阑尾炎

患者年龄25岁，男性。主诉转移性右下腹疼痛一天。病程为一天。中医病名急性阑尾炎。证型邪毒内结。病因病机邪毒内结，溃而成脓。望诊舌象薄腻，舌边有紫暗斑。闻诊未提及。问诊右少腹疼痛拒按，畏寒发热，大便不畅。切诊脉象弦滑。

22岁男性，下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛，头晕，疲乏，口干，小便黄，舌质老，苔黄浊边白，脉弦数，肝脾肿大，嗜酸性粒细胞增高，下焦湿热证

38岁女性，终日腹胀纳呆，隐痛不止，食而无味，病程未明。面色苍白，形体偏瘦，舌质淡有齿痕、苔白微腻。手术三破脘腑，脏器裸露，气滞血瘀，瘀浊内阻。

患者女性，41岁。主要症状为腹痛，初起于上腹部及脐周，后转移至右下腹，持续性疼痛，伴有腹肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛。诊断为阑尾炎。临床表现为腹痛、腹肌紧张、麦氏点压痛及反跳痛。

女，56岁，鼻塞声重，鼻痒喷嚏，流涕清稀，咳嗽痰多清稀，发热恶寒，头痛无汗，身体酸痛，小便色清，舌苔薄白，脉浮紧。风寒感冒，外感风寒表实症。

35岁女性，脐腹冷痛3年，小腹尤剧，大便量少不畅，遇冷加重，夏季减轻。舌苔薄白，舌质淡红，脉紧弦小数。寒邪深伏厥阴脉络，经气壅结闭阻。

二十九岁男性，腹胀痛，壮热，右足屈而不伸，病程十八日。阳明腑实证，阳明热盛，血随气逆。脉洪大，洪数。

患者62岁，男性。主诉右下肢深静脉炎，行动后疼痛加剧，局部皮温较低，胸痞心悸。舌淡，苔薄，脉沉涩。证属气血瘀滞，气分已虚，气虚血瘀。

患者男性，35岁。主诉恶寒发热伴上腹部疼痛一天半。右下腹持续性疼痛，恶心呕吐。血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠痈毒热型。病因病机为湿热瘀滞腑道，邪盛走窜横逆。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊包括全身不适、恶寒发热、上腹部及右下腹疼痛、恶心呕吐。切诊未提具体脉象。

患者女性，38岁。右下腹部疼痛4天。右下腹部压痛阳性，大便3日一行，恶心欲吐。舌红体大少苔，脉沉滑弦细。中医诊断肠痈，证型瘀毒内结，腑实不通。舌体大偏红，少苔，脉滑稍弦。舌体大，质澹红，苔薄白，脉弦滑细。

患者女性，46岁。主诉腰腹痛1周，右下腹持续性疼痛，压痛，反跳痛(+)。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医病名肠痈，证型肠中营血郁结不通，热邪毒盛。病程1周。面色正常，无特殊气味，无明显声音异常。脉弦滑，舌红苔薄黄。

52岁男性，腹中剧痛4小时，伴头晕、头痛、乏力。面色红润，舌绛苔白，脉弦滑数。右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛，盲肠逆行充气试验阳性，体温38.5℃。病因病机为饮食失调，湿热郁遏，气滞血阻，瘀浊凝结，火毒内盛，聚积于大小肠之间。中医诊断为肠痈。

患者60岁女性，主诉腹胀、腹痛伴大便不成形2月余。胃下垂征(+)，右侧面肌向右歪斜，右眼睑痉挛，舌向右斜，上腹正中有一条索状物并向右斜，叩击时伴有左下腹痛，中脘(+)，叩击时伴两少腹酸痛，左天枢(+)、降输(+)、胆明(+)。诊断为胃下垂、肠澼、面肌痉挛。脾肾阳虚，肝风内动，脾虚阳气不足，大肠功能失调，手足发凉，畏寒，腰酸痛，肝阴不足，不能敛阳。

患者32岁，女性。腹痛伴伸腰困难2年余。术后肠粘连。慢性病容，右中下腹有手术瘢痕，疼痛剧烈。舌质黯，苔白腻。两脉弦数。腹痛（术后肠粘连），气滞血瘀、经络闭阻型。

女，12岁，病程两天，发热，右下腹痛，口渴喜饮，食纳不甘，右下腹压痛明显，膨胀，诊脉弦数，舌苔薄白，中医诊断肠痈，证型湿热入血，聚于大肠成痈，病因病机湿热入血，望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊发热、腹痛、口渴、食纳不甘，切诊脉弦数

男，40岁，右小腹痛二三日，腹痛右小腹痛胀，咽干，口苦，微恶心，大便干，舌苔黄，脉弦滑，急性阑尾炎，大柴胡汤证，肝胆郁热，气滞湿阻

患者18岁，女性，主诉右下腹疼痛伴呕吐一天。右下腹胀疼，持续低热，纳差，右小腹胀闷，月经后期。面色苍白，舌质正常，苔净，脉小而弦。诊断为血虚肝郁，气郁不舒。

刘某，男，30岁，腹痛2天，疼痛固定不移，伴发热纳呆，恶心呕吐，大便干结。舌苔黄腻，脉弦数。急性病容，体温38.8℃，腹壁紧张，麦氏点压痛和反跳痛。肠胃实热。热结于肠，气血壅滞，腑气不通。

谭某，55岁。腹胀、便闭、呕吐。病程较长。关格。肠痹，阴阳交阻，气机逆乱。微恶寒，发热，无汗，口不渴。舌质澹红，苔白。脉浮弦。

女，34岁，腹痛、恶心，病程2天。肠痈（阑尾炎），湿热郁积，气血凝聚，淤热郁结。舌红苔黄腻，脉弦滑。