患者31岁,男性,主诉多汗两年。自汗,遇劳则发,伴头晕健忘、乏力倦怠、夜寐多梦、烦躁不安。舌澹,苔薄白,脉沉滑。中医诊断为自汗,证属表虚不固。营卫不和,卫阳不固,营阴不守,导致汗出不止。
自汗营卫不和表虚不固心阴不足
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76岁男性,情绪暴躁,易怒,行为异常,有自杀倾向,睡眠障碍,头昏头晕,全身无力,阵发性呛咳,两肋作痛。家族有精神疾病史。诊断为老年抑郁症,属躁狂与抑郁双向情感性精神病。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及脑动脉硬化,血压高。
抑郁症肝气郁结痰湿郁结情绪暴躁
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婴儿,右手足瘫软不举,手不能握,足不能立,病程未明,脉洪大,久按无力,先天不足,睡中惊触,气血不周行,气血不足,精神弱,气血衰则百体不康,舌象未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象洪大,久按无力。
婴儿瘫痪气血不足精神虚弱真虚
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患者42岁,女性。主诉失眠、神情呆滞,病程6个月。中医诊断癫狂。病因病机未明确描述。望诊面色晦暗,情感澹漠,沉默不语。闻诊未提及。问诊示问话少答,否认有病,定向力和记忆力尚可。切诊未提及脉象。
精神分裂症癫狂
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患者32岁,男性。主诉夜半胸、腹、上背部燥热伴风团,持续约1小时,奇痒难忍。诊见胸、腹、上背部抓痕累累,晨起口苦。舌苔薄白,脉浮而带弦。辨证为邪郁少阳,营卫失调。
风疹邪郁少阳营卫失调
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刘某,男,48岁,头晕胸闷,胸痛掣背,心悸时烦,动则气短,形体瘦削,面色黯红,睡眠欠佳,口唇微紫,舌质澹红,苔薄白润,脉沉细涩。张某,男,39岁,疲乏无力,睡眠欠佳,口唇微黯,舌质黯红,苔薄白,脉细涩。李某,男,40岁,胸闷、气憋、心悸,咳吐黄稠痰,口唇微青紫,舌质黯红,苔薄黄腻,脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕,证型为气阴两虚,痰瘀凝滞,心肝失调,气滞血瘀,胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红,苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。
胸痹心痛气阴两虚痰瘀凝滞心肝失调
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男性,心慌少寐有汗,头晕神疲,舌苔薄白微腻,脉滑,心气不足,痰湿中阻
不寐心气不足痰湿中阻
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男,39岁,双膝关节沉重、疼痛15年,发病于1964年,因水中作业致病。症状为膝关节酸痛发凉,行走重着无力,夏季需护膝保温,遇风痛加剧,冬季膝关节不易温暖。体征双膝关节不红不肿,压痛阳性。中医诊断为寒痹,病因为外感寒湿,病机为寒湿阻络,气血运行不畅。舌象未提及,脉象未提及。
慢性风湿性关节炎寒痹膝关节沉重膝关节疼痛
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患者阴阳交虚,营卫欹斜,忽冷忽热,周身骸骨皆痛,百脉皆损,汗出喉痹。病因秋半天气已降,身中气反泄越。病机阳不入于阴,致自为动搏耳。病证咽喉之患,久则喉痹喉宣,妨阻受纳。面色晦暗,舌象未详,声音低微,气味无殊,脉象未明。
咽喉痹阻阴阳两虚营卫失调百脉受损
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患者41岁,女性。主诉胃痛反复发作20余年,多在受凉、天冷时发作,伴有疼痛、嗳气,严重时进食后呕吐。诊断为胃神经官能症。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊。脉象未提。病程长,属情志因素影响,病机为肝气郁结,脾胃失和。
胃痛胃神经官能症受凉诱发嗳气呕吐
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患者66岁,女性。主诉高血压病史6年,头昏、头痛,两腿沉重,视物模煳。中医诊断为肝阳、肝风、眩晕。病因病机为肝阳亢盛,气血失调,脉络瘀阻。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
高血压肝阳上亢眩晕
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患者39岁女性,主诉梦交3年,伴心悸纳差、眩晕恶心、时有肢颤。舌尖红,舌苔薄白,脉细滑。中医诊断梦交,证属阳浮于上,精亏于下,阴阳失调。
梦交阴虚阳浮精亏
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患者年龄42岁,女性。主诉失眠10余年,伴背部拘紧、左下肢沉重、手足冰凉。体征见舌暗,苔薄白,脉沉。中医诊断证属心神失调,阳气不运。
失眠心神失调阳气不运背部拘紧
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患者年龄39岁,女性。主诉入睡困难3年,头痛3个月。主要症状包括入睡困难、早醒、心烦多梦、头晕耳鸣、头痛、健忘、倦怠乏力。舌质红,舌尖尤甚,苔薄。脉细数。中医病名为不寐,证型属肝肾阴虚,病因病机为情志不遂,阴虚火旺,阴阳失交。
不寐肝火上炎心烦多梦阴虚内热
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患者厥病发作,经水适来。冲脉空乏,风阳交动。面色晦暗,舌淡苔薄。脉弦细。中医病名厥病,证型风阳上扰。病因经水适来,冲脉空乏,风阳交动。病机冲脉失养,风阳上扰,厥气上犯。
风阳交动厥病冲脉空乏阳明虚
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女,42岁,主诉夜半轰热而醒,上半身汗出,烦而心悸。脉细寸弱,舌淡红有裂纹。中医病名未明确提及,证型属阴虚内热,病因病机为心脾气阴暗耗。
心悸汗出虚阳浮动
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患者29岁,女性。主诉头痛反复发作10年,初起左太阳穴痛,现两侧或巅顶痛,情志差时加重,伴呕吐,大便每日1~3行、偏稀。舌苔白,脉弦细。病程长达10年,情志因素明显。中医病名属头痛,证型为肝气郁结,病因病机为情志不遂、肝郁生风。舌象见苔白,脉象为弦细。
头痛肝风内动肝阳上亢气滞血瘀
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患者年龄32岁,男性。主诉咳嗽,症状包括痰少而黏、疲乏无力、腰酸膝软、记忆力减退、头晕眼花。病程5年,冬至至立春间发病。舌质澹,苔薄白,脉沉而细。中医病名为咳嗽,证型属肾气不足,病因病机为肾精不足,肾不纳气,肝阳上亢,木火刑金,肺失肃降。
咳嗽肾气不足肝阳上亢肾精不足
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患者少寐,颤掉,少食,更衣不通,头掉向右,足掣偏左,大便稍黑。舌质燥湿不一,色红白无常,舌中光,舌边白。左脉涩多弦少,右脉沉少细多,左脉虚细而涩,右手之脉细弱而沉,左脉虚弦,重按或涩,右脉沉细,重取颇弱。中医病名属颤证,证型为气血两虚,病机为气血亏虚,营卫不调,阴虚阳亢,肝血失藏,经络失养。望诊见舌中光、舌边白,舌质燥湿不一、色红白无常。闻诊未提及。问诊见少寐、少食、头颤、足掣、大便不通、大便稍黑。切诊见左脉涩、弦、虚细而涩,右脉沉、细、弱。
不寐颤掉肝血不足阴阳失调
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患者52岁,女性。功能性子宫出血20年,1977年10月绝经。手足心热,夜喜露足,心烦急躁,夜间燥热,盗汗,口燥咽干,唇干欲裂,渴不多饮,食少不甘,大便时干时稀,夜尿频多,头晕且痛,眼干耳鸣,眠迟早醒,肝区时痛,身疲气短,腰腿酸痛,下肢面部浮肿,颧微赤。舌质红,舌苔少,脉沉细弦微数。证型为肝肾阴亏,脾肾气虚。病机为肝肾阴亏,脾肾气虚,阴虚阳亢,热郁冲任,血脉致枯。
功能性子宫出血肝肾阴亏脾肾气虚阴虚阳亢
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