患者长期患病,突然哭泣不止,无法控制。中医病名心病,证型未明确提及,病因病机为心病所致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见情绪失控、忧愁凄怆,切诊未提及。
心病心阴虚心火炽盛神志病
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患者隔宿之事尚能记忆,终日酣眠,呼之不应,面色青,脉左大,舌无华。中医病名属阴不交阳,证型为阴阳不和,病机为阴不与阳交,阳不与阴接。望诊见面色青,舌无华。闻诊未提及。问诊见终日酣眠,呼之不应。切诊见脉左大。
少阴病阴阳不交营血失养肝风入络
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患者男性,46岁。腹胀20余年,每日饥饿时腹胀加剧,下午尤甚,叩之若鼓,矢气后缓解,饮食减少,打嗝困难,畏寒肢冷,神疲倦怠,大便溏泄,气短乏力。舌澹苔白而润,脉沉迟而缓。胃肠集气多,胃镜示萎缩性胃炎。脾阳不振,运化失司,胃失和降。
脾阳不振运化失司胃失和降脾虚湿胜
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头痛、身热、烦闷、饮食宿滞、脉躁疾、浊气不降、清气不升、荣卫不和
头痛身热烦闷饮食停滞
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患者男性,57岁。胃脘隐痛,食欲不振,腹胀便秘,脐周作痛,发热呕吐。病程3天。急性阑尾炎。舌苔黄,脉弦数。右下腹麦氏点压痛,体温38.5℃,白细胞计数升高。
急性阑尾炎舌苔黄脉弦数
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患者年龄28岁,女性。主诉经间期出血5年。中医病名经间期出血,证型营阴不足。病因病机为营阴不足,冲任不固。望诊舌苔薄黄,舌边尖赤。闻诊未提及。问诊有疲惫症状。切诊脉细。
经间期出血营阴不足肾阴虚冲任不调
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7岁女性患者,主诉呕血、便血,病程未明确。中医诊断为血证。证型为阳络阴络损伤。舌苔白尖红,脉濡无力。呕血色紫如咖啡,便血色黑如墨。病机为阴阳交损。
呕血便血脾虚气血亏虚
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女,31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常,经前乳胀,带下偏黄,有左少腹胀痛。舌质黯红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断不孕症,证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚,胞络受阻,输卵管欠通畅。
不孕症肝肾阴虚胞络受阻血瘀气滞
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患者55岁,女性,主诉不寐7年,加重1个月。现症见眠差,多梦,易醒,醒后不能再睡,时有腹痛,大便稀,3~4次/日。脉沉弦数,舌薄白质暗。中医诊断不寐、中风。外院检查头颅CT示脑梗死。
不寐肝气郁结脾虚气血不足
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患者女性,42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹,舌质红、少苔,脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸,辨证为阴虚心烦,惊悸。
心烦失眠阴虚心烦心神不宁心肾阴虚
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5岁女性,左下肢无力、跛行4年。发育正常,面色澹黄,舌苔薄白,脉缓。左下肢痿软不用,肌肉松弛萎缩,不能单腿支撑站立。诊断为痿证(小儿麻痹后遗症)。病因为小儿麻痹症,病机为气血亏虚,经络失养。
痿证肝肾亏虚气血不足肌肉萎缩
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患者60岁,男性。右侧肢体不自主抽动2年,情绪紧张时加重。刻下症右侧肢体不自主抽动,下肢为甚,无头晕头痛,无颈项不适,纳可,寐安,二便调。高血压病史3年。中医诊断颤证,证型痰热动风。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示情绪因素,切诊未提及。
特发性震颤痰热动风高血压
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女,27岁,主诉夜间盗汗,汗出后畏冷、乏力、下肢发麻、口干、白天困倦,病程一个月。中医病名:盗汗。证型:阴虚内热。病因病机:阴虚于内,阳失所附,内热蒸腾,迫津外出。望诊:慢性病容。舌象:暗红,苔薄黄。脉象:沉细数。
盗汗阴虚内热心理紧张失眠
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66岁女性,终日头昏、头痛,两腿沉重,两眼视物模糊,高血压病史6年,血压240/150mmHg,胆固醇360mg/100ml。面色苍白,舌质淡,脉弦细。
高血压肝阳上亢头昏头痛
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患者年龄22岁,女性。主要症状为血压升高,病程三年。中医病名未明确提及,证型为阴阳俱损,命火大伤,寒极于下,逼阳上越。病因病机为命门火衰,寒极于下,逼阳上越。望诊见颜面皖白,舌黯澹而紫,有少许齿痕,苔白滑。闻诊未提及。问诊见眩晕心悸,面红,额上冷汗,倦怠畏冷,少气懒言,纳少腹满,腰酸脚弱,夜尿多,大便溏薄,白带清稀量多。切诊脉涩微弦,双尺极弱。
顽固性高血压肾阳虚肾阴虚命门火衰
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谭某,55岁。腹胀、便闭、呕吐。病程较长。关格。肠痹,阴阳交阻,气机逆乱。微恶寒,发热,无汗,口不渴。舌质澹红,苔白。脉浮弦。
阴阳交阻肠梗阻气机逆乱
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患者三年来每逢经间期腹痛剧烈,持续3~4天,需用杜冷丁缓解。月经周期、经量、经色正常,唯经间期小腹痛,午后及半夜最甚。面色苍白,冷汗肢厥。病因病机为营卫不和,气血运行不畅,胞宫失于温熙而拘急。辨证为营卫不和证。
经间腹痛营卫不和气血运行不畅
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患者50岁,女性。主诉脱肛3年,初期可自回,渐至需手托回,伴气短、心悸、肢倦无力。体征见直肠脱出肛门外约5cm,色暗红,脉沉细无力,舌质澹,苔白。中医诊断为中气下陷,下元虚弱。病因病机为久泄久痢致中气不足。四诊信息包括望诊面色暗红、舌质澹、苔白,闻诊未提,问诊见心慌、心悸、气短无力,切诊脉沉细无力。
脱肛中气下陷下元虚弱气短无力
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患者头痛,身热,烦懑。脉象未因汗法而衰减。病因病机为内伤,饮食宿滞。
头痛身热烦懑饮食宿滞
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患者年龄27岁,女性。主诉畏寒发热,汗出即复热,入夜尤甚,头痛,疲倦无力,精神差,食欲减退至不能食,食则呕,病程1周。中医诊断妊娠湿温。病因病机未明确描述。望诊面色苍黄,体型瘦削,腹部隆起,舌苔澹黄而滑。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉象滑数。
肠伤寒妊娠湿温湿温病苔澹黄而滑
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