郁化热，湿热下注，肠痈。

患者年龄34岁，男性。右少腹疼痛拒按，有时凉有时热，恶心欲吐。舌苔白腻，脉弦细。湿邪内蕴，肠胃气机不和。面色正常，舌象白腻，脉象弦细。病程约18天。

患者28岁，妊娠7月余。脐周疼痛伴恶心，后脐腹痛移至右下腹，呈阵发性剧痛。血白细胞计数12.8×10°/L，中性0.8。脉滑数，舌尖红，边青紫，苔薄腻中剥。舌边尖红，苔少。

患者男性，37岁。主诉转移性右下腹痛17小时。术后20余天仍感腹痛。舌质红，苔薄白。脉细弦。中医诊断肠痈术后（气滞热蕴）。病机为热毒未尽罢，气机不利，血运欠畅，肠道功能未得尽复。

患者年龄18岁，女性。突发少腹疼痛，痛不可忍，呕吐酸苦水，2日未大便。右下腹痛甚，按之痛加剧，腹皮略急，右腿喜蜷曲，发热而不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后负重过劳，肠道积滞，气血凝瘀化热，成痈肿。病机为湿热结滞肠道。

患者20岁，妊娠5月余，脐周疼痛渐至右下腹痛，伴恶寒发热，口干黏腻，纳差，便秘，尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为妊娠期急性阑尾炎，辨证为湿热壅滞，属肠痈早期。右髂嵴压痛及反跳痛明显，血白细胞计数升高。

患者男性，46岁。右下腹隐痛2年余，痛引阴部，行走需微屈身躯。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。腹部检查腹软，右下腹轻度压痛。临床分析为术后气滞血瘀，瘀及少腹筋脉。中医病名属少腹痛，证型为气滞血瘀，病因病机为术后瘀血留滞，气机不畅。

19岁男性，畏寒发热，右下腹持续性疼痛，呕吐胃内容物。体温39.3℃，腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。血常规示白细胞升高，大便潜血阳性，尿常规示红细胞及白细胞增多。诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。

姜某，女，35岁。口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结。舌质红绛、苔黄腻。脉滑数。中医诊断狐惑并发肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。湿热之毒侵袭口、舌、眼、外阴致溃烂，流侵阑门致肠痈，湿浊热毒壅积下焦成痃癖。

男，39岁，右下腹痛10天，病程较长。腹痛（气滞血瘀），气滞血瘀。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述包括右下腹隐痛，活动加重，轻度恶心，大便稍干。腹柔软，下腹右侧麦氏点压痛。脉象未提及。血常规白细胞升高。慢性阑尾炎病史2年，曾有急性阑尾炎发作史。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。

女，20岁，主诉不思饮食，饮纳即吐，便秘5日一行，病程3个月。中医病名：便秘，证型：血虚肠燥，气秘不通。病因病机：肝气鬱结，胃失和降，脾胃不和，气机鬱滞，传导失职。舌淡苔白，脉沉弦细。

患者年龄24岁，女性。寒热如疟，发作定时，胸胁胀满而痛，经血淋漓，少腹硬满，神识呆漠。舌红微紫苔薄，脉弦滑。术后体虚外感，热入血室。病程为阑尾炎术后一周。

5岁女性，主诉手术后腹胀6天。面色苍白，舌薄白苔，舌质澹，脉细数无力。X线检查示上腹部液平面数个。辨证为经络有伤，气化未复，大肠传导失司。病程6天，腹胀无排便排气，肠鸣音极弱。

患者22岁，女性。主诉阵发性腹痛，右下腹疼痛，病程1周，复发3天。体征见腹胀便秘，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性。诊断为急性阑尾炎。病机为热毒与营血互结于肠中，属肠痈范畴。

患者年龄60岁，女性。脐周隐痛不适9年，脐周及右下腹痛，脘腹部怕凉，双下肢无力，偶有失眠盗汗，大便不畅。舌质澹红稍暗，苔薄白。脉细涩。中医诊断腹痛，证型为中虚脏寒，脉络不通。病因病机为脾阳亏虚，虚寒内生，气血不足，失于温养，兼有血瘀阻络。

25岁男性，转移性右下腹疼痛一天，病程短。右少腹疼痛颇剧，拒按，畏寒发热，大便不畅，脉弦滑，苔薄腻，舌边有紫暗斑。邪毒内结，溢而成脓。右下腹阑尾点压痛及反跳痛，体温38.4℃，白细胞总数升高。急性阑尾炎。